*翻訳：カロライナタファー

知っておくべき重要なこと:

• 子宮内膜症は、子宮内膜起源の組織（子宮の内層など）が体の他の部分に存在する状態です

• 子宮内膜症は、性交中の骨盤痛や痛みの主な原因です

• 子宮内膜症をよりよく理解するまで、あなただけの症状を治療することができますが、根本的な原因は治療できません

• 管理オプション薬、手術、ライフスタイルの変化を含める

子宮内膜症とは何ですか？ 子宮内膜症は、子宮内膜起源の組織が成長してはならないところで成長する一般的な状態です。

子宮内膜症は、子宮内膜起源の組織が成長す 子宮内膜組織は、子宮内で成長して崩壊する組織である。 ほとんどの場合、この成長は骨盤腔の器官の上および周囲で起こる。 子宮内膜症組織は、子宮内の組織と同様に作用し、成長し、肥厚し、各月経周期で脱却しようとします。

子宮内膜症組織は、子宮内の組織に似ています。

子宮内膜症 組織は体を離れることができないので、癒着、結節、および傷害を引き起こし、炎症反応を引き起こす可能性があります（1）。 これは、不妊などの痛みや他の合併症を引き起こす可能性があります（2）。 子宮内膜症は、生殖年齢の10人に1人の女性に影響を与える可能性がありますが、これらの推定値は大きく異なり、有病率は異なる人口統計学的グループ（2、3）で変化する可能性があります。 例えば、発生率は、黒とヒスパニック系の女性（間で低くすることができる4）。 多くの人々に徴候がないし、診断を確認するために外科的処置が必要であるので早期に診断することは困難である場合もあります。 他の人は何年も症状を経験し、診断される前にいくつかの医師に相談することができます（5）。あなたは子宮内膜症を持っている可能性があると思われる場合は、手がかりであなたの痛み、出血、および他の症状を追跡することは、診断を決定し、治療計画を定義するために有用な情報を医師に提供することができます。 早期治療は合併症のリスクを軽減することができます。

“痛み”は、手がかりにあなたの健康と期間を監視するためのカテゴリの一つです

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子宮内膜症の症状は、思春期の初期に開始するか、成人期の後半に表示されることがあります（6）。 症状は常に発生するか、または周期的である可能性があります。 周期的な症状は、しばしば月経中に、月経周期の時間の周りに来て、行きます。 子宮内膜症の症状および影響は、組織の位置によって異なる場合があります。 例えば、卵巣子宮内膜症は不妊症を引き起こす可能性があります。 子宮内膜症の段階は、症状（の重症度に関連しているようには見えません7）。 子宮内膜症の最も一般的な症状は次のとおりです。

:

• けいれん月経前/月経非常に痛みを伴う

• セックス中または後の痛み（排尿困難）

• 排便および/または排尿、痛みを伴う

• 腹部、腰ま>

  トラブル妊娠（不妊）（8-11）

子宮内膜症は、最初の期間（初潮）と同時に開始することができます。 これは、実際に子宮内膜症または他の医学的問題（5-6）が原因である可能性があるときに、重度の痛みが「正常」であると考える人を導くかもしれません。p>

月経痛について質問がある場合は、子宮内膜症が影響力のある要因である可能性があるかどうかを医療提供者に確認してくださ

子宮内膜症の原因は何ですか？ 子宮内膜症における子宮内膜組織の成長の原因はまだ不明である。

子宮内膜症における子宮内膜組織の成長の原因はまだ不明である。 最初は卵管を通って、骨盤腔（逆行性月経）に、反対方向に子宮組織の流れに起因すると考えられたが、約9 10人で逆行性月経を持っており、ほとんどは、他の要因（の存在を示唆し、子宮内膜症を開発していません12、13）。 さらに、一部の女の子は初潮（6）の前にこの問題を開発しています。

さらに、いくつかの女の子は初潮の前にこの問題を 一つの理論は、子宮内膜症は、血管またはリンパ系（を介して子宮内膜細胞の移動によって引き起こされる可能性があるということである14）。 別の理論は、子宮外の細胞が子宮内膜細胞（になることができることを示唆している15）。 母体ホルモン曝露および新生児の子宮出血が、子宮前子宮内膜症の発症に関与している可能性が示唆されている（16、17）。 過剰なエストロゲン、遺伝学、および免疫系はまた、この状態（14,18-21）の発症に影響を与える可能性があります。子宮内膜症が家族に遺伝する可能性があるという証拠があります（21-23）。 これは、出生家族の誰かがそれを持っている場合、人がこの状態を発症する可能性が高いことを意味します。 また、高齢で出産する人や出産しない人、早期初潮または閉経後期の人、月経周期が短い人（<28日）（22-24）も影響を受けやすくなります。 これは、平均して、彼らはより多くの月経周期とエストロゲンへのより多くの暴露を持っているためかもしれません。 いくつかの研究は、子宮内膜症を持つ人々はまた、全体的な炎症、血液中の”悪い”脂肪対”良い”脂肪（高密度リポタンパク質対低密度リポタンパク質）と酸化ス 酸化ストレスとは、環境毒素や代謝に由来する製品などの要因によって引き起こされる身体の細胞、組織および器官への損傷のレベルを指します。 なぜこれらの特徴が子宮内膜症を患っている人々にしばしば現れるのか、またはその根本的な原因が何であるのかを理解することはまだ可能では

なぜ子宮内膜症の診断が必要なのですか？ 子宮内膜症は一般的に進行性の状態であり、これは時間の経過とともに悪化する可能性があることを意味します（29）。 不妊は子宮内膜症と関連付けられる共通の複雑化で、敏速な処置と避けることができます。 子宮内膜症を持つ人々の約半分は、（影響を受けた彼らの不妊治療を参照してください30）。

子宮内膜症を持つ人々の約半分は、彼らの不妊治療を参照してください。

最近の研究はまた、子宮内膜症を持つ人々は、心臓病や心臓発作（含む心血管の問題のリスクが増加する可能性があることを示している25）。 これは、子宮内膜症を持つ多くの人々に存在する炎症、脂肪、および酸化ストレスのレベルに起因する可能性があります。 早期診断は将来の結果を改善することができます。

早期管理は、病状の進行を遅らせ、合併症を軽減し、症状を制御するのにも役立ちます。

子宮内膜症はどのように診断されますか？

子宮内膜症の多くの人々は、症状に基づいて、公式の診断なしで治療されています。 他の場合には、診断は単純な手術である腹腔鏡検査によって行われる。 この手順では、医師は腹部に小さな切開（通常は1.5cm/0.6in未満）を行い、骨盤腔の内部を検査するためにカメラを挿入する。 彼または彼女はまた、生検と呼ばれる組織サンプルを取ることができます。

ヘルスケアの専門家はおそらくあなたの医学およびmenstrual歴史について尋ね、苦痛の徴候および不妊または不成功の歴史についての簡単な身体検 あなたの医療提供者が子宮内膜症を疑う場合、彼または彼女はまた行うことができます：

• 内診

• 骨盤超音波

• 腹腔鏡検査

あなたの痛みのレベルを追跡し、あなたの医療提供者とこの情報を共有してください。 月経の時間の周りにいくつかの不快感が考えられているが、”正常な、”子宮内膜症の痛みははるかに悪化することができ、それは人々が（あなたに適用されるかを知っているようにすることが重要です5、31）。 また、婦人科や子宮内膜症の専門家を見たいと思うかもしれません。 あなたの健康のために提唱することによって、この状態を持つ人々の診断時間を短縮することができます。 症状が現れた後、診断は約5年（または3〜11年）かかることが正常である（5、32）。

“痛み”は、手がかりにあなたの健康と期間を監視するためのカテゴリの一つです

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子宮内膜症の治療？ 子宮内膜症は何年も続きますが、症状は治療で管理することができます。

子宮内膜症は何年も続きます。 子宮内膜症をよりよく理解するまでは、症状のみを治療することができますが、根本的な原因は治療できません。

子宮内膜症の治療は、それぞれの人の症状と目標に依存します。 目的はより少ない苦痛を感じるか、または妊娠することであるかもしれません。 ほとんどの人の症状は治療を受けないほど軽度かもしれませんが、子宮内膜症は将来問題を引き起こす可能性があるため監視する必要がありま薬：子宮内膜症によって引き起こされる痛みを治療するために、医療専門家はNSAID（市販の鎮痛薬）を提案しています。

• 薬：子宮内膜症によ ホルモン薬はまた、多くの場合、早期の代替（として処方されている33）。 最初のいくつかのリソースが十分でない場合は、ホルモンに影響を与える他の医薬品も処方される可能性があります。 GnRH拮抗薬は排卵を防止し、いくつかの子宮内膜組織（の肥厚および剥離を停止することができる33、34）。 アロマターゼ阻害剤は、体内のエストロゲン産生を調節し、いくつかの症状を緩和するのに役立つかもしれないが、彼らは強い副作用を持つことができ、通常、他のリソース（を探索した後に処方されている33、35）。手術：いくつかのケースでは、医師が探索し、外科的に問題の組織を除去または除去するために腹腔鏡手術を提案することができます。

• 手術： これは、症状を緩和し、不妊治療（改善することができます36）。 医師は、腹腔鏡下の除去または切除を行うことができる。 切除は焼灼かレーザーによって切除はティッシュを燃やすが、問題のティッシュを断ち切ることを含みます。どの方法が子宮内膜症の各段階に最適であるかについては多くの議論があります。

• 子宮内膜症の各段階に最適であるかにつ 2017年の分析は、両方の方法は、特定の症状（の治療に利点を有することができることを示している37）。 手術は軽度または中等度の子宮内膜症のほとんどの人の症状を和らげますが、それは常に効果的ではなく、再発（したがって、さらなる手術の必要性）は将来的に一般的である（37-41）。 外科はまた潜在的な利点に対して重量を量られなければならない危険を運ぶ。

• 子宮摘出術（子宮、卵管、時には卵巣の除去）は、他の方法が機能していない重度の症例では最後の手段と考えることができます。 子宮摘出術は、すべての症例において子宮内膜症を効果的に治療するわけではありませんが、特に卵巣が除去された場合には、他の手術よりも再発率 ヨーロッパヒト生殖発生学協会（ESHRE）の一般規則は、卵巣の除去は、生殖年齢（まだある女性のための外科的閉経をもたらすように、”根本的な”治療の選択肢とみな

: 何人かの人々は練習、食事療法の変更および刺acupuncture術（43-45）のような彼らの徴候のための代わりとなる処置を、考慮する。 残念ながら、多くの研究やこれらの方法の多くの有効性の証拠はありません。 24人の唯一の研究は、月経痛（特に重度の痛み）の改善を明らかにし、子宮内膜症の痛みに対する鍼治療の使用の分析に含めるための基準を満たしました。 しかし、より質の高い研究は、この点で必要とされる（45）。

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• 痛み

記録することも有用である可能性があります:

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• 避妊

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となっています。figcaption>こんにちはいステフ! 私はあなたの手掛かりアプリを最大限に活用するために月経の健康と共有のヒントやトリックについての教育と面白い物語を送信します。