あなたは上のほとんどのメディケアフォームを見つけることができますMedicare.govあなたが必要とする特定のフォームは、あなたが何をしようとしているかによって異なります。以下は、メディケアにフォームを提出する必要がある場合がありますいくつかの一般的な状況です。

メディケア登録フォーム

あなたが新たに資格があり、メディケアに登録したい、とあなたは自動的に登録されていない場合は、社会保障にメディケア登録申請書を提出する必要があります。 あなたはこのアプリケーションを得ることができます：社会保障のウェブサイトで

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• 地元の社会保障事務所を訪問することによって。
• 1-800-772-1213で社会保障を呼び出すことによって。 TTYユーザーは1-800-0778を呼び出すことができます。 代表者は月曜日から金曜日まで、午前7時から午後7時まで利用できます。

初期登録アンケート

あなたはメディケアに新しいしている場合は、メディケアは、あなたが”プライマリ支払人”（それはメディケアの前に支 他の適用範囲の例は雇用者の適用範囲、ベテランの利点および労働者の補償を含んでいる。

あなたはIEQオンラインで記入することができますMyMedicare.gov。あなたのメディケアカバレッジは、あなたのMyMedicareで始まる前に、約三ヶ月のメールで手紙を受け取る必要があります。govのユーザー名、パスワード、およびIEQを記入するための指示。

Medicare auto-paymentsの設定

Medicare Easy Payにサインアップしたい場合は、銀行口座から保険料の支払いを自動的に差し引くには、事前承認された支払いの承認 この文書は、メディケアのウェブサイトで見つけることができます。

メディケアが健康情報を開示することを許可する

メディケアがあなたの配偶者など、あなた以外の人にあなたの個人的な健康情報を開 あなたはこのフォームを見つけることができますMedicare.gov またはより多くの情報のためのMedicareに連絡しなさい。

サービスや消耗品の請求を提出

メディケアは、特定のサービスや消耗品をカバーし、ほとんどの場合、あなたは任意の請求を提出する必要はあ あなたはメディケアアドバンテージプランに登録し、カバーされていなかったメディケア覆われたサービスや消耗品の請求を提出したいしている場合は、医療支払フォームの患者の要求に必要事項を記入し、あなたの健康保険会社に提出してください。 あなたはこのフォームを見つけることができますMedicare.gov または直接メディケアに連絡してください。 あなたは元のメディケア、パートAとパートBに登録している場合は、請求は、医師やサプライヤーによって処理されます。

控訴を提出する

メディケアの適用範囲または支払いの決定に同意しない場合は、控訴を提出することができます。 メディケア控訴プロセスは、五段階のプロセスです。 あなたは、アピールの各レベルで別々のフォームを提出する必要があります。

苦情を提出する

あなたが受け取ったケアやサービスの質のために、メディケアプロバイダーに対して苦情を提出したい場合は、プロセスは、あなたの苦情が誰または何であるかに依存します。 苦情を申し立てる必要があるフォームを尋ねるには、以下の特定の連絡先に連絡してください。

• あなたの苦情がプロバイダまたは病院に関するものである場合は、あなたの州の船（州健康保険Asssistanceプログラム）または品質改善機関（QIO）に連絡してくださ
• あなたの苦情があなたの医者に関するものである場合は、あなたの州の医療委員会に連絡してください（あなたはボードに連絡する助けをあなたの州の船プログラムに尋ねることができます）。
• あなたの苦情があなたのメディケアプランに関するものである場合は、メディケアにフィードバックを提供するためにメディケア
• 末期腎疾患（ESRD）をお持ちで、透析サービスや腎臓移植ケアについて苦情がある場合は、ESRDネットワークまたは州の調査機関にお問い合わせください。
• あなたの苦情が耐久性のある医療機器（DME）サプライヤーに関するものである場合は、直接メディケアに連絡してください。
• メディケア詐欺を報告したい場合は、メディケアに直接お問い合わせください。
• あなたはメディケアプランに登録されている場合は、また、上記の任意の苦情や苦情を議論するために直接計画に連絡することができます。

苦情は控訴とは異なることに注意してください。 苦情は、プロバイダーから受け取ったサービスまたは治療の質に関連しています。 あなたがカバーしたり、サービスや供給のために支払うしないようにあなたのメディケア計画の決定に同意しない場合は、控訴を提出するだろう。あなたはメディケアフォームを見つけることができない場合

上記のリストは、あなたがメディケアにフォームを提出する必要があり、より一般的 必要なフォームの名前がわかっている場合は、次の文書を検索できますMedicare.gov またはメディケアセンター&メディケイドサービスのウェブサイト。

適切なフォームを取得するために、あなたは代表者と話すために直接メディケアを呼び出すことができます。

あなたは1-800-メディケア（1-800-633-4227）でメディケアに到達することができます。 TTYユーザーは1-877-486-2048を呼び出すことができます。 代表者は24時間、週七日利用可能です。

あなたは、このようなメディケアアドバンテージやメディケアパートD処方薬計画などの民間保険会社からメディケアプランにしている場合は、提出する必要があるフォームの詳細については、あなたの保険会社にお問い合わせください。 あなたのメディケアプラン保険カードの背面にこの連絡先情報を見つけることができます。