Come trattano i medici l’atresia biliare?

I medici trattano l’atresia biliare con un intervento chirurgico chiamato procedura Kasai e, infine, nella maggior parte dei casi, un trapianto di fegato. Grazie ai progressi nel trattamento, oltre l ‘ 80-90% dei bambini con atresia biliare sopravvive fino all’età adulta.5,6

La procedura Kasai

La procedura Kasai è di solito il primo trattamento per l’atresia biliare. La procedura Kasai non cura l’atresia biliare. Tuttavia, se la procedura ha successo, può rallentare il danno epatico e ritardare o prevenire complicazioni e la necessità di un trapianto di fegato. Quanto prima viene eseguita la procedura, tanto più efficace può essere.

Durante la procedura, un chirurgo rimuove i dotti biliari danneggiati al di fuori del fegato. Il chirurgo utilizza un ciclo dell’intestino tenue del bambino per sostituire i dotti biliari danneggiati. Se l’intervento chirurgico ha successo, la bile fluirà direttamente dal fegato all’intestino tenue. Entro 3 mesi dalla procedura, si ha un’idea se l’intervento ha funzionato o meno. Dopo un intervento chirurgico di successo, la maggior parte dei bambini non ha più ittero e ha un rischio ridotto di sviluppare complicanze dell’avanzare della malattia del fegato.

Complicazioni. Dopo la procedura, una complicazione comune è l’infezione del fegato, chiamata colangite. I medici possono prescrivere antibiotici dopo l’intervento chirurgico per aiutare a prevenire questa infezione. Se si verifica la colangite, i medici la trattano con antibiotici, di solito antibiotici per via endovenosa (IV) somministrati in ospedale.

Se la procedura non ha successo, il flusso della bile rimarrà bloccato. Dopo una procedura non riuscita, i neonati svilupperanno complicanze dell’atresia biliare e di solito avranno bisogno di un trapianto di fegato entro i 2,5 anni

Anche dopo un intervento chirurgico di successo, la maggior parte dei bambini svilupperà lentamente complicanze dell’atresia biliare, per anni o decenni, e alla fine avrà bisogno di un trapianto di fegato. In alcuni casi, dopo una procedura di successo, i bambini non hanno mai bisogno di un trapianto di fegato.

Trapianto di fegato

Se l’atresia biliare porta a gravi complicazioni, il neonato o il bambino avrà bisogno di un trapianto di fegato. Un trapianto di fegato è un intervento chirurgico per rimuovere un fegato malato o ferito e sostituirlo con un fegato sano da un’altra persona, chiamato donatore.

La maggior parte dei bambini con atresia biliare alla fine ha bisogno di un trapianto di fegato, anche dopo una procedura Kasai di successo.