精管切除対卵管結紮
パートナーが卵管結紮を受けているか、または持っている可能性がある男性への特別なメッセージ
主要な性的パートナー（妻、婚約者、または長期のガールフレンド）がすでに両側の卵管結紮を受けているにもかかわらず、精管切除をしたい男性もいます。 これにはいくつかの理由があります：
1。 男は彼の主なパートナーに加えて、一つ以上のパートナーを持っているかもしれないし、彼は彼女/それらを妊娠させたくありません。
2. カップルの両方のメンバーは、お互いに彼らの約束を実証するための協定。
3. カップルは、卵管が望ましくない妊娠に対して不十分な保護を提供することを恐れるかもしれません。 彼らは卵管の後に妊娠した知人がいるかもしれません。
最初の理由は、精管切除のための適切な正当性であり、意図された目標（外部パートナーとの妊娠の回避）は精管切除のリスクに値するものである。
第二の理由は医学的に正当ではありません。 つまり、精管切除または卵管結紮のいずれか後の妊娠のリスクは、いずれかの手順のリスクは、おそらくいずれかの手順後の妊娠のリスクよりも大き 夫婦の心の中では、2つの手順は社会的に正当化できるかもしれませんが、2番目の手順は不当な医療リスクをもたらします。 そのようなカップルへの私の提案は、彼らがお互いに彼らの約束を実証したい場合は、同時入れ墨などの代替方法は、より危険ではないだろうという
第三の理由も医学的に正当ではありません。 女性が不倫のパートナーを持っていない限り、精管切除後の確かにatubalは、正当化できません。 精管切除術（A）は卵管よりも危険性が低く、（B）は非常に低い故障率を有し、（C）は精子の存在または不在のために顕微鏡下で精液標本を見て実験室の有 “A”の例外は、予定された帝王切開の一部として行われる卵管である。 Cセクションを持っているために妊娠しているパートナーを持つ男性（大きな双子や前のCセクションのために）精管切除術を検討している場合、彼は出生後まで精管切除術を遅らせる必要があります。 彼のパートナーがCセクションを有し、そのcセクションの間に卵管結紮を受ける場合、精管切除のリスクがBTL後の妊娠のリスクを上回るため、精管切除卵管後の精管切除術は、望ましくない妊娠のリスクを減少させることが保証されていますか？
ほとんどの場合、いいえ。 精管切除術（手術後の出血、感染、または慢性疼痛）のリスクは低いが、BTLに使用される技術に応じて、おそらくbtl後の妊娠のリスクよりも大きい。 使用される技術に応じて、卵管は精管切除術よりも頻繁に失敗することは事実です。 卵管は精管切除術と同じくらい簡単に有効性を監視することができないことは事実です。 精管切除術を監視するには、精子の存在または不在、安価であり、リスクを運ばないテストの顕微鏡分析のための精液標本を提出する必要があります。 しかし、BTLを監視するために（チューブが「一緒に成長したかどうかを判断するために）、女性は子宮摘出術（HSG）と呼ばれるX線検査を受けなければならず、その間に造影剤が子宮内に注入され、チューブ内を通過するかどうかを確認する必要があります。 HSGは高価であり、放射線被ばくや感染のリスクを伴うため、卵管の有効性を監視するためにはほとんど行われません。 精管切除後に妊娠が起こると、通常は健康な子宮妊娠。 これとは対照的に、BTL後に妊娠が起こると、半分は異所性（子宮の外側、通常はチューブの1つ内）であり、破裂して女性が死ぬ可能性があるため外科的緊急事態を表します（健康管理が容易に利用できる地域では死は非常にまれですが）。 したがって、いくつかの理由から、精管切除術は、滅菌の一形態として卵管結紮よりも好ましい。 しかし、あなたのパートナーがすでに卵管結紮を受けている場合、精管切除のリスクは卵管結紮後の妊娠のリスクよりも大きい可能性があります。 卵管結紮後の妊娠の恐怖（卵管不全の恐怖）がとても不安でセックスを楽しんでいない場合は、パートナーに婦人科医に子宮摘出術について話してくださ そうでない場合、それは精管切除術よりも高価であり、それはあなたの決定に影響を与える可能性がありますが、コストのわずかな違いは安全性を切り札にすべきではありません。）継続的な卵管閉塞の確認は、あなたの不安を和らげ、精管切除術の費用とリスクを惜しまないかもしれません。より詳細にしたい人のために
: 卵管結紮は、いくつかの”技術”のいずれかを使用して三つの異なる”時間”で行うことができることに注意してください。 これらの”時間”は次のとおりです。
1. 帝王切開の時。 腹部は既に赤ん坊を渡すために開き管は単に切られるか、または結ばれるか、または焼灼される（燃やされる）、時々切られるか、結ばれるか、または焼灼された端の間で取除かれた各管のセクションと。
2. 膣分娩の後の一日。 女性は手術室に連れて行かれる。 彼女の子宮はまだ大きく、管は骨盤に戻って縮小する前に臍（へそ）の周りにまだ上がっています。 したがって、全身麻酔下で（女性は眠りにつく）、臍のすぐ下に小さな切開が行われます。 この開口部を通して、婦人科医は、各チューブのセクションを順番に持ち上げ、クリップ、タイ、または焼灼し、時にはセクションを除去する。
3. 出産とは無関係な時に。 女性は病院か外来患者の外科中心に行き、2つか3つの小さい開始を通って腹部に置かれる規模および器械が付いている単一の小さい”ビキニ”の切り傷か”laparoscopically”を通って卵管のligationを経ます。 外科医が見回すことができるように腹部がガスで膨張しているので、腹腔鏡アプローチは常に全身麻酔を必要とする。 ビキニ切開法は、ほとんどの場合、寛大な資源を持つ国では全身麻酔下で行われますが、限られた資源を持つ国では、針で投与された局所麻酔下で行わ 局所麻酔下では、外科医がチューブを持ち上げると痛いが、発展途上国では毎日何千もの局所麻酔下で行われている。 これらの方法は既に骨盤の外科があった女性のために可能ではないかもしれません傷つくことは外科医が管を見つけるか、または操作することを
卵管結紮の任意の「時間」において、この手順は、管を閉塞するための様々な「技術」のうちの１つを用いて行うことができる。
卵管結紮の任意の「時 ここでは、これらの技術の故障率のチャートです：
