苦痛救助のためのTENSの使用の歴史

TENSの単位は1970s.TENS以来のいろいろな条件のための苦痛を取り除くのに使用されていましたmenstrualけいれん、関節炎および他の複数の慢性の苦痛の条件のために使用されていました。 FDAは実際に使用後外科と外傷性の苦痛のための十を承認しました。 興味深いことに、痛みの軽減のために数十を使用しての歴史は、西暦年までさかのぼる可能性があります。 63,ローマ皇帝の医師は、彼が海辺で電気魚の上に立って痛みを和らげることができることを報告したとき.

TENSは1970年代に労働者の間で最初に使用され始めましたが、1990年代に普及し始めました。 例えば、英国のほとんどの出産ユニットと病院の2009年の調査では、それらの出産ケアユニットのすべての139が労働中にTENSの使用を支持し、奨励してい しかし、出産ケアユニットのうち、女性が労働中に借りることができる数十ユニットを持っていたのは、約五人に一人だけでした。 彼らの残りの部分は、消費者が使用するために彼女自身のTENSユニットで来ることを期待していました。TENSはどのように痛みを管理するのに役立つのでしょうか？

まあ、研究者は、人が自分の痛みをどのように知覚するかを変えることによって、数十が働くかもしれないと考えています。

あなたがまだ持っていない場合は、私は非常にあなたが戻って、すべての労働中の痛みの管理の概要についての私たちのビデオを見ることをお勧 そのビデオでは、痛みの管理技術が機能するさまざまな方法について話します。

低強度TENSとゲート制御理論

低強度レベルでTENSを使用すると、おそらくゲート制御理論を介して動作しています。 ゲート制御理論は、脳に到達することができる刺激の唯一の一定量があると言います。 つまり、そこには、感覚的な情報だけを通す「門」があるのです。 だから、十で、あなたは一種のこの感覚的な賑やかな感覚で脳をあふれさせているので、脳は本当に労働収縮からの感覚をそれほど知覚できません。しかし、高強度のTENS（強度を上げて）を使用している場合、研究者は別の方法で痛みを和らげるために働くかもしれないと考えています。

高強度のTENSおよ 拡散有害な抑制的な制御と呼ばれる長い名前があるこの他のメカニズムの後ろの考えは苦痛の別のもとが付いているボディを刺激することに 言い換えれば、あなたはあなた自身のモルヒネの供給のようなものを行動するそれらのエンドルフィンを解放するためにあなたの体を奨励する研究者はまた、労働中の数十は、不安を減らし、労働をより細かく制御しているように感じさせ、労働収縮から気を散らすことによって働くかもしれないと考えています。どのように私は数十単位を選択し、それを使用することを学ぶのですか？

利用可能な数十単位の異なる種類の様々ながあります。 母親は通常、陣痛が広がる可能性があるため、より大きなパッドが好きであると報告しています。 母はまた収縮の間に必要とされるに応じて押すことができる倍力ボタンを持っていることを好むことを報告する。 私が購入したTENSユニットにはそのボタンはありませんが、ブーストボタンを持っている市場にはいくつかあります。

十は処方箋なしで消費者が購入することができます。 私が言ったように、私はちょうど私の地元のドラッグストアに行って、一つを得ました。 十は非常に長い安全挿入物を読むこと以外特別な訓練なしで実際に使用することができる。 しかし、doulasやその他の医療従事者が、安全かつ効果的にTENSを使用する方法について正式な訓練を受けるための選択肢があります。 私はこのビデオのブログ記事でこれらのトレーニングのいくつかにリンクします。 私はちょうど分で話をするつもりです研究記事では、十は、多くの場合、特別な訓練なしで腰に適用されましたが、いくつかの研究では、特別な鍼治療ポイ労働中にTENSを使用する証拠は何ですか？

私たちは、研究の三つの系統的レビューを発見しました;すべては2011年に出版されました. 彼らは同様の調査結果を持ち、同様の研究を見たので、2011からのコクランレビューに焦点を当てるつもりです。

Dowswell et al. (2011)Cochrane Review and Meta-Analysis

このレビューでは、研究者らは17件の無作為化比較試験と合計約1,500人の参加者を組み合わせた。 対照群は、研究の間で変化した。 そのうちのいくつかは定期的な心配を使用しました、そのうちのいくつかは偽薬のTENSを使用しました（背部にそれを適用しましたが、単位をつけません 全体として、17件の試験のうち10件は、オンになっていないか、または非常に低い電流を有する10単位でプラセボ対照であった。 残念ながら、研究の参加者の中には、TENユニットがオンになっていないことに気づいた可能性があるため、彼らが受けていた治療（真の治療またはプラセボ）に真に盲目にされていない人もいるかもしれません。

全体的に、TENSを持っていた人々と対照群の人々の間で痛みの評価にはほとんど差がありませんでした。 しかし、彼らは、鍼治療ポイントに適用されたTENSを使用している人々は、対照群と比較して痛みを重度と評価する可能性が低いことを発見した。 真の数十に割り当てられたより多くの人々は、プラセボ群のものと比較して、将来の労働でそれを使用したいと言っている可能性が高かった。 しかし、プラセボ群の驚くべき数の人々はまた、彼らが将来の労働でその治療法を使用したいと報告しました（それがプラセボであることを知らない）。 これは、単にそれがオンになっているかどうかにかかわらず、あなたに適用された数十単位を持つことは、労働からあなたをそらすとあなたに制御感硬膜外に加えて十を使用することを検討した三つの研究がありました。

硬膜外に加えて十を使用することを検討した三つの研究 だから、人々は硬膜外を持っていたし、彼らはまた、労働の間に数十を持っているかどうかをランダムに割り当てられました。 研究者らは、硬膜外に数十を追加すると、痛みのレベルを下げることに追加の利点はないことを発見しました。

どの研究においても、悪い結果や有害事象はなかった。

; しかし、パッドのいくつかの下にいくつかの皮膚刺激があったかもしれません。 すべての研究において、TENSが電子胎児モニタリングを妨害したが、それは1人の患者でのみ起こった。

その2011年のレビューが出て以来、このトピックに関するさらに3つの無作為化比較試験がありましたが、そのレビューに含めるには新しすぎました。

Shahoei et al. 2017年、イランの研究者らは、90人の初めての母親を低強度のTENS、プラセボのTENS（デバイスがオフになっていた場所）、または日常的なケアに割り当てた無作為化比較試験の結果を報告しました。 約四センチメートルの拡張時に背中の治療を開始し、治療は出生時まで続いた。

約一時間後、平均疼痛スコアは群間で異ならなかったが、治療開始後二、三、四時間で疼痛レベルに有意差が見られた。 例えば、第2段階の労働では、押し込み段階の間に、TENSグループの人々の20％だけが、他の2つのグループの人々の約83％〜87％と比較して重度の痛みを報告しました。 出生後約4時間後に痛みの重症度をどのようにリコールしたかを尋ねたところ、tens群の7％のみが重度の痛みをリコールし、プラセボ群の43％、標準ケア群の60％と比較していました。

Santana et al. 別の研究では、ブラジルの研究者は、46人の初めての母親を10人または標準的なケアのいずれかにランダムに割り当てました。 彼らはこの研究でプラセボTENSを使用しようとしませんでした。 実験群では、母親が拡張四センチメートルに達したら、数十は30分間背中に一度適用されました。 十の強さは、労働していた人によって決定されました。彼らが介入を開始する前に、両方のグループの人々の約70％が、彼らの痛みがゼロから10の痛みスケールで7以上であると報告しました。

しかし、介入後、TENSグループの人々の34％だけが、標準ケアグループの83％と比較して、痛みが7以上であると答えました。

平均して、ランダムに数十を受け取るように割り当てられた人々は、数十を受けなかったグループの二時間と比較して、痛みの軽減のための追加の薬を要求する前に約七時間待ってしまった。 だから、数十は、治療グループの人々が鎮痛薬の必要性を延期するのを助けたかもしれません。 この研究では、数十または数十の母親の満足度の報告に差は見られなかった。

Shaban et al. (2013)

最後に、2013年に、エジプトの研究者は、無作為に100人の活動的な労働者に、背中に適用される低強度の数十を受けるか、注射可能な麻薬であるペチジン/デメロールを受けるかのいずれかを割り当てた。 参加者が10センチメートルの拡張に達するまで、実験グループではTENSを使用した。

彼らは両方のグループで疼痛スコアの減少を見出したが、グループ間に有意差はなかった。 出生後四十から八時間、労働中に数十を受け取るようにランダムに割り当てられた人々は、注射可能な鎮痛薬を受けた人々と比較して、平均して、彼らの生 十を受け取った人のうち、83％がDemerolを受け取った人のわずか10％と比較して満足していると報告しました。

低満足度に加えて、デメロールを受けた人々はまた、眠気、吐き気、嘔吐などの副作用を報告しました。 Demerol群の乳児も出生後のApgarスコアが低かった。 TENS群では悪い副作用は報告されていませんでした。 この研究の結果は驚くべきことではありません。 あなたはIVオピオイドを使用することについての私たちのビデオを見れば,または労働中に注射オピオイド,Demerolは、彼らの呼吸の面で赤ちゃんや母親要約すると、このトピックに関するより質の高い研究が必要です。

結論

要約すると、このトピックに関するより質の高い研究が必要です。

結論

少なくとも11件のランダム化比較試験では、真のTENSと偽薬のTENSを比較しようとしており、デバイスがオフになっているか、非常に低い強度である。 しかし、これらの研究者が盲検化の良い仕事をしたのか、プラセボを受け取った人々がプラセボを受け取っていたという事実に盲目にされたことを確

コクランレビューおよび最近の無作為化比較試験から、分娩中にTENSを使用すると痛みが減少し、母親の満足度が向上する可能性があるという証拠が TENSを使用するほとんどの人は、将来の労働で再びそれを使用すると言います。 また、最近の無作為化比較試験では、TENの使用が疼痛緩和のための薬物の使用を遅延または延期したことが判明しました。

労働の間により低い背部に適用される十は偽薬か定期的な心配と比較される苦痛を下げるようである。 注射可能なオピオイドと十を比較した1つの最近の研究では、十は注射可能なオピオイドと同様に痛みを軽減したが、母親や乳児に副作用を引き起こ これまでのところ、研究者は労働の間に十を使用することからの母または赤ん坊に対する悪い副作用を報告しませんでした; しかし、この分野での研究は限られています。結論として、利用可能な証拠は、疼痛管理のための選択肢として、労働中のTENSの使用を支持するということである。

結論として、労働中のTENSの使用を支持するということである。

私はあなたがこのビデオを楽しんだことを願っています！

私達の苦痛管理シリーズの私達の他のビデオを点検すること自由に感じて下さい。 私達にまた自然な労働の誘導方法についてのシリーズが完全にあります。 ありがとうバイバイ!