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Advanced practice registered nurse Lisa-Marie Griffiths with the UConn School of Nursing talking with Urban Health Scholars during a learning retreat. (Foto fornita da Petra Clark-Dufner)

Interprofessionale. È diventato una parola d’ordine nel campo sanitario. Ma al Connecticut Area Health Education Center (AHEC), è molto più che l’ultima tendenza. È un principio guida, una missione. E ‘ la via del futuro.

“L’UST era interprofessionale prima che l’interprofessionale fosse al centro del sistema sanitario”, afferma il dott.

La pista di servizio urbano (UST) è un programma di due-a-quattro anni a seconda della durata del corso di studio per UConn medico, dentale, farmacia, infermieristica e studenti di lavoro sociale, così come gli studenti del programma Physician Assistant (PA) della Quinnipiac University.

Gli studenti lavorano e imparano in team interprofessionali per fornire assistenza ai sottoserviti urbani. UST serve come modello nazionale per la formazione interprofessionale di assistenza sanitaria e ha la caratteristica unica di essere uno sforzo di collaborazione tra due istituzioni accademiche, sei scuole in quattro campus. Ad oggi, UST ha arruolato 338 studenti nei suoi sette anni di storia ed è pronta a coinvolgere altri 50 studenti nell’autunno 2014. I partecipanti agli studenti sono chiamati Urban Health Scholars a causa dell’apprendimento migliorato e delle esperienze basate sulla comunità ricevute attraverso il programma Urban Service Track.

Che cos’è l’IP?

Un approccio interprofessionale all’assistenza sanitaria, o IP in breve, è la cura coordinata dei pazienti da un team collaborativo di operatori sanitari. Significa consultare dentisti, farmacisti, infermieri o chiunque abbia le competenze necessarie per contribuire al piano di trattamento del paziente.

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Studente di medicina del primo anno David Moise (in piedi) con il Dr. Bruce Gould e l’infermiera specializzata Kelly Newlin-Lew. (Foto fornita da Petra Clark-Dufner)

Il modello tradizionale di assistenza sanitaria è una piramide rigida con il medico in cima, spiega Cynthia Booth Lord, direttore del programma PA di Quinnipiac. Il modello IP è più simile a un elastico, descrive. In vari punti del trattamento del paziente, diversi professionisti della salute prendono il comando, allungando l’elastico in direzioni diverse. Il paziente, sempre al centro del piano di trattamento, beneficia di cure più complete e meno compartimentalizzate.

“Non si tratta delle iniziali dopo il tuo nome. Si tratta di ciò che devi portare al tavolo in un momento particolare”, dice Lord del metodo IP. “Questo non accade naturalmente”, sottolinea. “Le persone sono molto territoriali, in particolare professionisti medici di alto livello.”

Ognuno gioca un ruolo

William Whalen, studente di medicina UConn del terzo anno e studioso UST, concorda, ” La cosa migliore di lavorare in un ambiente interprofessionale è che ognuno ha un ruolo da svolgere. Tutti contribuiscono, indipendentemente dagli anni di pratica o dalle iniziali dopo i loro nomi.”

In UST, studenti provenienti da diversi programmi e diverse università lavorano insieme in team per organizzare e gestire eventi come cliniche gratuite per lavoratori agricoli migranti, fiere della salute della comunità e programmi di educazione alla carriera sanitaria per bambini e giovani. Si recano a Hartford e Washington, DC, per conoscere la difesa legislativa e partecipare a ritiri di apprendimento in cui si concentrano su particolari popolazioni sottoservite.

“I nostri ritiri di apprendimento sono specificamente progettati per risolvere i casi di pazienti lavorando in team interprofessionali”, spiega Jennifer Crowley, una studentessa di farmacia del quarto anno. “Sembra naturale guardare dal dentista o dall’assistente sociale quando si risolvono casi su rotazioni cliniche o in classe.”

Studente di medicina del terzo anno Rose Barham, aggiunge, ” A ritiri di apprendimento, tutti parlano attraverso il caso. Ognuno prende su diversi aspetti del piano. È davvero utile passare attraverso quel processo.”

L’approccio IP viene instillato presto negli studenti in modo che diventi radicato.

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Studiosi di salute urbana che discutono di un caso in un ritiro di apprendimento. (Foto fornita da Petra Clark-Dufner)

“Dal momento che la maggior parte delle scuole coinvolte in UST reclutare studiosi nei primi uno o due anni dei loro rispettivi programmi, il lavoro di squadra interprofessionale è una parte del nostro curriculum fin dall’inizio,” Crowley dice. “Diventa un’abitudine pensare interprofessionalmente.”

UST docenti e operatori della comunità da una varietà di professioni sanitarie e le impostazioni del modello di lavoro di squadra IP. Lavorano insieme per insegnare e fornire opportunità di apprendimento esperienziale per gli studiosi di salute urbana.

” Ogni volta che faccio un ritiro di pista di servizio urbano o uscire con gli studenti, imparo di più. Ruth Goldblatt, membro della facoltà UST della UConn School of Dental Medicine. “I membri della facoltà insegnano e imparano gli uni dagli altri. Molti di noi hanno lavorato insieme fin dall’inizio di UST otto anni fa. Ci aiutiamo a vicenda e serviamo come risorsa l’uno per l’altro. Siamo modelli di ruolo per gli studenti.”

Formazione superiore per gli studenti

L’approccio IP di UST avvantaggia gli studiosi di salute urbana in modi importanti, secondo i partecipanti.

“Mi dà una migliore comprensione delle competenze di altri professionisti della salute”, dice Barham, “Mi aiuta a costruire relazioni più velocemente.”

AHEC Faculty meeting. (Foto fornita da Petra Clark-Dufner)
UST faculty meeting. (Foto fornita da Petra Clark-Dufner)

Secondo Whalen, “Ho imparato quali sono i miei limiti e quando ho bisogno di chiamare un altro operatore sanitario”, qualcosa che molti medici non imparano mai. E aggiunge: “Si impara a comunicare professionalmente. Questo è un ottimo strumento per avere nella vostra cassetta degli attrezzi.”

Anche i loro precettori notano la differenza in questi studenti, e lo hanno detto a molti di loro. Gli studiosi di salute urbana iniziano le loro rotazioni pronte dal primo giorno per interagire con pazienti, famiglie e altri professionisti, secondo coloro che li supervisionano.

” Gli studenti che hanno avuto il beneficio della formazione UST non solo hanno un maggiore comfort e disponibilità nel collaborare con l’intero team sanitario”, afferma Devra Dang, co-direttore UST e membro della facoltà clinica della UConn School of Pharmacy. “Hanno anche una buona base su come prendersi cura al meglio delle popolazioni di pazienti meno abbienti.”

Perché abbiamo bisogno di IP

Gli studenti non sono gli unici a beneficiare di un approccio IP. Lo stato attuale dell’assistenza sanitaria sta iniziando a richiederlo.

“Non penso che il lavoro di squadra interprofessionale sia importante, penso che sia imperativo”, insiste Crowley. Il nostro sistema sanitario è a un punto critico. L’attuale carenza di fornitori di cure primarie, unita all’afflusso previsto di pazienti che riceveranno una copertura sanitaria ai sensi dell’Affordable Care Act, “è un vulcano in procinto di scoppiare”, teme.

L’interprofessionalismo può aiutare ad alleviare questa crisi, afferma Crowley. La gestione del team di cura del paziente libera il tempo dei fornitori di cure primarie. “Cercare di prendersi cura di un paziente da un punto di vista uniprofessionale non è solo inefficiente nel tempo, ma in genere si traduce anche in risultati di salute più poveri per i nostri pazienti”, afferma.

Signore è d’accordo. L’assistenza sanitaria è cambiata enormemente solo nell’ultimo decennio, lei sostiene. I bambini oggi sopravvivono a condizioni congenite che non molto tempo fa erano fatali. Stiamo vivendo più a lungo con problemi di salute più complessi. ” Abbiamo bisogno dell’esperienza di tutti”, afferma Lord.

E gli studiosi di salute urbana stanno guidando la carica.

“Lavorano in un ambiente e in un modo che si allinea con il modo in cui l’assistenza medica dovrebbe essere praticata piuttosto che il modo in cui viene effettivamente praticata”, afferma il Dr. David Henderson, decano associato degli affari degli studenti di medicina presso UConn Health. “Stanno modellando il futuro dell’assistenza sanitaria.”

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