Che cos’è la riparazione endovascolare di un aneurisma dell’aorta addominale?

La riparazione endovascolare è un tipo di trattamento per un aneurisma aortico addominale o AAA. Un AAA è un rigonfiamento nel muro della grande arteria sotto il tuo cuore. La grande arteria è chiamata aorta. Il rigonfiamento è causato da una sezione debole nella parete dell’arteria. Il rigonfiamento è a rischio di strappo. Durante la procedura, la sezione debole dell’aorta viene trattata per evitare che si strappi.

Le arterie sono i vasi sanguigni che forniscono sangue ricco di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti del tuo corpo. L’aorta è la più grande arteria del corpo. Conduce dal tuo cuore verso il basso attraverso l’interno del petto e della pancia (addome). La sezione che attraversa l’addome è chiamata aorta addominale. Le pareti dell’aorta sono normalmente abbastanza spesse da gestire la forza della pressione sanguigna dal cuore. Ma alcuni problemi di salute possono danneggiare le pareti dell’aorta. Ciò può causare un rigonfiamento simile a un palloncino nella parete dell’aorta chiamato aneurisma. In alcuni casi, un aneurisma può iniziare a dividere o addirittura scoppiare. Questo può spesso causare la morte. Un aneurisma può anche iniziare a dividere lungo l’interno della parete dell’aorta. Questo è noto come dissezione aortica. Può anche spesso causare la morte.

Molti fattori possono danneggiare le pareti dell’aorta e causare un aneurisma aortico, come ad esempio:

• Alta pressione sanguigna
• Fumo
• Aterosclerosi
• Lesioni
• Alcune infezioni (come la sifilide non trattata)
• Alcune condizioni genetiche (come la sindrome di Marfan)
• Invecchiamento
• Alta pressione sanguigna

riparazione Endovascolare è una procedura minimamente invasiva. Ciò significa che è fatto con un piccolo taglio (incisione). Viene spesso eseguito in anestesia generale, quindi dormi attraverso la procedura. Durante la procedura, un chirurgo fa un’incisione attraverso un’arteria nell’inguine. Un tubo sottile e flessibile (catetere) è infilato attraverso l’arteria e al sito dell’aneurisma aortico. Un innesto di stent viene inviato lungo il catetere all’aneurisma. Lo stent graft è un tubo costituito da una sottile rete metallica (lo stent), ricoperta da un sottile tessuto di poliestere (l’innesto). Questo innesto di stent viene aperto all’interno dell’aorta e fissato in posizione. L’innesto di stent rimane sul posto e il sangue scorre attraverso di esso. Protegge quella parte dell’aorta e impedisce all’aneurisma di scoppiare.

Perché potrei aver bisogno di una riparazione endovascolare di un aneurisma dell’aorta addominale?

Potresti aver bisogno di questa procedura se il tuo AAA è superiore a 5 centimetri (cm) o diventa più grande. Potrebbe anche essere necessario questa procedura se il vostro AAA è a rischio di scissione o scoppio.

Un piccolo aneurisma dell’aorta addominale potrebbe non aver bisogno di una procedura medica. Questo è il caso se un aneurisma è inferiore a 5 cm e non sta diventando più grande. Gli aneurismi più piccoli hanno meno probabilità di scoppiare o dividere. Il tuo operatore sanitario probabilmente osserverà attentamente la tua salute e darà farmaci per ridurre il rischio di rottura dell’aneurisma.

La chirurgia aperta e la riparazione endovascolare sono i due tipi principali di chirurgia per riparare un aneurisma. Durante la chirurgia aperta, un chirurgo fa un grande taglio nella pancia o al petto. Il chirurgo sostituisce quindi la parte danneggiata dell’aorta con un innesto.

La riparazione endovascolare utilizza un’incisione molto più piccola della chirurgia aperta. Per questo motivo, ha un minor rischio di complicanze. Può avvantaggiare gli adulti più anziani che hanno un più alto rischio di complicazioni. Può anche portare a un recupero più rapido. Non tutti gli aneurismi possono essere trattati con la riparazione endovascolare. Il tuo fornitore parlerà con te del trattamento che funzionerà meglio per te.

Quali sono i rischi di riparazione endovascolare di un aneurisma aortico addominale?

Ogni procedura presenta alcuni rischi. I rischi di questa procedura includono:

• Pesanti sanguinamento al sito di inserimento
• il Sangue che ancora scorre attraverso l’aneurisma rigonfiamento
• Un innesto che si muove, si piega o si stacca
• Infezione
• attacco di Cuore
• Reazione all’anestesia
• Ridotto flusso di sangue alle gambe, intestino, o reni
• Pressione nell’addome, che può danneggiare gli organi (sindrome compartimentale addominale)
• Il bisogno di cambiare per chirurgia aperta durante la procedura

i rischi possono variare a seconda della vostra età, la vostra salute generale, e la dimensione e la posizione del vostro aneurisma. Parlate con il vostro operatore sanitario per sapere quali rischi si applicano a voi. Informa il tuo fornitore di eventuali domande o dubbi che hai.

Come mi preparo per una riparazione endovascolare di un aneurisma aortico addominale?

Parlate con il vostro operatore sanitario su come prepararsi per l’intervento chirurgico.

• Il tuo operatore sanitario ti spiegherà la procedura. Fai tutte le domande che potresti avere.
• Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
• Informa il tuo fornitore di tutti i medicinali che prendi. Questo include farmaci da banco come l’aspirina e tutti i farmaci soggetti a prescrizione medica. Include anche erbe, vitamine e altri integratori. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni medicinali prima dell’intervento, come i fluidificanti del sangue.
• Se fumi, dovrai fermarti prima dell’intervento. Il fumo può ritardare la guarigione. Parla con il tuo fornitore se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare.
• Lasciate che il vostro fornitore di sapere se hai mai avuto un problema con la sedazione.
• Dì al tuo fornitore se hai allergie.
• Informi il suo fornitore se è incinta o pensa che potrebbe essere incinta.
• Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell’intervento.
• Informa il tuo fornitore di eventuali recenti cambiamenti nella tua salute, come la febbre.

Potrebbero essere necessari alcuni test prima della procedura, come ad esempio:

• Esami del sangue. Questi possono controllare l’anemia e l’infezione.
• Elettrocardiogramma (ECG). Questo è fatto per controllare il ritmo cardiaco.
• Ecocardiografia. Questo può guardare la dimensione del tuo aneurisma.
• Scansione CT. Questo crea immagini dettagliate del tuo aneurisma.
• Angiografia. Questo fornisce maggiori dettagli sul tuo aneurisma.

Segui tutte le altre istruzioni del tuo fornitore.

Cosa succede durante una riparazione endovascolare di un aneurisma aortico addominale?

Un chirurgo vascolare e un team di operatori sanitari specializzati eseguiranno la procedura. Il tuo fornitore può spiegare cosa aspettarsi per il tuo intervento chirurgico. Questo è un esempio di come è fatto:

1. Probabilmente ti verrà somministrata l’anestesia generale. Questo previene il dolore e ti fa dormire attraverso la procedura.
2. Un operatore sanitario osserverà attentamente i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante la procedura.
3. Il chirurgo farà un piccolo taglio all’inguine e in un’arteria lì. Lui o lei inserirà quindi un tubo sottile e flessibile (catetere) nell’arteria.
4. Il tubo sarà guidato delicatamente fino al sito dell’aneurisma. Il chirurgo userà immagini a raggi X in movimento per arrivare al punto giusto.
5. Un innesto di stent viene inviato lungo il catetere all’aneurisma. Lo stent graft è un tubo costituito da una sottile rete metallica (lo stent), ricoperta da un sottile tessuto di poliestere (l’innesto). Il tubo è collassato, quindi è stretto e può passare attraverso il vaso sanguigno.
6. Quando l’innesto di stent raggiunge l’aorta, viene aperto e fissato in posizione. L’innesto di stent rimane quindi sul posto e il sangue scorre attraverso di esso. Protegge quella parte dell’aorta e impedisce all’aneurisma di scoppiare.
7. Il chirurgo rimuoverà il catetere. L’incisione nell’inguine è chiusa e una piccola benda viene messa sulla ferita.

Cosa succede dopo una riparazione endovascolare di un aneurisma aortico addominale?

Dopo la procedura, trascorrerai diverse ore in una sala di recupero. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Per aiutare a prevenire il sanguinamento, potrebbe essere necessario sdraiarsi per diverse ore dopo la procedura. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per un giorno o più, a seconda delle condizioni. Il tuo medico ti dirà di più su cosa aspettarti.

Potresti avere un po ‘ di dolore dopo la procedura. Potete prendere la medicina di dolore come consigliato dal vostro fornitore. Puoi mangiare una dieta normale non appena puoi.

Potrebbe essere necessario prendersela comoda per un po ‘ dopo essere arrivati a casa. Chiedi al tuo fornitore se hai bisogno di limitare le tue attività. Potrebbe essere necessario assumere medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Segui tutte le istruzioni del tuo fornitore sulla cura di follow-up. Questo ti aiuterà ad avere un recupero migliore.

Chiamate il vostro fornitore di assistenza sanitaria se avete

• Sanguinamento dall’incisione del sito che non si fermerà
• Dolore alla incisione sito che peggiora
• Calore o arrossamento alla incisione del sito
• i Cambiamenti nel colore della vostra gamba
• Dolore al petto o pancia

assicurarsi di mantenere tutti i follow-up appuntamenti. Potrebbe essere necessario test di imaging regolari del vostro aneurisma dopo la procedura. Questo per aiutare a assicurarsi che lo stent sia ancora in posizione. Nel tempo, il rigonfiamento dell’aorta dovrebbe iniziare a ridursi.

Lavora con il tuo fornitore per mantenere sani i vasi sanguigni e prevenire un nuovo aneurisma. Questo può includere smettere di fumare e l’assunzione di medicinali per abbassare la pressione sanguigna.

Passi successivi

Prima di accettare il test o la procedura assicurarsi di sapere:

• Il nome del test o procedura
• Il motivo per cui si sottoporsi a un test o procedura
• Quali risultati aspettarsi e cosa significano
• i rischi e I benefici del test o procedura
• Quali i possibili effetti collaterali o complicazioni
• Quando e dove si sta per avere il test o procedura
• Chi farà il test o procedura e tutto quello che una persona qualifiche sono
• Cosa sarebbe successo se non hai il test o procedura
• test alternativi o procedure di pensare
• Quando e come si ottiene il risultati
• Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o problemi
• Quanto dovrai pagare per il test o la procedura