便秘は、米国および欧米諸国で最も一般的な胃腸の苦情の一つです。 米国の便秘のための少なくとも2.5百万の医者の訪問が毎年あり、何百万のドルは瀉下薬に毎年使われる。

便秘はどのように定義されていますか？ 便秘はしばしば便通の頻度の減少と考えられ、多くの人々は毎日便通がなければ便秘であると考えています。 多くの人が週に3回の排便があり、健康であるため、これは正しくありません。 多くの人々のために、便秘は、排便、ハード、小さな便を渡す、または彼らは完全に腸を空にしていないような感じであまりにも多くの努力を意味します。 消化器学のアメリカの大学はどちらかのまれな腰掛けとの不十分な避難、同じまたは両方の困難な道を含んでいる徴候に基づいて便秘を定義する。 排便習慣の最近の変化は、持続的であれば、懸念の原因となる可能性があります。 便秘の原因は何ですか？

便秘の原因は何ですか？

便秘の原因は何ですか？ 便秘は、食物が消化された後に形成される廃棄物（糞便）が消化管を通って非常にゆっくりと（遅い通過）移動するときに最も一般的に発生します。

便秘 脱水、食事および活動の変化、ならびに特定の薬物療法は、しばしば便のゆっくりとした通過の原因となる。 便がゆっくりと動くと、そこから多くの水が吸収され、硬くて乾燥します。 直腸の漸進的な拡大および調整されていない骨盤および肛門筋肉は時々に貢献するか、または便秘を引き起こします。 これらのプロセスの組み合わせが発生することがあります。 別の原因、腸閉塞（閉塞）は、重度ではあるがまれである。

診断

便秘患者はどのような評価を受けるべきですか？

医師は通常、診断を行う際に便秘の報告に依存しています。 医師はまた、手袋をした指で直腸を検査し、便がある場合はその量と一貫性を決定する。 便は隠された（隠された）血液のためにテストされます。 人の症状と検査は、多くの場合、便秘の診断を確認し、考えられる原因を決定するために必要なすべてです。

原因が不正確なままであれば、テストを行うことができます。 医師は、大腸の下部（s状結腸鏡検査）または大腸全体（大腸内視鏡検査）のいずれかで、柔軟な観察管を使用した検査を推奨することがあります。 このテストは、便秘が突然発生したか、著しく悪化している場合に重要です。

原因を特定するために他のテストが必要な場合があります。 腹部X線は腸閉塞の証拠を示すか、または別の原因を提案するかもしれません。 他のテストはx線で見ることができる小さいリングを含んでいるカプセルを摂取するか、またはテレメトリーカプセルを摂取することによって数日 直腸感覚および筋肉の協調は、直腸内に薄いカテーテルを配置することによって評価することができる（肛門直腸マノメトリー）。 最後に、直腸を空にすることは、実験室または特別なx線（排便）で試験することができる。 便秘の治療法は何ですか？

治療法

便秘の治療法は何ですか？ 便が保持されている場合は、水道水浣腸を使用するのが一般的です。

便を保持する場合は、水道水浣腸を使用するのが一般的です。 人々は通常、膝を曲げて左側に立っています。 水の5そして10オンスの間で、体温で、直腸およびs状結腸に穏やかに注ぎこまれます。 水が空になると、保持された糞便がそれと一緒に渡されます。 店頭で包装された浣腸は、水道水の代わりに使用することができます。 浣腸が機能しない場合、医師は手袋をはめた指を使って手動で便を取り除かなければならないかもしれません。 時には、消化管を浄化する溶解した塩とポリエチレングリコールを含む溶液を飲むように求められることがあります。保持が削除された後、人は彼らの食事に繊維を追加するか、便秘を防ぐために下剤を使用するように言われることがあります。

腸の動きが自然に起こらない場合は、下剤を2〜3日ごとに使用する必要があります。

便が保持されていない場合は、便秘を治療するためのいくつかの選択肢があります。 流体と繊維の摂取量を増やすことは、多くの場合、最初のステップです。 野菜、果物（特にプラム）、全粒パン、および高繊維穀物は、繊維の優れた供給源です。 ふすまは代替源ですが、過剰なガスや膨満感を引き起こす可能性があります。 よく働くためには、繊維は沢山の液体と消費されなければなりません。

食事の変化が十分でない場合、下剤や便軟化剤が必要な場合があります。 ほとんどの下剤は、適切に使用される場合、長期使用のために安全です。 psylliumやmethylcelluloseなどの容積化剤は、便中の水分を保持し、それに容積を加えるのに役立つ下剤です。

増加した体積は、大腸の自然な収縮を刺激する。 より大きい腰掛けはより柔らかく、渡り易い。 Volumizingの代理店はゆっくりそして精巧に機能する。 これらの薬剤は、通常、最初は少量で摂取される。 規則性が達成されるまで、用量は徐々に増加する。

浸透圧剤は、大腸に大量の水を保持し、便を柔らかく緩くする下剤です。 これらの下剤は、吸収されにくい塩または糖からなる。 一部にはマグネシウムとリン酸塩が含まれており、部分的に吸収され、腎不全の人々に害を及ぼすことがあります。

覚醒剤下剤には、大腸の壁（セナやビサコジルなど）を直接刺激し、収縮させる物質が含まれています。 経口的に摂取すると、覚醒剤下剤は通常、6〜8時間後に腸の動きを引き起こします。 いくつかは坐剤として利用可能である。 坐剤として取られたとき、これらの瀉下薬は頻繁に15から60分後で働きます。 覚醒剤の下剤は短い期間のために最もよく使用されます。 より長い使用が必要な場合は、毎日または一日おきに、医師の監督の下で最適に使用することができます。

腸内への体液分泌を増加させる最新の薬物は、処方箋によってのみ入手可能である。 便秘が市販の下剤にうまく反応しない場合は、それらを考慮する必要があります。 便秘が重度の痛みを治療するために使用されるオピオイド薬によるものである場合、腸内のオピオイドの効果を遮断する新しい薬剤が有用であ 時折、骨盤底およびanorectal筋肉の調整問題は識別されるかもしれません。 このような治療は、この分野に特化したセンターで、医師の推薦によってのみ行われます。

便秘を予防することはできますか？

便秘を予防することはできますか？ 適切な水分摂取量、適切な運動、および高繊維食の組み合わせは、便秘を防ぐことができます。

適切な水分摂取量、適切な運動、および高繊維食の組 下剤は、時にはこれらの措置に有用な追加です。 例えば、便秘を引き起こす可能性のある薬を服用する必要がある場合、覚醒剤下剤は、食物繊維および体液摂取量の増加とともに、そのような便秘を防

著者と出版日

Arnold Wald,MD,MACG,University of Wisconsin School of Medicine and Public Health,Madison,WI–Published June2004. 2010年1月更新。 2016年3月更新。