Per determinare il significato di sierici di tireoglobulina (Tg) in termini di presenza o assenza di cancro della tiroide, abbiamo valutato disponibile Tg sierica dati on e off T4 terapia in 180 pazienti con carcinoma differenziato della tiroide che ora sono stati seguiti fino a 18 anni. La presenza di cancro è stata stabilita mediante scansioni di radioiodio, raggi X e esame clinico. Trentadue pazienti con autoanticorpi Tg sierici rilevabili sono stati esclusi da questa analisi. Tg è stato misurato da RIA con una sensibilità di 1 ng / mL. I pazienti che avevano tutte le fasi del cancro, ma che non avevano evidenza di malattia attiva dopo il trattamento, sono stati raggruppati in base alla terapia ablativa operativa e 131I. Nei pazienti con tiroidectomia parziale con o senza ablazione, la presenza di Tg non indicava la presenza di cancro poiché i livelli erano spesso superiori a un cutoff di 5 ng/mL o 10 ng/mL. La presenza di tessuto tiroideo normale residuo diminuisce il valore diagnostico del test Tg sierico. Nei pazienti sottoposti ad ablazione quasi totale (NTT) o totale (TT) e 131I, 3 pazienti su 55 (5,5%) avevano Tg superiore a 5 ng/mL e 1 paziente su 55 (1,8%) aveva Tg superiore a 10 ng/mL durante la terapia, mentre 13 pazienti su 57 (22,8%) avevano Tg superiore a 5 ng/mL e 6 pazienti su 57 (10,5%) avevano livelli di Tg superiori a 10 ng/mL. In questo gruppo di pazienti, un livello Tg inferiore a 10 ng / mL durante la terapia soppressiva indicava l’assenza di tumore apparente in 54 di 55 (98.2%) dei pazienti. Mentre la sensibilità del test è stata aumentata dal ritiro dell’ormone, i” falsi positivi ” sono aumentati soprattutto a livelli di cut-off inferiori (3-6 ng/mL). Nessun valore di cut-off classificato correttamente tutti i pazienti. Questi dati suggeriscono, che anche in pazienti che hanno subito ablazione 131I e tiroidectomia totale e sono stati pensati per essere curata, piccoli focolai di tessuto tiroideo che non sono rilevabili da scansioni standard 2 mCi 131I possono esistere e produrre alcuni Tg. Tuttavia, queste cellule residue non sembrano causare una prognosi avversa nella maggior parte dei pazienti. Nei pazienti con malattia ricorrente o continuata, durante il trattamento con T4, i livelli di Tg variavano tra 2-21.000 ng/mL e 5 pazienti su 11 avevano un Tg inferiore a 5 ng / mL. Al termine del trattamento, i livelli di Tg erano compresi tra 6-10.700 ng/mL e 3 pazienti su 13 avevano un Tg inferiore a 10 ng/mL. In 4 pazienti i livelli di Tg erano inferiori a 10 ng/mL al momento del trattamento ma superiori a 10 ng/mL al termine della terapia.(ABSTRACT TRONCATO A 400 PAROLE)