Febbraio 2010 No. 8

TEST DI FINKELSTEIN: LO FACCIAMO LO STESSO E CHI È FARLO CORRETTAMENTE?

Judy Colditz, OT/L, CHT, FAOTA

La diagnosi della tenosinovite di de Quervain è comunemente decisa come risultato di una risposta dolorosa al test di Finkelstein.

Molti medici attualmente definiscono il test di Finkelstein come deviazione ulnare passiva del polso mentre il pollice è stretto nel palmo dalle dita. (Figura 1). Suggerirei che molti di noi senza sintomi avrebbero una risposta dolorosa a questa manovra in quanto pone la massima tensione sui tendini nel primo compartimento dorsale. Sfortunatamente, questa posizione di test può creare un test falso positivo.

La descrizione originale di Finkelstein nel 1939 istruì l’esaminatore ad afferrare il pollice del paziente e deviare rapidamente l’ulnarward del polso (Figura 2).

Figura 1: Corrente comunemente descritto posizione di test.

Un test positivo è la relazione del paziente di dolore sopra lo stiloide radiale. Finkelstein afferma: “Questo è probabilmente il segno oggettivo più patognomico.”2

Elliot, in un articolo sul British Journal of Hand Surgery nel 1992, sottolinea il problema della comune manovra di test errata.1 Questo argomento sarebbe un utile punto di discussione tra terapeuti e chirurghi che lavorano insieme per assicurare coerenza nella valutazione di questo problema comune.

Figura 2: Posizione di test come originariamente descritto da Finkelstein.

1. Elliot, BG: Test di Finkelstein: un errore descrittivo che può produrre un falso positivo. Jour Mano Surg 17B:4, 1992: 481-82.
2. Finkelstein, H: tendovaginite stenosante al processo stiloideo radiale. J Bone Joint Surg 12, 1939: 509-40.

Scarica Clinical Pearl No. 8, Test di Finkelstein: lo facciamo lo stesso e chi lo sta facendo correttamente?, Febbraio 2010

ULTERIORI LETTURE SUGGERITE

Clinical Pearl No. 29-Il segno di Hoffman-Tinel

Clinical Pearl No. 25 – Il segno di Froment & Il segno di Jeanne nella paralisi ulnare

Clinical Pearl No. 8-Test di Finkelstein: Lo facciamo lo stesso e chi lo sta facendo correttamente?

Clinical Pearl No. 6 – Tecnica per la registrazione della risposta del monofilamento di Semmes Weinstein

Capitolo del libro-Paralisi brachiale ostetrica: il ruolo del terapeuta della mano, la chirurgia del tendine e del nervo nella mano: un terzo decennio – 1997