MEAは、通常約3mmの深さの組織破壊の層を達成するために子宮内膜に適用される9.2GHzの周波数 これはmenorrhagiaのための速く、有効な処置をもたらします。 3mmを超えるマイクロ波エネルギーの強度は無視できるほどであり、子宮筋層を通って子宮外にマイクロ波が浸透しないと考えられている。 MEAは、英国で最も広く使用されている子宮内膜アブレーション技術の一つです。

最近、腸損傷の症例が報告されており、他の子宮内膜切除術と比較して、MEAからの熱腸損傷の報告されていないリスクについて、婦人科医の間で懸念が 子宮内膜切除後の妊娠の発生率は0.24–0.68％（範囲0.125–0.967％）として報告されているが、妊娠は他の子宮内膜切除術および切除術の後に報告されており、かなりの数が悪影響を及ぼし、適切なフォローアップ後に成功した結果に進行するのはわずかである。 医学的に終了したMEAの後に妊娠の報告されたケースがありました。 Tulandiは、MEAの前後の子宮鏡検査の前向き研究で、未処理の子宮内膜の島を報告した。 これらの領域は、妊娠の移植のためのサイトを表すことができます。 私たちの患者は、彼女がフォローアップのために出席していないため、この問題を抱えていたかどうかを判断することは困難です。 ウサギとオラは、彼らのレビュー記事で、月経の流れが前処理パターンに戻ると妊娠が起こる可能性があると報告しました。

私たちは、この手順の後に成功した妊娠の最初のケースを説明しました（Microsulis、英国からの情報）。 文献検索では、子宮内膜切除または切除後に英語の文献で70の妊娠が報告されており、33％が終了し、21％が流産し、異所性があることが明らかになった。 三十から二の赤ちゃんは31の母親に30の妊娠で生まれました。 彼らは2つの死産と2つの早期新生児出生であり、周産期死亡率は12.9％であり、報告された41％の前期分娩率（医原性原因なしで31％に減少）であった。 いくつかの著者は、これらの女性において、病的に付着した胎盤率が26％、帝王切開率が71％であると報告した。議論のための二つの主要な問題があります。

まず、英国のMEA後の妊娠の問題：この手順は、家族を完了した女性で行われます。 したがって、適切な避妊の使用が強調されるべきである。 すでに効果的な長時間作用型の代替避妊を実践していない場合は、MEAの日にこれらの女性に滅菌を提供することをお勧めします。

妊娠は、妊娠を維持するか、適切なカウンセリングの後に終了を検討するかを決定する観点から大きなジレンマを引き起こす可能性があります。 このケースでは、私たちのカウンセリングをベースにする公開された臨床的証拠がなかったので、カウンセリングは困難でした。

第二に、英国で行われたMEAsの数が時間の経過とともに増加するにつれて、産科医や婦人科医は、より多くのそのような妊娠に遭遇し、利用可能なエビデンスを使用して、彼らの意思決定の間にこれらの患者に助言することが必要になります。 私たちのケースは妊娠の唯一の報告されたケースですが、重要なことに、それは母親に悪影響を及ぼさずに成功した結果をもたらしました。