Open bicipiti tenodesis
Bicipiti tenodesis descrive la procedura chirurgica che di solito viene eseguita per il trattamento della tendinite bicipite della spalla. Il tendine del bicipite passa attraverso l’articolazione della spalla e si attacca al labrum. Quando questo attaccamento è strappato, è un cosiddetto strappo schiaffo della spalla.
Gli individui con problemi al tendine del bicipite possono aver sviluppato uno strappo SCHIAFFO o irritazione e infiammazione del tendine del bicipite stesso.
Durante una procedura di tenodesi del bicipite il chirurgo taglia l’attaccamento del tendine del bicipite al labrum e poi lo ricollega all’osso dell’omero. Eseguendo una tenodesi del bicipite, la pressione viene quindi rimossa dal tendine del labrum o del bicipite nella spalla e una porzione del tendine del bicipite può quindi essere rimossa chirurgicamente.
Quali pazienti hanno più probabilità di avere una tenodesi del bicipite?
Questa procedura è più spesso prescritta per quei pazienti con sintomi significativi del tendine del bicipite e infiammazione del tendine del bicipite evidenziata attraverso un esame artroscopico.
Una procedura di tenodesi del bicipite viene spesso eseguita in pazienti di età superiore ai 40 anni. Altre procedure, come la riparazione dello schiaffo, possono essere eseguite in pazienti più giovani.
Altri motivi per la tenodesi del bicipite:
Questa procedura è indicata per il trattamento di lacerazioni del tendine del bicipite a spessore parziale o totale, tendinopatia grave del bicipite o instabilità del bicipite associata a lacerazione della cuffia dei rotatori.
La tenodesi del bicipite comporta il distacco dell’LHB dal suo labrum superiore nella spalla e il riattacco all’osso dell’omero appena sotto la spalla. Questa procedura è più complessa di una tenotomia, ma evita i rischi di disagio del bicipite, debolezza e un aspetto “braccio di ferro”.La tenodesi è preferibile per le persone più attive. Utilizzando viti di fissaggio moderne la riparazione è abbastanza forte per spostare il braccio presto dopo l’intervento chirurgico
Ci sono due tecniche chirurgiche per questa chirurgia aperta. O un mini aperto o una tenodesi del bicipite pettorale sub.
Seguendo la procedura, il braccio viene posto in una fionda per la spalla per 4-6 settimane. È possibile rimuovere la fionda durante l’esecuzione di alcune attività leggere come vestirsi o fare il bagno. Si consiglia un programma di fisioterapia per migliorare il movimento e la forza della spalla. Il recupero completo può richiedere alcuni mesi.
Come con qualsiasi procedura, la tenodesi del bicipite può essere accompagnata da alcune complicazioni come infezione, sanguinamento, fallimento dell’attaccamento e rigidità.