要約と紹介

急性多発性外傷後、交感神経系および副腎の視床下部刺激は、循環コルチコイドおよびカテコールアミンの増加、またはストレス応答を引き起こす。 重度の外傷性脳損傷または3-8のグラスゴー昏睡スケールスコアを有する個体では、この応答は誇張され、エピソード的であり得る。 この現象を記述するためにこれらの個人の世話をする看護師によって一般的に使用される用語は襲撃されています。 症状には、意識レベルの変化、姿勢の増加、ジストニア、高血圧、温熱療法、頻脈、頻呼吸、発汗、および興奮が含まれ得る。 これらの個人は、一般的に、最小限の覚醒、最小限の意識、および刺激に対する反射的な運動応答を伴う神経学的活動の低レベルにあり、襲撃は一見平和な個人を混乱の状態に連れて行くことができる。 診断は一般に臨床評価のみで行われ、治療は症状の持続時間および重症度を制御し、追加の脳損傷を予防することを目的としている。 嵐は、嵐のエピソードの高さにある個人のための毎日のケアを提供し、症状を治療することから、家族を教育することまで、看護師にとって挑戦をもたら 個々の注意深い査定は診断に看護婦を導き、処置を提供し、結果を評価することを含む嵐のエピソードの司会者の役割に看護婦を、置く。

急性外傷後、即時の交感神経サージは、傷害の影響を補償するために必要な迅速な応答を提供する（Keller&Williams、1993;Neil-Dwyer、Cruickshank、&Doshi、1990;Stanford、1994）。 このサージの外側の表現は、高血圧（HTN）、温熱療法、瞳孔拡張、頻脈、心臓不整脈、多量の発汗、グルコースの放出の増加、および基礎代謝率の増加である（Cartlidge&Shaw、1981;Stanford）。 Some individuals suffering severe traumatic brain injury (TBI) have demonstrated a spontaneous episodic exaggerated stress response, or storming (Baguley, Nicholls, Felmingham, Crooks, Gurka, & Wade, 1999; Boeve, Wijdicka, Benarroch, & Schmidt, 1998; Bricolo, Turazzi, Alexandre, & Rizzuto, 1984; Bullard, 1987; Do, Sheen, & Brumfield, 2000; Hackl et al., 1991; Horntagl et al., 1980; Keller & Williams; Klug et al., 1984; 1991;ロズナー,Newsome,&ベッカー,1984;Rossitich&Doshi;Pranzatelli,Palvlakis,Gould,&DeVivo,1991;Rosner,Newsome,&Becker,1984;Rossitich&Becker,1984;Rossitich&bullard,1988;russo&O’flaherty,2000;strum,2002;thorley,wertsch,&klingbeil,2001)。 Strumは、重度のTBIに罹患している個体の15％〜33％が、予後不良の指標である襲撃を示すと推測している（Boeve et al.;Do,Sheen,&Brumfield;Pranzatelli et al.; Rossitich&Bullard;Strum）。

交感神経発作は、より低い神経学的機能レベルに関連する傾向があり、腫瘍、水頭症、またはくも膜下出血によって生じる傷害または圧力によっ ら、１ ９ ９ ９；Ｂｏｅｖｅ ｅ ｔ ａ ｌ．,1998;Do,Sheen,&Brumfield,2000;Darnell&Arbit,1993;Keller&Williams,1993;Russo&o’flaherty,2000;strum,2002;thorley et al., 2001). この記事では、特にtbi後の交感神経襲撃に対処し、履歴、提案された病因、臨床提示、評価パラメータ、鑑別診断、治療、家族教育、および看護師の役割をレビューします。