学部画像診断の基礎
ケース
触知可能な乳房腫瘤
臨床：
歴史：この51歳、女性、患者 それは一年前の彼女の最後の身体検査には存在しませんでした。 母方の祖母と母方の叔母に乳がんの家族歴がありました。
症状：彼女は乳首の上の左乳房にしこりを感じた。
サイン: 皮膚の肥厚や乳頭の収縮の証拠はありません。 硬いがわずかに可動性の腫ようで，小葉縁を伴っていた。 リンパ節は触知できない。良性乳房腫瘍–嚢胞、線維腺腫、線維嚢胞性変化、脂肪壊死、放射状瘢痕、膿瘍。
DDx：
解剖学の変異体
良性乳房腫瘍-嚢胞、線維腺腫、線維嚢胞性変化、脂肪壊死、放射状瘢痕、膿瘍。
悪性乳房腫瘍
乳房への転移性疾患
イメージング勧告
触知可能な乳房腫瘤、40歳以上の女性、初期評価、バリアント1。
マンモグラフィー
触診可能な異常の評価は、ほとんどの場合、マンモグラフィーおよび/または乳房トモシンセシスから始まる。 病変の特徴の画像解析は、ACR、乳房画像報告およびデータシステム（BI-RADS）に基づいて、さらなる管理のための推奨事項につながります。
マンモグラフィーが悪性腫瘍の疑いがある場合、次の検査は通常、塊と同側腋窩の超音波検査であろう。
触知可能な胸の固まりのためのACRの推薦。 40歳以上の女性。 悪性腫瘍の疑いのあるマンモグラフィー所見。 Next examination to perform. Variant 2
Breast/Axillary Ultrasound
Imaging Assessment
Findings:
Left Mammography
There was a 1.5–2センチメートル小葉、spiculated、質量、最小限の建築歪みで、2時の位置に左乳房に約2.5–3センチメートル乳首に頭蓋。 固まりは目標とされた、焦点圧縮、イメージ投射と影響を与えません。 乳房の超音波検査が推奨された。 皮膚の異常は確認されていません。
左乳房超音波
乳頭から2cmの2時の位置に小葉、棘状の塊が検出された。 それは広いよりも背が高く、音響シャドウイングを実証しました。 衛星病変は見られなかった。 左えきか像は正常であった。
解釈
:
左乳房の腫りゅうは、マンモグラフィーおよび乳房超音波検査で悪性の特徴を有していた。
BI-RADS5、悪性腫瘍の高い疑い、組織診断が推奨されました。
診断：
悪性の特徴を有する乳房腫瘤
病理学：
腫瘤の超音波ガイドコア生検を行った。
浸潤性乳管癌は顕微鏡的評価で診断された。
議論：
乳がんは、最も一般的な女性の悪性腫瘍であり、女性のがん死亡の第二の主要な原因です。 20,000-25,000の間で乳癌の新しいケースはカナダで年診断されます。 ほとんどの触知可能な胸の固まりは温和ですが、新しい触知可能な胸の固まりは乳癌の共通の提示の印です。 これらの塊は、患者の自己検査によって、または医療専門家によって実施される身体検査中に検出され得る。
マンモグラフィー所見には次のものが含まれます:
- 非定型乳房石灰化（s）
- 可視軟部組織質量（es）
- 組織建築歪み
- 皮膚肥厚
- 皮膚収縮
- 乳首収縮
- 乳房サイズの非対称性
属性
図7.5ブレント博士による乳房腫瘤のマンモグラフィー画像burbridge md,frcpc,university medical imaging Consultants,college of medicine,university of saskatchewanはcc-by-nc-sa4.0ライセンスの下で使用されています。
博士による乳房腫瘤の図7.5B超音波画像。 Brent Burbridge MD,FRCPC,University Medical Imaging Consultants,College of Medicine,University of SaskatchewanはCC-BY-NC-SA4.0ライセンスの下で使用されています。