便秘は週に3回未満の便通があると定義されています(Mayo Clinic2019)。 便秘には、まれな、通過が困難な、またはその両方の硬い、乾燥した腸の動き（便）の通過も含まれます（Better Health Channel2014）。便秘は、通常、高繊維食を維持し、水分摂取量を増やし、定期的に運動することによって予防および治療することができる（Better Health Channel2014）。便秘は、特に高齢者に存在する場合、真剣に取られるべき医学的問題です。

便秘は、高齢者に存在する場合、真剣に取られるべき医学的問題です。

齢者は慢性の便秘のための第一次危険にさらされたグループであると考慮されます。 高齢者は便秘関連の問題を発症する可能性が5倍高いと推定されています（Mandal2019）。

消化のプロセスは次のとおりです：食物が消費されると、それは胃の中で分解され、腸を通過します。 腸の壁は食物から栄養素を吸収します。 残る無駄はコロンおよび直腸を通ってそれから渡されます。 時には、このプロセスが妨げられ、廃棄物が結腸に滞留することがあり、これは結腸の糞便圧迫として知られている（Khan2017）。p>

の症状便秘

• あまり頻繁に腸を開く必要があります。
• 通過するのは難しいかもしれないハード、乾燥便;
• 痛いほど腸の動きを渡すために緊張;
• 排便;
• 長時間トイレに座っていること、
• 動きの後に腸が完全に空になっていないという感覚、
• 腹部が肥大していること、および
• 腹部のけいれん。

（より良い健康チャンネル2014;メイヨークリニック2019）。便秘は、腫瘍や全身性疾患を含む、より深刻な病気や出来事の結果である可能性があります（Better Health Channel2014）。

高齢者の便秘

便秘が高齢者に影響を与える理由はたくさんあります。 1つは苦痛のための薬物のようなある特定の薬物の副作用として、抗鬱剤、anticonvulsantsおよび抗ヒスタミン薬、または狭窄、甲状腺機能低下症、腫瘍またはパーキンソン病のような病状の結果です。 長期の安静、おそらく病気の間に、動きの減少をもたらす（Daily Caring2019;Mandal2019）

その他の理由は次のとおりです。

• 食事に関する関心の欠如（独身または未亡人の高齢者に頻繁に見られる）が、一般的に繊維が少ない低労力の食物の消費をもたらす可能性がある。
• 老化および/または虚弱の結果としての消化器系の減速または弱化。
• 貧しい食生活や食事中の十分な水分の欠如、および/または運動不足。
• 尿失禁/ストレス失禁は高齢者では一般的です。
• 歯がないと、通常の食事を食べることが困難になる可能性があります。

(Daily Caring2019;Mandal2019)

高齢者の便秘の一般的なタイプ

• 正常なトランジット便秘：原発性便秘の一般的なタイプ。 便は定期的なペースで結腸を通過するが、患者は腸の動きを通過することが困難であると知覚する。 これは、多くの場合、IBSに関連付けられています。
• 遅いトランジット便秘：主に女性に影響を与えます。 腸の動きはまれであり、緊急性が限られているか、または緊張が関与している。
• 骨盤底機能不全：患者は、排便中に骨盤底筋または肛門周囲の筋肉を調整することが困難である。 これはしばしば不完全な腸の動きの感覚を作り出します。

（マンダル2019）

便秘の危険因子

65歳以上であることは、慢性便秘の主要な危険因子です。 他の危険因子には、次のものが含まれます。

• 女性であること;
• 妊娠していること;
• 病気であること;
• 脱水;
• 繊維摂取不足;身体活動の欠如;
• うつ病や摂食障害;
• 便秘が副作用である定期的な薬を服用する。

（Djordjevic2018;Better Health Channel2014）

便秘の合併症

• 痔：肛門の血管が腫れたり損傷したりします。
• 肛門裂傷：肛門の皮膚が裂けていると、これは硬いか大きな便>直腸脱：腸の一部が肛門から突出している;
• 糞便失禁：腸の動きを制御できない;
• 尿失禁：一定の緊張は骨盤底の筋肉を弱めることができます。

(Mayo Clinic2019;Better Health Channel2014)

診断

診断には、詳細な病歴、身体検査、食事、運動、生活習慣に関する質問、大腸内視鏡検査、またはこれらの組み合わせが含まれます(Mandal2019;Better Health Channel2014)。この検査から、薬物誘発性便秘、長時間の不活動の結果としての便秘、食事と水分摂取の変化などの便秘の原因を特定することができます（Mandal2019）。

便秘の治療

奨励する食品：

• 可溶性繊維：マメ科植物、果物、ナッツ、種子および野菜;および
• 不溶性繊維：小麦ふすま、全粒パン
  

  食品を制限する：

  • 加工食品;
  • 乳製品
• 洗練された穀物（白米など）;および
• 赤身の肉。(Mayo Clinic2019;Better Health Channel2014;Daily Caring2019)

  適切な量の水を飲むことは、便秘を予防し支援するための既知の戦略です。 水は便を柔らかくし、腸を刺激する（Daily Caring2019）。

  人の食事が繊維に欠けており、特定の食品を食べることに消極的である場合は、繊維サプリメントの摂取を助言することを検討してください（Better Health Channel2014）。

  下剤は、食事やライフスタイルの変更が解決策を提供しない場合、便秘の治療選択肢です。 下剤には2つの主要なタイプがあります：浸透性下剤および腸刺激剤。 下剤は、有害作用を回避するために適切に使用されるべきである（Ｂｅｔｔｅｒ Ｈ Ｅａｌｔｈ Ｃｈａｎｎｅｌ２ ０ １ ４；Ｍｏｕｎｓｅｙ ｅ ｔ ａ ｌ． 2015).

  運動

  定期的な運動は、消化を助け、調節することが知られています。 推奨される運動の最小量は、1日あたり30分です。 高齢者の場合、および/またはモビリティの問題が明らかな場合は、活動を奨励する必要があります。 練習のあらゆる小さいビットは違いを生じる(よりよい健康チャネル2014年)。

  ストレスを管理する

  うつ病や気分障害が便秘を引き起こす可能性があることが示されています。 ヨガ、瞑想、または他のリラクゼーション技術がこれを助けるかもしれません（MedicineNet2018）。

  ルーチンを作成します

  高齢者が毎日自分の腸を空にしようとする定期的なバスルームの時間を確立しようとします。 このルーチンに加えて、彼らは衝動を感じるとすぐに行くことを奨励されるべきです（Daily Caring2019）。p>

  

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  予防

  • 高繊維食を維持する;
  • 加工食品を避ける;
  • 多量の水を飲む;
  • 運動;
  • ストレスを管理する;
  • 排便のための定期的なスケジュールを持
    

    l: https://www.continence.org.au/

  • より良い健康チャンネル2014,便秘,より良い健康チャンネル2014,9October2019を見ました,https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/constipation
  • Cunha,J2019,’12便秘救済のための食品’,MedicineNet,9October2019を見ました,https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/constipation
  • Cunha,J2019,’12便秘救済のための食品’,MedicineNet,9October2019を見ました,https://www.medicinenet.com/top_foods_for_constipation_relief/article.htm
  • 毎日の思いやりの編集スタッフ、高齢者の慢性便秘のための6つの簡単な解決策、毎日の思いやり、9October2019を見ました、https://dailycaring.com/6-simple-solutions-for-chronic-constipation-in-seniors/
  • djordjevic、n2018、”高齢者の便秘の原因と管理”、Med Alert Help、9October2019を見ました、https://dailycaring.com/6-simple-solutions-for-chronic-constipation-in-seniors/
  • djordjevic、n2018、”高齢者の便秘の原因と管理”、Med Alert Help、9October2019を見ました、https://dailycaring.com/6-simple-solutions-for-chronic-constipation-in-seniors/
  • djordjevichttps://medalerthelp.org/constipation-in-elderly/
  • カーン、2017年、”影響を受けた腸”、Healthline、9October2019を見た、https://www.healthline.com/health/fecal-impaction
  • マンダル、2019年、”高齢者の便秘”、ニュース医療ライフサイエンス、9October2019を見た、https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
  • メディシンネット2018、消化器疾患: 23便秘の神話と事実,MedicineNet,viewed9October2019,https://www.medicinenet.com/constipation_myths_facts_pictures_slideshow/article.htm
  • Mounsey,A,Raleigh,M And Wilson,A2015,’高齢者における便秘の管理’,American Family Physician,92(6),pp.500-504