シラミ、私たちの社会の共通の問題は、通常、出没近くの環境でいくつかの社会的なアラートを引き起こします。 この問題は子供や若者に排他的ではないことは事実ですが、人口の中で最も処罰された部分であり、関係する子供の教育者と両親の両方に複数の頭痛を引き起こすことがよくあります。

シラミの有病率の高さは、それらを排除することを目的とした製品に責任があり、患者レベルと環境自体の両方で最大の有効性、最小の攻撃性、そ

このタイプの感染症の日常生活だけでなく、適切に制御され、治療されたときに出没する人の健康への影響が低いため、薬剤師はそのアプローチ そのためには、この問題を十分に認識し、この外部寄生虫症を特定し、潜在的な寄生を防止し、すでに発生している場合は根絶し、元の寄生虫が排除された後に再感染を回避するための基本的かつ不可欠な要素を集団に認識させる必要があります。 シラミとは何ですか？

シラミとは何ですか？ その主な特徴は何ですか？

頭シラミまたはPediculus humanus capitisは、ヒトの頭皮のみに寄生するPhthirapteraおよび種Anopluraに属する血球性外部寄生虫である。 つまり、それは人間の宿主を犠牲にして生きている昆虫であり、それが栄養を与え、それの外で24-48時間以上生き残ることができません。 その最適の成長の温度は28º cのまわりにあり、成長の範囲の外の温度に非常に敏感である:22と36º C間。

彼らは寄生虫を吸っているので、シラミは食物として役立つ血液を吸うための適応された口腔装置を持っています。 並行して、それは咬合と同じ場所に唾液を接種し、炎症および激しいかゆみを伴う皮膚過敏反応を誘発する。

大人のシラミは、spiraclesと呼ばれる体のさまざまな部分の穴を通って呼吸します。

大人のPediculus humanus capitisは肉眼で見ることができ、通常は長さ1-3mmの間で測定され、女性のサイズは男性のサイズよりも大きい。 彼らの色は、白っぽい灰色から、血液がいっぱいの黄色または赤まで、可変です。 その体は、三分割され、髪に強くしがみついて、そこにその卵やニットを堆積させるように適応関節爪の種類を備えた六本の足を持っています。

ニットは卵形をしており、操作され、白っぽく、付着性の分泌物によって毛髪に付着し、水に不溶性で非常に耐性があり、その完全な排除を妨げる。 それらは頭皮の近くの区域の彼らの性の成熟に達した1か2日後女性によって沈殿します。 各女性が毎日産むことができるニットの数は4から10の範囲であり、外部寄生虫の成体生活（約30-40日）の間に最大300-500個の卵に達することができる。 Nitの敷設後4-14日目から、ニンフまたは幼虫は孵化し、また血球も孵化する。 彼らの小さなサイズは、昆虫の成熟まで三つのより多くの段階を経なければならない、肉眼でそれらを見ることができません。 その孵化は頭皮の熱そして湿気によって支持されます。

頭のシラミは頭の毛に生息し、きれいな髪と首（後頭頸部）と耳（耳の後ろ）に近い部分を好む。 学齢期の小児および青年は、このタイプの寄生虫症によって最も影響を受ける集団であるが、髪のタイプ、色および長さの点では好みがない。 彼らはどのように感染しますか？

ある人から別の人への侵入には、それらと大人のシラミの存在との間の物理的接触が必要です。 シラミは飛ぶこともジャンプすることもありませんが、頭から頭に直接、またはfómites（櫛、帽子、帽子、スカーフ、ハンカチ、またはヘッドフォン）を介して非常に迅速 彼らは濡れた髪よりも乾燥した髪に速く移動します。

上記のように、子供たちは、この外部寄生虫によって最も頻繁に植民地化されたグループです。 最ももっともらしい説明は、小さなものが練習する一連の活動と、それらを実行するためにそれらの間で維持する密接な相互作用にあります。 この同じ理由で、感染のリスクが最も高い別の集団グループは、専門的な理由（教師、モニター、小児科医）または家族のいずれかのために、子供の活動に直接関

数十年前に広まった信念とは異なり、これらの寄生虫はきれいな頭を好むので、私たちの緯度と私たちの環境での彼らの存在は衛生の欠如の重要 シラミの侵入と衛生状態の欠如との間に因果関係がないことは現在完全に認識されているが、不注意なセルフケアが侵入の広がりと侵入する寄生虫の制御されていない増殖を引き起こすことは事実である。

シラミは、髪をきれいに好む、頭の髪に住んでいる、と首（後頭頸部）と耳（耳の後ろ）のうなじに最も近い領域は、これらの領域彼らはどのように検出されますか？

間違いなく、頭のシラミの最も特徴的な症状は、患部のかゆみです。 頭皮の持続的なかゆみおよび頻繁な掻痒を報告することは、寄生虫症の迅速な診断を可能にする主な臨床徴候であるが、第一段階では無症候性であ

かさぶた、湿疹およびかさぶたを観察するのが普通であり、それらのすべては、侵入に由来するかゆみの前に掻痒の反射行為に起因する病変である。 これらの症状は、感染が長く維持されるほど重要であり、適切に治療されなければ二次的な細菌の重感染につながる可能性があります。

この寄生虫症を特徴付けるかゆみは、咬合時に昆虫の唾液を注射した結果であり、主な症状は炎症およびかゆみである皮膚過敏反応を誘発す

患部の再発スクラッチの観察と並行して、成虫の寄生虫とニットの両方を直接視覚化することによって感染が確認されます（首の後頭部と首筋は、寄生虫が最も位置する可能性が高い領域です）。

ニットは、ふけの鱗とは異なり、移動性がなく、髪に付着したままであり、2つの硬い表面の間で押されたときにわずかなスナップを生成する。 その場所は、成体の女性が頭皮から約1mmの髪の基部に非常に近い卵を産むので、侵入が最近であるかどうかを確立するでしょう。 Nitが毛の根元に近く、艶消しの白い色をしている場合、感染が最近のものであると判断することができます; 一方、ニットが頭皮から12mmを超え、半透明である場合、髪が0.4mm/日の速度で成長し、ニットが孵化するのに平均7日かかるため、最近の侵入の確率は低 彼らはどのように扱われますか？

シラミ頭頂炎の治療は常に局所的であり、一般に、寄生虫の生存を妨げ、その広がりを防ぐために、異なる技術、活性剤および異なるガレニック形態の組 特に重要なのは、選択された治療の有効性と成功に依存するため、その適用に対応する情報（適用する製品の量、暴露時間、除去、治療間のケイデンス）です。

これらの製剤の選択において、その有効性に加えて、適用の容易さと快適さ、そしてそれが心地よい感覚刺激特性を有することが特に評価される。 あなたのアプリケーションは、ユーザー（出没し、製品のアプリケータの両方）によって拒否を生成しないことが重要です。

一方、これらの製品の使用は、毛髪の櫛通り性を支持し、少なくとも妨げず、健康的で審美的に魅力的な外観を提供しなければならない。

最も頻繁に使用される製剤は、シャンプーであり続けています。 通常、二重の塗布が推奨されます：第一段階は、首の領域と耳の後ろをより強く擦り、第二段階は、製品が10-15分以上の時間作用するように放置されます。 その後、すすぎは、適用された製品を完全に排除するために行われる。

ローションは、このタイプの治療でも非常に一般的であり、その永続時間によってシャンプーとは根本的に異なり、はるかに長く、したがって、より大きな浸透を可能にし、多くの場合、調製物への殺卵力を付与する。 この場合、塗布は乾燥した毛髪に行われるべきであり、シラミが水と接触すると毛髪により緊密に付着し、その除去を妨げることが観察されているので、製剤の有効性を増加させる事実である。 さらに、寄生虫はまたpediculicideの浸透を最小にする呼吸の開口部を閉める。 その除去は、シャンプーで頭皮を洗浄することによって行われるべきである,好ましくはまた、pediculicidalパワーで、可能であれば、それは抗寄生虫効果を高めるためにロー

ローションのための上記はエーロゾルに拡張することができ、泡立ちます。 従ってこのプロダクト区分の中では、thermoactive泡は毛管表面の配分を支持するために頭皮によって解放される熱を利用しプロダクトの総浸透を保障する。

ニットは、フケスケールとは異なり、移動性を持たず、髪に付着したままで、二つの硬い表面の間で押されたときにわずかなスナップ

その組成によると、我々は現在、市場で見つけるpediculicidesは、二つの大きなグループに分類することができます。

1）殺虫剤および/またはovocidas

その主な目的は、寄生虫および/またはその卵provocándoles死を根絶することである製品。 その作用様式に応じて区別することができます：

•*化学作用: それらが寄生虫の細胞膜を貫通し、場合によっては昆虫のキューティクルを横切ることを可能にする脂溶性性質の神経毒性資産。 これらの資産は、神経毒性の異なるメカニズムを介してシラミの死を引き起こすので、予防的調製物としてではなく、侵入が確認された場合にのみ使

•合成ピレトリンまたはピレスロイド: それらは、より大きな安定性、より長い作用および優れた皮膚耐性を有するが、除虫菊の花の乾燥した葉から天然の除虫菊から始まる化合物である。 すべてこれは殺虫剤が非常に幼い子供で示され、選択のシラミの処置としてWHOによって現在考慮されることを意味する。 その最も一般的に使用される代表（ペルメトリン）は、成体の形態およびニンフおよびニットの両方において、0.5〜1.5％の濃度で活性であり、記載された抵抗 寄生虫の生物学的サイクル全体が覆われていることを確実にするために、治療を開始してから10日後に適用を繰り返す必要があります。

•有機リン酸塩：その麻痺を引き起こす寄生虫のアセチルコリンエステラーゼを不可逆的に阻害することによって作用する活性剤。

*有機リン酸塩：その麻痺を引き起こす寄生虫のアセチルコリンエステラーゼを不可逆的に阻害すること マラチオンは、最も一般的に使用される代表的なものであり、毒性が最も低いものですが、副作用（皮膚刺激）がないとは考えられません。 それは3週の最低の持続期間の処置の0.5%の集中の大人の形態、nitおよびニンフに対して活動的、侵入の総根絶を達成するためにです。 6歳未満の子供にはお勧めできません。

•*塩素化炭化水素（リンデン）：その高い毒性、刺激力および環境持続性のために現在使用されていません。 リンデンは、長い間、選択の治療でしたが、今では毒性の低い資産によって置き換えられています。 それは0.2から1%（ローション/シャンプー）で作り出されるシラミの生物的周期を構成するすべての形態に対して有効で、の寄生虫を除去するのに十分なhost.It 再発のリスクを最小限に抑えるために、4日間の間隔で2-3回治療を繰り返すことをお勧めします。 その使用は、妊娠中の女性、未熟児、2歳未満の子供、および発作の病歴を有する子供には禁忌である。

•カルバメート: その最も顕著な代表の一つ、カルバリルは、0.5-1％の濃度で局所的に処方され、その低い経皮吸収のために低毒性を提示する。 噴霧可能な形態のその公式は吸い込まれたら潜在的な毒性が重要であるので拒絶されるべきです。

•物理的作用：それらは、経皮吸収が完全に無効であるため、宿主に抵抗性または悪影響を及ぼすことなく、螺旋の機械的閉塞および/またはシラミの全

•シリコーン：そのpediculicidal行為はspiraclesを妨げ、それをカプセル化することによって寄生虫の総崩壊を引き起こす機能にあります。 この文脈では、外部寄生虫は、宿主に吸引された血液を通して得られた水を排出することができず、その腸を崩壊させる。 それらは、幼児、妊娠中の女性および呼吸器および/または皮膚科学的な問題を有する小児において十分に許容される製剤である。 その組成物は、揮発性シリコーン賦形剤中に搬送された活性非揮発性シリコーンを含み、これは適用後に蒸発し、処理された領域に活性ポリマーのみを残す。 その有効性を最大化するために、8-12時間の最小永続時間は、シラミの完全な生物学的サイクルに影響を与えるために、最初のアプリケーションの一週間後に髪に必要とされるだけでなく、その再適用されます

•ココナッツオイル由来：彼らはホストのために完全に無害なそれらの使用で、その結果、高い効率と安全性を持っています。 その適用は、乾燥した髪に行い、製品が髪全体を15分以上覆い、すすぎに進むようにする必要があります。 前のグループと同様に、治療の有効性を最大化するためには、寄生虫のライフサイクルを中断するために7日目と14日目に繰り返す必要があります。

•*ニームの木の種のエキス:抵抗を発生させないでシラミおよびnitに対して有効な自然な起源の有効成分。 それは窒息および脱水によって死を引き起こすシラミをカバーし、固定し、そして溺死させるように、物理的に作用する。 それはまた、ニットに浸透して破壊する能力を持っています。 これは、通常、乾燥した髪に適用され、頭皮および毛髪の表面全体が十分に含浸されるようにする。 最低１ ０分間滞在した後、殺菌剤を除去し、処理された表面をすすがせる。

•オクタンジオール：シラミのワックス状のキューティクルに作用し、それを排除し、昆虫の脱水および死を生成する。 それはまた、それらをカバーするキチンの特性を改変することによって生成される水欠損の結果として、胚の成長および成熟のプロセスを妨害する、 それはホストに無害であり、子供の頭皮や髪に影響を与えません。

•エッセンシャルオイル（ティーツリーオイル、イランイランラベンダー、ゼラニウム、アニス）は、かなり高い濃度でpediculicidesと忌避剤の両方として使用されています。

2）シラミ忌避剤

彼らの主な目的は、寄生のリスクが高い集団や環境で特に有用である、毛細管ゾーンから寄生虫を撃退することにより、寄生を防 寄生虫症がすでに宿主に確立されている場合、これらの資産はシラミおよびニットを排除することができないので、その有効性は損なわれる。 彼らは男性にとって完全に安全であり、優れた安定性と皮膚や髪に適用するための他の製品との互換性を備えています。

シラミにこれらの製品に組み込まれた活性成分によって発揮される負の指向性のおかげで、忌避剤の適用は、寄生虫が宿主の毛髪および頭皮に その効果は3-4日間持続すると推定されているので、伝染の警告が消えるまで週に2回適用することをお勧めします。 その塗布は、清潔で乾燥した髪に行い、完全に湿らされるまでその領域に噴霧する必要があります。

製剤への毒性を最小限に抑える天然由来の活性製品を含めることは、このタイプの製品の設計においてますます一般的になっています。 天然の昆虫忌避剤であり、昆虫の外骨格の一部である化合物であるキチンの形成の阻害剤であるQuassia amara抽出物の添加は、これの一例である。

機械的な除去

小児殺菌剤治療は、侵入の場合に追加のアクションが必要です。 したがって、シラミを排除することを意図した調製物の適用と並行して、その機械的排除が推奨される：狭いスパイク（スパイクの間に約0.3mm離れ このプロセスは、ニットを保持するセメントを毛髪に溶解することを意図した調製物の適用によって容易になり、ニットおよびシラミを除去するこ さらに、これらのプロダクトは扱われた毛に輝やきを調節し、detangleし、養い、保湿し、そして与える化粧品の活性物質を組み込む。

この必要性は、この寄生虫症の高い有病率とともに、異なる技術を組み合わせたシラミの機械的排除における専門センターの創設につながった：高速での熱風の適用によるニットとシラミの脱水および/またはシラミと生きているか死んだニットの吸引、別の殺虫剤処理の以前の適用に応じて。 この改訂は、寄生虫の完全な排除が保証されるように、ニットで髪を完全かつ徹底的にブラッシングすることで完了します。 これらの介入は、再感染が発生していないことを確認するために、その後のレビューを必要とします。

繰り返しを最小限に抑えるために、このような状況では、忌避製品の適用が完全に推奨されます。

狭いスパイク（約0.3mm離れてそれらのスパイクの間）または昆虫やニットが添付されているnitの特別な櫛でシステマ