新生児と幼児の口の構造と機能は、摂食と発話の生涯のプロセスに影響を与 多くの親（および専門家）は気づいていないかもしれませんが、問題は子宮内および人生の最初の数週間から数ヶ月で発生し始める可能性があります。 しかし、親と専門教育を通じて、出生時に始まる赤ちゃんの口の発達を”軌道に乗る”ようにする方法があります。 この記事は新生および若い赤ん坊の表面、口および喉の特徴を記述し、論議する、従って親および専門家は典型的な対非定型の解剖学および生理学を識別

新生児および幼児期初期の顔、口、喉の特徴

新生児、子供、成人は、構造が適切に発達していれば、いくつかの同様の顔の特徴を共有しています。 これには、広く水平な目の領域（片目の約5倍の幅）、鼻の最も広い部分に並ぶ目の中心角、比較的直線の唇の線、および90-110度の鼻から鼻の角度が含まれる（Boshart、1999）。

しかし、新生児は議論を保証する十一のユニークな口と喉の特性を持っています。

新生児は持っています:

• 非常に近接した口と喉の構造
• 口と喉の領域内の限られたオープンスペース
• 小さな、わずかに後退（引き戻さ）下顎
• 広い”U”字型の口蓋
• 柔軟/可動口蓋
• 鼻呼吸
• 安静時に口を埋める舌
• 深くカップ舌
• 授乳時
• ラッチを支援するために拡大歯茎
• 頬に十分な吸引パッド
• eustachianチューブの比較的水平な位置決め

（bahr、2001、2010、2015; Coryllos,Genna,&Salloum,n.d.;Geddes,Kent,Mitoulas,&Hartmann,2008;Morris,1985;Morris&Klein,2000;Oetter,Richter,&Salloum,n.d.;Geddes,Kent,Mitoulas,Hartmann,2008;Morris,1985;Morris&Klein,2000;Oetter,Richter,frick,1995;page,2003B;upledger&vredevoogd,1983;Upledger,1996)

口と喉の構造閉じる/限られたスペース

新生児の口と喉の構造は一緒に近いので、口と喉の領域内に限られた空 これは、通常、成長期の新生児が安全に餌を与えて飲み込むのに役立ちます。 幼児が育ち、供給の技術を開発すると同時に、幼児の口および喉区域内の空地が増加しています。

追加リソース：

口腔運動評価と治療：年齢とステージ

したがって、新生児の口と喉の領域は、成長に二次的な三、六ヶ月 摂食療法士（例：、泌乳のコンサルタント、言語病理学者、作業療法士、orofacial myofunctionalの療法士、等。)親が供給プログラムを開発するのを助けるとき心でこれらの変更を保たなければならない。

Retruded Lower Jaw

新生児は、出生時の成人サイズの約30パーセントである小さく、わずかにretruded（引き戻された）下顎（下顎）を持っています（Page、2003a）。 人生の最初の年には著しい顎の成長があります（Enlow、1982;Page、2003b;Van der Liden、1986）。 6か月までに親は側面（すなわち、プロフィール）から見られたとき彼らの赤ん坊の下顎が赤ん坊のphiltrum（上唇の上の区域）および鼻の橋と一直線に並び始め 顎の成長は適切な供給および口の開発の活動によって促進されます（例えば、母乳で育てること;年齢の適切な食糧および液体の導入、手、指および口の)./p>

“U”

“U”: 形の口蓋

新生児の口蓋（口の屋根）は、広い”U”形状を有し、正中線（すなわち、大人の幅の50パーセント）を横切って左右に約½から1インチ幅（Page、2003b）である。 口蓋は出生時に柔軟で可動性がありますが、時間の経過とともに硬化します。 口蓋の発達および形状は、安静時および母乳育児中の赤ちゃんの舌の配置によって大きく影響される。 赤ん坊の舌は口の屋根に対して軽くsuctioned残り母の胸は口蓋の広い”U”の形（ページ、1999年）の維持を助けるために母乳で育てることの間に赤ん坊の口に深く引しかし、赤ちゃんが安静時に口を開いた姿勢をしているか、おしゃぶりを過度に使用している場合、赤ちゃんの舌は口蓋の形状を維持することがで さらに、哺乳瓶の授乳は母乳育児とは非常に異なるプロセスであり、口蓋の形状を維持するのに役立ちません（Gomes、Trezza、Murade、&Padovani、2006;Jacinto-Goncalves、Gaviao、Berzin、de Oliveira、&Semeguini、2004）。 哺乳瓶の供給は人間の幼児に与える医療化された方法である。 American Academy of Pediatrics（2012、p.e827）によると、「母乳育児と母乳は乳児の授乳と栄養の規範的基準です。”

鼻呼吸

口蓋の形状が高く狭くなると、口蓋が鼻腔の床であるため、これは鼻領域の形状と大きさに影響を与えます。 小さな鼻の領域は、鼻の呼吸を困難にし、鼻の通路をクリアするのが困難になり、上気道の問題につながる可能性があります。 鼻の呼吸はすべての生命プロセスのための血の有効な酸素処理と同様、胸およびびんの供給で使用される有効な吸つば呼吸のsynchronyのために必要である（Alexander、1987;Gray、1980; Lundberg,Farkas-Szallasi,Weitzberg,Rinder,Lidholm,Anggaard,Hokfelt,Lundberg,&Alving,1995;McCann,Licinio,Wong,Yu,Karanth,&Rettorri,1998;Northrup,2001,2005;Page2003A&B;Schedin,Norman,Gustafsson,herin,&Frostell,1996)。

舌は安静時に口を満たします

前述のように、新生児の舌は、口蓋の広い形状を維持するために安静時に口を満たします。

舌は、口蓋の広い形を維持するために、安静時に口を満たします。 舌は可動性があり、縛られたり制限されたりしてはいけません。 舌および他の経口制限は遺伝的であり得る（Acevedo、da Fonseca、Grinham、Doudney、Gomes、de Paula、&Stanier、2010;Han、Kim、Choi、Lim、&Han、2012;Klockars&Pitkaranta、2009年）。 臨床的には、舌の絆を持つ赤ちゃんはまた、唇や頬（頬）の絆を持っている可能性があると思われます。 これらの関係は、現在、繋留された口腔組織と呼ばれている。

舌のタイ（すなわち、しばしば短く、厚い舌のfrenumによって引き起こされるankyloglossia）は、通常、授乳中に舌が下の歯茎の上に来るのを制限します。 これはかなり供給に影響を与えることができ、赤ん坊に安定性のための胸かびんでhumping、束ねること、および/または突き、またchomping舌のような胸か哺乳瓶の間に代償的で、異常な舌および顎の動きを使用するかもしれません。 ることができます。&Dollberg,2014)。 唇や頬の結びつきは、唇と頬が乳房や瓶の対称的な唇の掛け金のために一緒に働くので、赤ちゃんの掛け金に影響を与える可能性があります（Kotlow、2013）。 舌、唇、または頬のテザリングの程度は、摂食への影響と、リリースまたはリビジョンが必要かどうかを決定します。

深くカップ舌

新生児の舌は、反射的な授乳中に深くカップされます（典型的な赤ちゃんが生まれている応答）。 授乳中、舌は「口の中に液体を引き込むのを助ける独特の、リズミカルな、後方前方の剥離運動」を有する（Morris&Klein、2000、p.77）。 “母乳育児は動的なプロセスであり、乳児の顎の周期的な動き、舌のうねり、および母乳排出反射との間の結合を必要とする”（Elad、Kozlovsky、Blum、Laine、Po、Botzer、Dollberg、Zelicovish、&Sira、2014、p.5230）。 乳房と哺乳瓶の動きは似ているように見えますが、これらのプロセスには違いがあります。

歯茎の拡大

給餌プロセス中、新生児の歯茎はラッチを補助するために拡大すると報告されている（Montagu、1986）。 この拡大（これは地域への血液供給の増加による可能性が高い）は、赤ちゃんが反射的な吸盤の代わりに意欲的な3次元の吸盤を使用するため、生後3-6 3次元的な吸引では、舌の先端と側面が上方に移動し、唇がパッカーする。 舌はまだカッピングされていますが、新生児のそれほど深くカッピングされていません。 舌カッピングと舌先隆起は成熟したえん下パターンの発達に不可欠である。

頬吸引パッド

満期典型的には、新生児はまた、頬脂肪パッド（一般的に吸引パッドと呼ばれる）で生まれています。 これらは妊娠の終わりの方に他の脂肪が赤ん坊のボディで成長している、従って未熟児はそれらを開発しないし、短期赤ん坊に薄い物があるかもし パッドを吸うことはゴムに対して頬を保つのを助ける赤ん坊の頬の脂肪の球です、従って赤ん坊は供給の間に適切なintraoral圧力を達成できます。 それらは赤ん坊の頬筋肉（特にbuccinators）が4そして6か月間のプロセスの制御を得るまで口の側面安定性を供給する。 この時点で、赤ん坊は吸引のパッドが縮まり、頬筋肉がますます活動的になる間、適切な口のおもちゃおよび安全な最初食糧の3-dimentional吸い、咀嚼を従事させ

水平耳管

耳管（鼻咽頭の後ろに由来し、中耳腔で終わる）は、新生児では比較的水平である。 これは、ボトルが供給されたときに赤ちゃんの体が45度（またはそれ以上）の角度に配置される理由の一つです。 赤ちゃんが横たわっている（仰臥位）哺乳瓶であれば、赤ちゃんが直立している場合よりも液体が耳管に入る機会が大きくなります（NIH、2014）。 哺乳瓶の供給はまた母乳で育てることより圧力の別のセットを含むようである。 母乳育児では、口腔、鼻、咽頭系の圧力が均等化されているようです。 母乳はまた伝えられるところによると、母乳が耳管に入るべきであれば、おそらく赤ちゃんを保護するいくつかの抗菌性の性質を含んでいます。 したがって、さまざまな母乳育児の位置を安全に使用して、赤ちゃんに給餌することができます。 母乳で育てられた赤ん坊がびん詰めにされた赤ん坊より少数の中耳の問題および上気道問題を有することもまた有名である（Aniansson、Alm、Andersson、Hakansson、Larsson、Nylen、Peterson、Rigner、Svanborg、Sabharwal、et al. 1994;Watkins,Leeder,&Corkhill,1979)。

結論

両親や専門家は、新生児および初期の乳児の解剖学、生理学、成長、および発達について十分に理解していることが重要です。 この記事では、新生児と初期の幼児の解剖学と生理学に触れました。 しかし、摂食、口腔遊び、および初期の声/発語発達のプロセスは、この解剖学的および生理学に重ねられており、これらのプロセスは、出生時に始まる生 摂食、口の発達活動、および早期発語発達に関する情報は、Morris&Klein(2000)、Bahr(2010)などの書籍で見つけることができます。 現在までに、Morris（1978、revised2003）による摂食と発話前のスキルに関する縦断的研究は1つだけであるように見えます。 したがって、研究が必要です。

興味のあるリンク

1. 誰も私（または私の母）にそれを言ったことはありません！:ボトルと呼吸から健康なスピーチの開発にすべて
2. 口腔運動評価と治療:年齢とステージ
3. 詳細については、彼女のウェブサwww.agesandstages.net

1. Acevedo,A.C.,da Fonseca,J.A.,Grinham,J.,Doudney,K.,Gomes R.R.,de Paula,L.M.,&Stanier,P.(2010). 常染色体優性強直および歯数異常。 歯科研究のジャーナル、89（2）、128-132。
2. Alexander,R.(1987). 脳性麻痺の幼児そして幼児のための口頭モーター処置。 スピーチと言語のセミナー8(1),87-100.
3. 小児科のアメリカアカデミー。 (2010). 母乳育児と母乳の使用。 小児科,129(3),E827-e841.
4. Aniansson,G.,Alm,B.,Andersson,B.,Hakansson,A.,Larsson,P.,Nylen,O.,Peterson,H.,Rigner,P.,Svanborg,M.,Sabharwal,h.,et al. (1994). スウェーデンの乳児における授乳と中耳炎に関する前向きコホート研究。 小児感染症ジャーナル、13（3）、183-188。
5. Bahr,D.(2015). あなたがよい供給、スピーチ、および口の開発のための赤ん坊の口について知る必要があるすべて。 ラスベガス、ネバダ州：年齢とステージ®Eコース。
6. Bahr,D.(2010). 誰も私（または私の母）にそれを言ったことはありません！ ボトルや呼吸から健康的なスピーチの開発にすべて。 アーリントン、テキサス州：感覚の世界。
7. Bahr,D.C.(2001). 口頭モーター査定および処置:年齢および段階。 Needham Heights,MA:Allyn&ベーコン。
8. Boshart,C.(1999). 口腔-顔のイラストとリファレンスガイド。 テメキュラ、カリフォルニア州：音声ダイナミクス。
9. Coryllos,E.,Genna,C.W.,&Salloum,A.c.(n.d.). 先天性の舌結びと母乳育児への影響。 アメリカ小児科学会：母乳育児に関するセクション。 アクセスAugust24,2009http://www.apa.org。
11. Elad,D.,Kozlovsky,P.,Blum,O.,Laine,A.F.,Po,M.J.,Botzer,E.,Dollberg,S.,Zelicovish,M.,&Sira,L.B.(2014). 母乳育児中のミルク抽出のバイオメカニクス。 国立科学アカデミーの議事録、111（14）、5230-5235。
12. Enlow,D.(1982). 顔の成長のハンドブック。 ニューヨーク、ニューヨーク：W.B.サンダースブックパブリッシャーズ。
13. Geddes,D.T.,Langton,D.B.,Gollow,I.,Jacobs,L.A.,Hartmann,P.E.,&Simmer,K.(2008). 強直性舌炎を有する母乳育児乳児のためのFrenulotomy：超音波によってイメージされるミルク除去および吸引機構への影響。 小児科,122(1),e188-e194.
15. Geddes,D.T.,Kent,J.C.,Mitoulas,L.R.,&Hartmann,P.E.(2008). 母乳で育てる幼児の舌の動きそしてintra-oral真空。 初期の人間開発のジャーナル、10、1016。
17. Gomes,C.F.,Trezza,E.M.,Murade,E.C.,&Padovani,C.R.(2006). 乳児の自然授乳中および人工授乳中の顔面筋の表面筋電図。 小児科のジャーナル（リオジャーナル）、82（2）、103-109。
19. Haham,A.,Marom,R.,Mangel,L.,Botzer,E.,&Dollberg,S.(2014). 舌小帯を有する新生児における母乳育児困難の有病率：前向きコホートシリーズ。 9(0件中)1-4件を表示しています。
21. ハン、S.H.、キム、M.C.、チェ、Y.S.、リム、J.S.、&ハン、K.T.（2012）。 系統解析に基づく強直舌症の遺伝的遺伝に関する研究。 形成外科のアーカイブ、39（4）、329-332。
22. Jacinto-Goncalves,S.R.,Gaviao,M.B.,Berzin,F.,de Oliveira,A.S.,&Semeguini,T.A.(2004). 授乳中および非授乳中の小児における口腔周囲筋の筋電図活性。 臨床小児歯科のジャーナル、29（1）。 57-62.
23. クロッカーズ,T.,&Pitkaranta,A.(2009). 強直舌症（舌ネクタイ）の継承。 臨床遺伝学、75（1）、98-99。
24. Kotlow,L.(2013). それは母乳育児に関連するように上顎唇ネクタイ（上唇、上顎唇frenum）を診断し、理解しています。 人間の泌乳のジャーナル、29（4）。 458-464.
26. Lundberg,J.O.,Farkas-Szallasi,T.,Weitzberg,E.,Rinder,J.,Lidholm,J.,Anggaard,A.,Hokfelt,T.,Lundberg,J.M.,&Alving,K.(1995). 人間の副鼻腔の高い一酸化窒素の生産。 自然医学、1（4）、370-373。
28. McCann,S.M.,Licinio,J.,Wong,M.L.,Yu,W.H.,Karanth,S.,&Rettorri,V.(1998). 老化の一酸化窒素仮説。 実験的老年学、33（7-8）、813-826。
29. Montagu,A.(1986). 触れること：皮膚の人間の意義。 （第3回ed.). ニューヨーク、ニューヨーク：ハーパー&行の出版社。
30. Morris,S.E.(1978,revised2003). 出生から三年までの摂食とスピーチ前のスキルの縦断的研究。 未発表の研究研究。
31. モリス、S.E.（1985）。 神経学的に損なわれた幼児の供給問題の管理のための発達の含意。 スピーチと言語のセミナー、6（4）、293-315。
33. モリス、S.E.、&クライン、M.D.（2000）。 前供給の技術:食事時間の開発のための広範囲資源。 （第2編）). サンアントニオ、テキサス州：治療スキルビルダー。
34. 国立衛生研究所/米国国立医学図書館（NIH）。 (2014). 耳の感染症-急性。 MedlinePlus Medical Encyclopedia,Neil K.Kaneshiro,MD,MHA,https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000638.htmによって更新されました。
35. ノースラップ。 C.（2005年）。 母娘の知恵：身体的および感情的な健康の遺産を作成します。 ニューヨーク、ニューヨーク：バンタムデル。
36. Northrup,C.(2001). 更年期障害の知恵：変化の間に物理的および感情的な健康と癒しを作成します。 ニューヨーク、ニューヨーク：バンタムブックス。
37. Oetter,P.,Richter,E.W.,&Frick,S.M.(1995). M.O.R.E.:感覚的な、状態機能と口を統合すること。 （第2編））ヒューゴ、MN：PDPプレス。
38. ページ、D.C.（1999）。 新しい歯科医学のルネサンス:医学的に効果がある機能顎のorthopedics。 機能的な矯正歯科医: 機能顎整形外科のジャーナル、16（1）、16-25。
39. ページ、D.C.（2003a）。 あなたの顎-あなたの人生。 ボルチモア、MD：スマイルページパブリッシング。
40. ページ、D.C.（2003b）。 “本当の”早期矯正治療：誕生から8歳まで。 機能的矯正医：機能的顎整形外科のジャーナル、20（1-2）、48-58。
42. Schedin,U.,Norman,M.,Gustafsson,L.E.,Herin,P.,&Frostell,C.(1996). 健康な新生児の上気道における内因性一酸化窒素。 小児研究、40（1）、148-151。
43. Upledger,J.E.,&Vredevoogd,J.D.(1983). 頭蓋仙骨療法。 ワシントン州シアトル：イーストランドプレス。
44. Upledger,J.E.(1996). 脳が生まれる：中枢神経系の誕生と発達を探る。 バークリー、カリフォルニア州：北大西洋ブックとパームビーチガーデンズ、フロリダ州：アップレッガー研究所。
45. Van der Liden,F.(1986). 顔の成長および顔のorthopedics。 ハノーバー公園,イリノイ州:クインテッセンス出版社.
47. Watkins,C.J.,Leeder,S.R.,&Corkhill,R.T.(1979). 人生の最初の年の乳房と哺乳瓶の授乳と呼吸器疾患との関係。 疫学およびコミュニティ健康のジャーナル、33、180-182。