Il Centro InfantRisk riceve un sacco di chiamate su aspirina, sia 81 mg e 325 mg/die dosi. Noi che lavoriamo in Pediatria, abbiamo per 50 anni preoccupati per il rischio di sindrome di Reye, che si è verificato molti anni fa a seguito dell’uso di aspirina nei neonati e childern durante il trattamento della febbre nelle sindromi virali. Questo è stato uno studio interessante per noi, perché eravamo totalmente incapaci di trovare ALCUN acido acetilsalicilico nel latte materno delle madri che consumano aspirina. Abbiamo trovato piccoli livelli di acido salicilico, il metabolita dell’aspirina, ma nessuna aspirina stessa. È interessante notare che l’aspirina si lega alle piastrine nella circolazione portale dell’intestino (che è come funziona come anticoagulante). Una volta che passa il fegato, TUTTA l’aspirina viene assorbita dal fegato e quindi siamo stati totalmente incapaci di trovarla nel latte. Ottime notizie. Non dobbiamo preoccuparci dell’aspirina nel latte. TWH

Titolo: Trasferimento di aspirina a basse dosi nel latte umano.

Autori: Datta P, Rewers-Felkins K, Kallem RR, Baker T, Hale TW.

J Hum Lact. 2017 Più; 33 (2): 296-299.

Abstract:

L’aspirina ha proprietà antipiretiche e antinfiammatorie ed è frequentemente utilizzata da donne in gravidanza e in allattamento. Tuttavia, il suo trasferimento nel latte umano quando somministrato a basse dosi non è stato riportato. Scopo della ricerca: Questo studio mirava a valutare il trasferimento dell’acido acetilsalicilico e del suo metabolita, l’acido salicilico, nel latte umano in seguito all’uso di aspirina a basse dosi. In questo studio, i campioni di latte sono stati raccolti a 0, 1, 2, 4, 8, 12, e 24 ore da sette donne che allattano dopo una dose giornaliera allo stato stazionario di 81 mg di aspirina. I livelli di latte di acido acetilsalicilico e acido salicilico sono stati determinati mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa tandem. I livelli di acido acetilsalicilico erano inferiori al limite di quantificazione (0,61 ng/ml) in tutti i campioni di latte, mentre l’acido salicilico è stato rilevato a concentrazioni molto basse. La concentrazione media di acido salicilico osservata è stata di 24 ng / ml e la dose relativa stimata nei neonati è stata dello 0,4%. Il trasferimento dell’acido acetilsalicilico nel latte è così basso che non è rilevabile anche con una metodologia altamente sofisticata. L’acido salicilico compare nel latte umano in quantità relativamente basse, che sono probabilmente subcliniche nei neonati. Pertanto, l’uso quotidiano di una dose da 81 mg di aspirina deve essere considerato sicuro durante l’allattamento.

Tabella : parametri farmacocinetici dell’acido salicilico dopo 81 mg di aspirina (n=6).

Parametro (unità) Valore (Range)

AUCa (ng·h/mL) 576.4 (98.75 – 967.6)

Cavgb (ng/mL) 24 (4.1 – 40.3)

Cmaxc (ng/mL) 114.9 (27.1 – 165.4)

T. maxd (h) 4 (2 – 4)

Neonato dose (µg/kg/giorno) 3.6 (0.6 – 6)

Cavalcare (%) 0.4 (0.09 – 0.55)

a Area sotto la curva Concentrazione-tempo del farmaco b Concentrazione media del farmaco attraverso l’intervallo di dose c Concentrazione massima del farmaco attraverso l’intervallo di dose d Tempo in cui si osserva la massima concentrazione e Dose relativa infantile per l’aspirina nel latte %.

Figura: Profilo medio concentrazione-tempo del latte di acido salicilico nel latte umano dopo somministrazione orale di aspirina 81 mg compresse alle madri che allattano (n=6)