Gli individui catturati in una spirale discendente di abuso di sostanze e dipendenza cercano costantemente modi per migliorare o mantenere l’alto prodotto dalla loro sostanza di scelta. Possono prendere più del loro farmaco, prenderlo più spesso, o trovare qualche altro modo per abusare e manomettere il farmaco per modificare gli effetti. Nel caso del metadone, alcuni utenti sceglieranno di sbuffare il farmaco per aumentare i suoi effetti.

Quindi qual è il metadone? È un farmaco che è stato usato per molti anni nel trattamento della dipendenza da oppioidi 1,2,3,4. Il metadone è utile a questo scopo perché può:

• Alleviare il disagio associato all’eroina e alla prescrizione di oppioidi 2.
• Bloccare gli effetti euforici di altri farmaci oppioidi 2.
• Stabilizzare quelli in fase di recupero precoce e, in alcuni casi, aiutare la transizione quelli con dipendenza da oppiacei o oppiacei tenaci alla terapia di mantenimento per ridurre al minimo la morbilità e la mortalità associate al consumo di eroina in corso, ad esempio, così come altri comportamenti dannosi associati alla dipendenza 3.

Il metadone stesso è un oppioide, il che significa che agisce in modo simile all’eroina e ad altri antidolorifici oppioidi nel corpo, cambiando il modo in cui il cervello percepisce il dolore 4. Il metadone è potente quanto la morfina, ma come oppioide ad azione più lunga, i suoi effetti sono distribuiti su un periodo più lungo, riducendo efficacemente il suo potenziale di creare una corsa potente e gratificante. Può rimanere nel corpo fino a 59 ore dopo il consumo 1. È questa azione estesa che rende il metadone una buona scelta per il trattamento assistito da farmaci (MAT) per la dipendenza il metadone può essere abusato per creare un alto, specialmente se usato in grandi quantità o quando viene modificato il metodo di consumo (ad esempio, insufflazione nasale rispetto alla somministrazione orale).

Prima di parlare con la persona amata delle opzioni di trattamento, impara come parlare con loro della loro tossicodipendenza.

Sniffare metadone è pericoloso?

Sebbene esista un rischio di dipendenza per chiunque consumi metadone, è generalmente sicuro ed efficace se usato esattamente come prescritto. I problemi sorgono ogni volta che la sostanza viene manomessa perché gli effetti diventano meno prevedibili e più pericolosi.

Quando una sostanza viene sbuffata invece di ingerita per via orale come prescritto, la velocità e l’intensità degli effetti vengono modificate. In termini di velocità di insorgenza degli effetti, una sostanza che viene sbuffata agisce più rapidamente di quando viene usata per via orale perché può entrare nel flusso sanguigno più velocemente. Quando sbuffato, il metadone viene prima assorbito attraverso le mucose nel passaggio nasale prima di entrare nel flusso sanguigno, che poi lo porta al cervello 5. Il consumo orale di metadone è una via di somministrazione relativamente lenta perché deve passare nello stomaco e nell’intestino prima che possa entrare nel flusso sanguigno 5. Inoltre, nel caso di ingestione orale un farmaco inizia il processo di essere metabolizzato e eliminato dal corpo (cioè, metabolismo di primo passaggio) anche prima che inizialmente raggiunga il cervello 5.

Studi che hanno esaminato l’efficienza delle diverse vie di somministrazione del metadone hanno mostrato che gli effetti massimi dell’assunzione nasale sono stati raggiunti in soli 30 minuti (sulla base di una misura del diametro della pupilla) 6. Utilizzando la stessa scala, il consumo orale ha richiesto 4 volte di più (2 ore) per raggiungere il massimo effetto. Quando sbuffò, i livelli massimi di metadone nel plasma dell’utente sono stati raggiunti in soli 7 minuti ed erano ancora osservabili 10 ore dopo 6.

In termini di intensità, le vie di somministrazione che portano all’insorgenza più rapida portano anche agli effetti più intensi. Poiché fumare e iniettare un farmaco porterà all’insorgenza più rapida, gli effetti saranno più forti attraverso queste vie. Ciò si verifica perché l’intera dose sarà disponibile nel corpo in un tempo più breve, il che causa una maggiore concentrazione del farmaco nel cervello 5,7. Sniffare metadone non produrrà un alto intenso come fumare o iniettare, ma sarà più intenso di quello che viene fornito con il consumo orale 5.

L’aumento della forza degli effetti causati da sbuffare si traduce in pericolo perché l’individuo che abusa del metadone può essere impreparato all’impatto del farmaco. Il loro corpo potrebbe non avere la capacità di gestire l’influenza del farmaco, che può causare molte conseguenze negative gravi come la morte per depressione respiratoria 3,7.

Effetti collaterali

Il metadone è una potente sostanza oppioide che può causare effetti collaterali indesiderati anche se usato come prescritto. Quando abusato, questi effetti collaterali possono aumentare di gravità e numero. Questi effetti indesiderati includono 3,4:

Sniffare il metadone, in particolare, è associato a una sensazione di bruciore nel naso immediatamente dopo l’uso 6. Quando si abusa di oppioidi, l’individuo può incontrare altri effetti spiacevoli e talvolta dannosi dell’insufflazione nasale che vanno da scomodi e imbarazzanti a pericolosi. Includono 8:

• Dolore intorno alla testa e alle orecchie.
• Gonfiore in faccia.
• Naso chiuso.
• Naso che cola con muco denso.
• Naso sanguinante.
• Difficoltà a deglutire.
• Problemi a parlare.
• Ulcerazione della mucosa o fori nel naso e nella bocca.

Può sniffarlo causare un sovradosaggio?

Sì. Sniffare il metadone può causare un sovradosaggio. In effetti, il CDC riferisce che il metadone è uno dei principali farmaci 3 coinvolti nella prescrizione di decessi per overdose da oppioidi 12.

I segni che qualcuno ha assunto un’overdose di metadone includono 1,2,4:

• Pupille molto ristrette (piccole).
• Bradicardia o frequenza cardiaca rallentata.
• Significativamente rallentato, respirazione superficiale.
• Ipotensione, o bassa pressione sanguigna.
• Pelle fredda e / o bluastra.
• Muscoli deboli.
• Coma.
• Morte.

Il rischio di sovradosaggio può essere ridotto o evitato assumendo la sostanza come prescritto. Altri suggerimenti per evitare il sovradosaggio di metadone includono i seguenti 2,3,4:

• Non assumere mai dosi extra di metadone o combinarlo con altri oppioidi. Rimane nel corpo per un lungo periodo anche dopo che gli effetti svaniscono. Usare più oppioidi può essere mortale.
• Evitare l’uso di metadone con benzodiazepine o bevande alcoliche perché gli effetti combinati possono causare depressione respiratoria fatale.
• Il metadone può mettere alcuni individui a rischio di aritmia cardiaca fatale. Non mescolare mai con altri farmaci senza l’approvazione del medico prescrittore a causa di potenziali interazioni farmacologiche che potrebbero esacerbare il rischio di battito cardiaco irregolare e morte.
• Essere consapevoli delle precauzioni legate all’età. Le persone molto giovani o anziane sono a maggior rischio di sovradosaggio da dosi tipiche di metadone a causa delle differenze nella loro capacità di elaborare il farmaco.

In caso di sovradosaggio, un farmaco chiamato naloxone può essere in grado di invertire i suoi effetti potenzialmente letali. Il naloxone è un antagonista degli oppioidi-essenzialmente un antidoto oppioide-che impedisce al metadone di legarsi ai recettori oppioidi 3.

Segni che qualcuno è dipendente

Per ridurre i tassi di abuso di metadone, l’uso è strettamente monitorato dai vari programmi di trattamento degli oppioidi (OTP) per distribuirlo. La dipendenza continua ad essere una preoccupazione, tuttavia, soprattutto dato che le persone sono autorizzate a prendere le loro dosi a casa 2. Inoltre, come qualsiasi altro farmaco, il metadone è anche disponibile illecitamente e talvolta è condiviso o venduto da quelli con prescrizioni.

Coloro che abusano o dipendenti da metadone in genere manifestano indicatori comportamentali comuni che mostrano forti impulsi dell’individuo per ottenere di più e utilizzare più del farmaco, anche quando può mettere in pericolo se stessi o i loro cari 9. I segni di dipendenza da metadone includono 9:

• Tentativi falliti di ridurre o utilizzare l’uso finale.
• Lotta per mantenere relazioni sane.
• Difficoltà a frequentare il lavoro o la scuola.
• Spostando l’attenzione verso le persone e le attività legate alla droga.
• Incapacità di mantenere attività positive.

Essere consapevoli dei segni specifici che la persona amata sta sniffando metadone può aiutarti a intervenire quando necessario. Qualcuno sniffare metadone può inavvertitamente attirare l’attenzione sul loro uso da:

• Essere in possesso della sostanza senza prescrizione medica.
• Avere armamentario necessario per sniffare la sostanza.
• Annusando spesso o asciugandosi il naso.
• Avere residui di metadone sulle mani, sui vestiti o sul viso.

Ottenere aiuto per la dipendenza da metadone

Qualcuno incapace di smettere di abusare di metadone può affrontare sintomi di astinenza scomodi che si presentano quando l’uso è diminuito o eliminato. Il ritiro del metadone inizierà comunemente entro 2 giorni dall’ultimo utilizzo e potrebbe durare per circa 3 settimane 10.

I sintomi da astinenza da metadone includono 10:

Ottenere aiuto in un programma di disintossicazione professionale può aiutare l’utente a superare il ritiro e iniziare il trattamento della dipendenza con un ridotto rischio di recidiva.

Durante la disintossicazione, viene spesso utilizzato un cono per svezzare l’utente dal metadone. Invece di interrompere bruscamente l’uso, i fornitori di trattamento prescriveranno comunemente il farmaco all’individuo in dosi progressivamente più piccole, o fino a quando i sintomi possono essere adeguatamente gestiti da farmaci non oppioidi, come il ?2 farmaco agonista clonidina 10. La clonidina è stata originariamente usata per trattare la pressione sanguigna, ma ora la sostanza viene utilizzata in aggiunta al processo di assottigliamento degli oppioidi per interrompere l’uso di metadone. Il trattamento di disintossicazione con la somministrazione di clonidina può essere completato in sole 2-3 settimane 10.

La disintossicazione può essere completata durante un processo ospedaliero, un processo residenziale o un’impostazione di assistenza e assistenza ambulatoriale a seconda delle esigenze e dei supporti dell’individuo. In ogni caso, la disintossicazione è solo il primo passo, quindi un trattamento aggiuntivo sarà essenziale per mantenere il recupero ed evitare le ricadute. Le terapie comportamentali appropriate per la dipendenza da oppioidi includono 11:

• La terapia cognitivo-comportamentale (CBT)-Funziona per prevedere ed evitare problemi futuri aumentando l’autocontrollo e le capacità di coping.
• Contingency management (CM)-Cerca di contrastare l’influenza gratificante del metadone rafforzando comportamenti desiderabili e privi di droga attraverso premi e regali tangibili dopo i successi legati all’astinenza.
• Community Reinforcement approach (CRA)–Tratta molti aspetti dell’individuo, compresa la loro vita sociale e professionale, attraverso una serie di sessioni strutturate e limitate nel tempo.

Il metadone è una potente sostanza oppioide che può essere molto difficile da smettere. Per trovare il supporto di recupero in un programma di trattamento, chiamare 1-888-744-0069 Chi risponde? oggi per parlare con un consulente di collocamento di riabilitazione sulla tua situazione.