onchocerciasisとは何ですか？

Onchocerciasisは、川の失明としても知られており、皮膚や目に影響を与える病気です。 それはワームOnchocercaの捻転によって引き起こされます。

これは寄生虫です。 これは、属Simuliumからブラックフライの種類の咬傷を介して人間や家畜に広がっています。 このタイプのブラックフライは、川や川の近くにあります。 それが”川の盲目”という名前の由来です。この条件についての詳細を学ぶために読んでください。

症状

onchocerciasisにはさまざまな段階があります。 初期の段階では、何の症状もないかもしれません。 症状が現れ、感染が明らかになるまでには最大1年かかることがあります。

感染が深刻になると、症状は次のようになります:

• 皮膚発疹
• 極端なかゆみ
• 皮膚の下にバンプ
• 皮膚が薄く、脆い見えるようにすることができ、肌の弾力性の損失、
• 目のかゆみ
• 皮膚色素沈着への変更
• 拡大鼠径部
• 白内障
• 光感度
• 視力の損失

まれなケースでまた、リンパ腺が腫れている可能性があります。

あなたは感染した女性のクロバエに繰り返し噛まれている場合は、川の失明を開発することができます。

あなたは ブラックフライは、ワームの幼虫を咬傷を通してChocercidaeを通過させる。 幼虫はあなたの皮膚の皮下組織に移動し、6-12ヶ月にわたって成虫に成熟します。 このサイクルは、女性の黒フライがonchocerciasisに感染した人に刺され、寄生虫を摂取すると繰り返されます。

成虫は10年から15年生きることができ、その間に何百万ものミクロフィラリアを産生する可能性があります。 Microfilariaeは赤ちゃんや幼虫のワームです。 症状はmicrofilariaeが死ぬときに表示されるので、症状は長くあなたが感染している悪化し続けることができます。 最も極端で最長持続する症例は失明をもたらす。

危険因子

あなたは熱帯地域の高速実行ストリームや河川の近くに住んでいる場合は、onchocerciasisのリスクが増加しています。

危険因子

それは、黒蝶がこれらの地域に住んで繁殖するからです。 症例の90％はアフリカにありますが、イエメンとラテンアメリカの6カ国でも症例が確認されています。 カジュアルな旅行者が病気を契約することは珍しいです感染が伝染するために繰り返される咬傷が必要であるためです。 アフリカの地域の住民，ボランティア，宣教師は最大の危険にさらされています。別のテストはMazzottiテストと呼ばれています。

このテストは薬剤のdiethylcarbamazine（DEC）を使用して皮のパッチテストです。 DECはミクロフィラリアを急速に死滅させ、重度の症状を引き起こす可能性があります。 臨床医がonchocerciasisのためにテストするのにDECを使用するかもしれない2つの方法があります。 一つの方法は、あなたに薬の経口投与量を与えることです。 あなたが感染している場合、これは二時間以内に重度のかゆみを引き起こすはずです。 他の方法は皮パッチにDECを置くことを含む。 それにより川の盲目の人々で集中させたむずむずさせ、発疹を引き起こします。

よりまれに使用されるテストは結節切除術です。 このテストでは、外科的に結節を除去した後、ワームのためにそれを調べることが含まれます。 酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）試験も行うことができますが、高価な装置が必要です。

二つの新しいテスト、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）と迅速な形式の抗体カードテストは、約束を示しています。

PCRは非常に敏感であるため、テストを実行するには、小さな傷の大きさ程度の小さな皮膚サンプルのみが必要です。

PCRは非常に敏感です。

PCRは非常に敏感であるため、 これは、幼虫のDNAを増幅することによって動作します。 それも、非常に低レベルの感染症を検出することができることを十分に敏感です。 このテストの欠点はコストです。

迅速な形式の抗体カードテストには、特殊なカードに一滴の血液が必要です。 感染に対する抗体が検出されると、カードの色が変わります。 それは最小限の機器を必要とするので、このテストは、あなたがラボへのアクセスを必要としないことを意味し、フィールドに非常に便利です。 このタイプのテストは広く使用されており、それを標準化するための努力が進行中です。

治療

オンコセルカ症のための最も広く使用されている治療法は、イベルメクチン（ストロメクトール）です。 それはほとんどの人々のために安全考慮され、有効であるために年に一度か二度取られなければなりません。 それはまた冷凍を要求しない。 それは女性のblackfliesがmicrofilariaeを解放することを防ぐことによって働く。

2015年には、イベルメクチンにドキシサイクリン（Acticlate、Doryx、Vibra-Tabs）を添加することがオンコセルカ症の治療に有効であるかどうかを知るための対照試験が行われた。 結果は、試験がどのように実施されたかの問題のために部分的には不明であった。

合併症

てんかんのまれな形態であるうなずき病は、オンコセルカ症と関連している。 それは比較的まれであり、東アフリカの約10,000人の子供に影響を与えます。 試験はdoxycyclineが起こるneuroinflammationを減らすのを助けることができるかどうか学ぶために行なわれています。

見通し

いくつかのプログラムは、オンコセルカ症の見通しを改善しています。 アフリカのオンコセルカ症制御プログラムは、1995年から運営されており、イベルメクチン（CDTi）によるコミュニティ指向の治療を確立しました。 病気の排除は、プログラムが運営されている国のために手の届くところにあります。

アメリカでは、Onchocerciasis Elimination Program for The Americas（Oepa）と呼ばれる同様のプログラムが同様に成功しています。 世界保健機関は、2007年末までにonchocerciasisによる失明の新しい症例はなかったと報告している。

予防

現在、オンコセルカ症を予防するためのワクチンはありません。 ほとんどの人にとって、ヘルペス症は低い。 最も危険にさらされているのは、アフリカとラテンアメリカの特定の地域の住民です。 最もよい防止はblackfliesによってかまれることを避けることである。 日中は長袖とズボンを着用し、防虫剤を使用し、permethrin処理された衣類を着用してください。 症状が深刻になる前に治療を開始することができますので、感染が疑われる場合は医師を参照してください。