体外衝撃波砕石術(ESWL)
1980年代初頭の体外衝撃波砕石術(ESWL)の導入は、腎臓結石疾患患者の治療に革命を かつて石を取り除くために大手術を必要とした患者は、ESWLで治療することができ、切開を必要とすることさえできません。 そのように、ESWLは腎臓結石のための唯一の非侵襲的な処置であり、切り傷か内部望遠鏡装置が要求されないことを意味します。ESWLは、リトトリプターと呼ばれる機械によって生成された一連の衝撃波の投与を含む。
ESWLは、砕石器と呼ばれる機械によって生成された一連の衝撃波 衝撃波は腎臓の石にx線によって集中し、bodythroughの皮およびティッシュに移動し、小さい片にそれを壊す石に達する。 処置の後の数週の間、それらの小さい片は尿のボディから渡されます。ESWLが米国で初めて実施されてから20年以上の間に、この技術にどのように異なる患者がどのように反応するかについて多くのことを学びました。
ESWL後に成功した結果を経験する可能性が低い患者を特定することができますが、他の患者が石を取り除く可能性が高いと予測することができます。 これらの変数の多数が腎臓の石のサイズそして位置のようなだれでも制御を、越えてあるが、肯定的にプロシージャの結果に影響を与えるかもしれ ブレイディ泌尿器科研究所では、私たちの外科医は、砕石術をより安全で効果的にするための技術を研究しており、私たち自身の調査結果だけでなく、他の主要なグループの調査結果を取り入れて、真に最先端の治療を提供しています。ESWLの主な利点は、それが完全に非侵襲的であるということです。
ESWLの利点
ESWLの主な利点は、それが完全に非侵襲的であるということです。
誰がESWLで治療すべきですか?
ESWLは、x線で簡単に見ることができる小さな腎臓結石を持つ患者に適しています。
ESWLは、x線で簡単に見ることができる小さな腎臓結石を持
ESWLは特に良い治療法ではありません:
- 妊娠中の患者
- 血液シンナーの患者または出血性疾患の患者。 アスピリンか他の血のシンナーはESWLの前の少なくとも1週の間中断されなければなりません。
- 慢性腎臓感染症の患者は、いくつかの断片が通過しない可能性があるため、細菌が腎臓から完全に排除されることはありません。
- 尿管に閉塞または瘢痕組織を有する患者であり、石の断片が通過するのを妨げる可能性がある。
- 石材の即時および/または完全なクリアランスを必要とする患者。
- シスチンと特定の種類のカルシウムで構成される石を有する患者は、これらの石がESWLとうまく断片化しないため、
手順
ESWLは完全に非侵襲的な療法であるため、ほとんどのESWL治療は外来で行われる。
麻酔の使用は患者および医師の好みに依存するが、最近のデータは、軽度の麻酔薬の投与によりESWLの結果が改善される可能性があることを示唆して
患者が適切に麻酔された場合、コンピュータ化されたx線装置を使用して、腎臓内の石の位置を特定する。 一連の衝撃波(数百から二千)が石に投与される。 私達の処置議定書は衝撃波力および衝撃波が提供される率両方の調節が処置の結果に影響を与えることができることを提案する最も最近の研究
ESWLを行う際の私たちの目標は、衝撃波が腎臓および周囲の器官に引き起こす可能性のある傷害を最小限に抑えながら、患者の腎臓結石の破損を最
通常、ESWL手順は約一時間続きます。