片頭痛のためのDHE注入
Timothy C.Hain,MD•Page last modified:November25,2011
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- 片頭痛
- 片頭痛予防
概要:
難治性片頭痛を持つ人は、時にはジヒドロエルゴタミン（DHE）による静脈内治療のために入院している。 “Raskin”プロトコル（Raskin、1986）と呼ばれることもあるこの治療は、痛みの入力回路を遮断するため、少なくとも数日間はほとんど常に機能します。 時々DHEから得られる救助はtreatersが上で見直される片頭痛の防止の薬剤のようなより長続きがする片頭痛の処置を実行することを可能にします。 このページの目的は、NAGY et al(2011)によって報告されているように、DHEプロトコルを文書化することです。
このページの目的は、Nagy et al(2011)によって報告されたように、DHEプこの資料は、Nagy et al.の付録から抜粋されています。
詳細はオリジナルを参照してください。
- 入院
- セロトニン受容体に影響を与える薬を中止し、
- バイタルサイン。
- ベースラインラボ
- EKG、体重、基本ラボ、妊娠画面出産年齢の場合は、tox画面。
- 悪心および嘔吐、足のけいれん、箱の不快、他について考慮し、教育して下さい
- 心血管の効果
- Ergotism
- 末梢血管疾患、心臓病、cvaの歴史、制御されない高血圧
- 肝臓または腎機能障害
- 妊娠
- 前処理
- ondansetron、各Dhe注入の30分前に
- ドンペリドン10-20poまたはドンペリドン10-20poまたはドンペリドン10-20poまたはドンペリドン10-20poまたはドンペリドン10-20poまたはドンペリドン10-20poまたはドンペリドン10-20poまたはドンペリドン 坐剤、利用可能な場合
- 意図された投与-8時間ごとに、5日間。 式に基づいて、用量を再調整することができる：
- 用量=意図された用量*（患者の体重（kg））*。014.
- 1日目。
- 0.5mg in100ml NS over one hour
- 十分に許容される場合は、8時間後に0.75in250mg NS over one hour
- Day2-5
- third以降の用量、1mg in250mg NS over1hour
- Top dose of11。25mg+-1mg
- 副作用管理
- 悪心のために、ondansetronを高めて下さい
- プロメタジンのような別の制吐薬を加えて下さい
- 2-3時間に注入を遅らせて下さい
- 線量を減らして下さい