三叉神経の下顎部（CNV3）
下顎神経は、三叉神経の末端枝である（上顎神経および眼神経とともに）。それは頭部において感覚的役割を有し、他の脳神経の副交感神経線維と関連している。
それは頭部において感覚的役割を有し、他の脳神経の副交感神経線維と関連している。
それは頭部において感覚的役割 しかし、三叉神経の他の枝とは異なり、下顎神経も運動機能を有する。
この記事では、下顎神経の解剖学的構造、その解剖学的経過、枝、感覚、運動および自律神経機能を見ていきます。
解剖学的経過
下顎神経は、それぞれ三つの感覚核（中脳、三叉神経の主な感覚核および脊髄核）と一つの運動核（三叉神経の運動核）から生じる感覚軸索および運動軸索の両方を含む。
運動根は、神経節の下の床または三叉洞に沿って走り、感覚根に合流してから、頭蓋を卵円孔を通って離れる。
下顎枝が頭蓋から出てくると、それは下側窩を通ってコースを進み、以下に記載されている四つの支流に分岐します。
図1-三叉神経とその末端枝の分布の概要耳介側枝
耳介側枝は三叉神経から二つの根として生じる：
- 上根-感覚線維を含む。
- 下根-CN IXに由来する分泌運動副交感神経線維を耳下腺に運ぶ。
二つの根は中央髄膜動脈に近接して収束する。 収束した後、分泌運動線維は耳神経節でシナプスに走り、感覚線維はシナプスなしで神経節を通過し、最終的に神経支配する：
- 耳介の前部
- テンプルの外側部分
- 前外道
- 前鼓膜
頬神経
下顎の頬枝神経には感覚線維が含まれています。 それは下顎神経から出てくるように、それはその標的部位に向かう前に外側翼状筋の二つの頭の間を通過します。
この神経は、口の頬膜（すなわち頬）に一般的な感覚神経支配を提供する。
この神経は、口の頬膜（すなわち頬）に一般的な感覚神経支配を提供する。
それはまた、第二大臼歯および第三大臼歯を供給するために分岐し、これはそれらの構造上の歯科作業を行う際に重要である。
下歯槽神経
下歯槽神経は、それぞれの三叉神経核との間で感覚軸索および運動軸索の両方を運ぶ。
その親神経から分岐した後、それはmylohyoid神経、mylohyoidおよび前digastric筋肉への運動神経を生じさせる。
残りの感覚軸索は下顎管に入り、下顎骨を通る狭いトンネルである。 この運河の中で神経は下顎の歯に枝を提供します。
神経は精神神経として精神孔を通って出てくる。 これは、下唇および顎に感覚神経支配を提供する。
図2-下歯槽神経および舌神経の解剖学的経過。 二つの神経の近接に注意してください。 下顎管を通る下歯槽神経の部分は除去されている。舌神経
三叉神経のこの枝は、一般的な感覚軸索を運びます。 それはまた、顔面神経（CN VII）の枝である鼓膜に属する特別な感覚線維および自律神経線維の導管としても機能する。
一般的な感覚線維は、舌の前三分の二、ならびにその下側を覆う粘液膜を神経支配する。
特別な感覚繊維は舌の前の三分の二に味を提供するために舌神経と続けていきます。
自律神経線維は顎下神経節でシナプスに分岐し、最終的に顎下腺および舌下腺を神経支配する。
自律神経線維は顎下神経節でシナプスに分岐し、最終的に顎下腺および舌下腺を神経支配する。
図3-顎下神経節。感覚機能
CN Vの下顎枝に関連付けられている感覚線維は、以下の神経支配を提供します。
感覚機能
CN Vの下顎枝に関連:
- 顎と下唇を含む顔の下三分の一の顔の皮膚
- 歯と歯肉の下行
- 舌の前三分の二
これらの機能は、上記のように、神経の四つの枝の間に分布しています。
図4-頭と首への皮膚神経支配。舌の前三分の二への特別な感覚は顔面神経によって提供されることに注意してください。
運動機能
下顎神経は、CN Vの唯一の枝であり、頭と首の筋肉に運動軸索を伝導する。
三叉神経の運動根は、三叉神経節の遠位の感覚成分に結合し、その軸索を咀嚼の筋肉に分配する：
- 咬筋
- 内側および外側翼状体
- 側頭骨
咀嚼を可能にすることに加えて、下顎神経はまた、いくつかの他のプロセスに関与する筋肉を神経支配する：
- テンソルティンパニ: 中耳のmalleus骨を安定させることによって、咀嚼によって作成された音を減衰させる
- Tensor veli palatini：鼻咽頭への食物や液体の逆流を防ぐために軟口蓋を上昇させ
- digastricの前腹：嚥下中の舌骨の上昇に関与する舌上筋
- Mylohyoid: 嚥下時の舌骨の上昇に関与する舌上筋
自律機能
三叉神経には自律神経核がなく、自律神経軸索を直接生じさせません。 しかし、CN Vのすべての三つの枝は、それぞれのターゲットへの通路を提供するために、他の脳神経の自律神経線維を取ります。
下顎神経は、他の2つの脳神経からの副交感神経分泌運動線維と関連している。
顔面神経
鼓膜神経は、中耳の領域の顔面神経から分岐する。 それは顎下神経節のシナプスに分岐する前に、下顎神経の舌枝に結合するシナプス前副交感神経線維を運ぶ。 これらの繊維は上に行き、顎下および舌下唾液腺を神経支配する。
舌咽頭神経
耳下腺の自律神経支配はCN IXに由来するが、耳介側頭神経は耳神経節から腺にシナプス後軸索を伝達する。 彼らは枝の二つの創設の根の劣ったものを通過します。
臨床的関連性-下顎神経ブロック
下顎神経およびその支流の領域における局所麻酔薬の使用は、歯科手術で使用される一般的な手順で ブロックの背後にある原理は、歯の同側下顎列から一般的な感覚を除去することである。 しかしそうすることで、麻酔はまた頬の膜、顎および顎に広がることができます。
この技術は、第二大臼歯によって導かれた口の中から下顎神経の領域にブロッキング剤を注入することを含む。
より具体的な選択肢には、下歯槽神経ブロックが含まれる。 これは神経の残りの感覚的な配分を倹約している間歯の劣った列の麻酔を可能にします。 ここで、ブロッキング剤は、下顎神経に沿ってさらに口の中から注入される。
より具体的なオプションが頻繁に使用されますが、例えば副神経のために適切な麻酔を提供しない場合、下顎神経ブロックが使用されます。