Trattamento antibiotico della salpingite acuta
Abstract. Un gruppo di 782 pazienti con una diagnosi di salpingite acuta (alcuni dei pazienti a causa di altre infezioni nel bacino) sono stati trattati con la dose orale raccomandata di doxiciclina (200 mg il primo giorno e 100 mg una volta al giorno per almeno i seguenti 9-12 giorni) in combinazione con 1 g di benzil penicillina e 0,6 g procaina penicillina due volte al giorno per via intramuscolare per 5-7 giorni. Le concentrazioni plasmatiche di doxiciclina sono state determinate il terzo giorno di trattamento prima della somministrazione della dose successiva. Nel 26,5% dei pazienti le concentrazioni erano inferiori a 1 µg/ml plasmatico, considerato il livello terapeutico minimo. In questi pazienti la dose di doxiciclina è stata aumentata a 200 mg al giorno e le concentrazioni plasmatiche sono aumentate di conseguenza. In un altro gruppo di 80 pazienti, 40 sono stati trattati con la dose standard di doxiciclina e gli altri 40 pazienti con la dose standard di lymecycline (300 mg due volte al giorno). Le concentrazioni plasmatiche, determinate prima della dose il terzo giorno, erano inferiori a 1 µg/ml nel 35% dei pazienti trattati con doxiciclina e nel 5% di quelli trattati con lymecycline. Poiché la salpingite acuta nella maggior parte dei casi è una grave complicanza di un’infezione del tratto genitale inferiore, spesso una malattia a trasmissione sessuale causata da organismi sensibili alle tetracicline, viene sottolineata l’importanza di raggiungere e determinare le concentrazioni plasmatiche terapeutiche delle tetracicline.