Di: Greg Gadowski, MD

Le ferite croniche (definite come ferite che non guariranno entro 30 giorni utilizzando trattamenti convenzionali) stanno diventando più diffuse nella nostra società che invecchia. Nella contea di Windham, sede della popolazione di anziani più in rapida espansione della nostra nazione, si stima che oltre 1.200 persone abbiano una ferita cronica di qualche tipo.

Una ferita è una violazione della pelle, la barriera più grande e più importante del corpo umano alle infezioni. Le ferite devono essere riparate il più rapidamente possibile, quindi se una ferita è lenta a guarire, o peggioramento, è imperativo che una persona andare al loro fornitore di cure primarie per determinare la causa e pianificare una strategia di trattamento.

Le ferite croniche sono solitamente associate a problemi di base come il diabete di tipo 2 o le malattie cardiovascolari. In una persona sana, il corpo guarisce le ferite fornendo l’area con ampio sangue e ossigeno, noto come perfusione. Una persona con diabete o malattia vascolare potrebbe non essere in grado di fornire adeguatamente l’area interessata con sangue e ossigeno da soli, il che può prolungare o prevenire il normale processo di guarigione.

Un altro problema, noto come neuropatia, può ulteriormente aggravare il problema della scarsa fornitura di sangue e ossigeno. La neuropatia, un altro effetto collaterale del diabete e di altre malattie, è un danno ai nervi che causa formicolio o intorpidimento nelle zone colpite del corpo, di solito le estremità. A causa dell’effetto paralizzante della neuropatia, le ferite situate in aree difficili da vedere come il tallone o la parte inferiore del piede possono non essere scoperte per un periodo di tempo. Se una persona non è a conoscenza della ferita, può continuare a camminare e utilizzare l’area interessata, peggiorando la ferita.

Come parte del processo di guarigione, un centro di guarigione delle ferite può aiutare un fornitore di cure primarie nella valutazione e nel trattamento di una ferita non cicatrizzante. Il Brattleboro Memorial Hospital Center for Wound Healing ha un tasso di successo del 93% nella guarigione delle ferite su una mediana di 30 giorni. Il Centro utilizza terapie avanzate per le ferite basate su 136 linee guida di pratica clinica tra cui sbrigliamento, scarico quando necessario, formazione di un “letto” di ferita adeguato, educazione del paziente ed esecuzione di ossigenoterapia iperbarica quando appropriato.

Debridement è quando un medico rimuove “detriti” o tessuto che sta bloccando la capacità del corpo di fornire sangue e ossigeno alla zona che richiede la guarigione. Lo sbrigliamento può essere superficiale o sottocutaneo (sotto la pelle), a seconda della profondità della ferita, e di solito viene eseguito in ufficio. Lo scarico viene effettuato trasferendo la pressione da una ferita (ad esempio un tallone) a un’altra area, di solito tramite un getto. Ciò consente alla ferita di guarire mantenendo la pressione fuori dalla zona ferita. Formare una ferita corretta “letto” è fatto valutando la ferita per determinare il tipo corretto di medicazione più favorevole alla guarigione per un tipo specifico di ferita.

L’ossigenoterapia iperbarica comporta il posizionamento di un paziente in una camera di ossigeno pressurizzata in ossigeno puro. Questo satura tutto il corpo, compresa la ferita, in un ambiente con 15 – 20 volte il livello di ossigeno dell’aria normale. Il processo di guarigione naturale del corpo è aiutato da un aumento del flusso di ossigeno alla ferita mentre alti livelli di ossigeno uccidono i batteri nell’area della ferita.

La combinazione di una o più di queste terapie avanzate, più l’attenzione di uno staff altamente qualificato, si traduce nell’alto tasso di successo del Centro BMH per la guarigione delle ferite. La diagnosi precoce è di gran lunga l’approccio migliore alle ferite croniche; non ignorare una ferita che non guarirà in un periodo di 30 giorni. Una visita con il tuo fornitore di cure primarie è il primo passo per determinare se c’è un fattore sottostante coinvolto e un rinvio al Centro BMH per la guarigione delle ferite è appropriato.

Gregory Gadowski, MD, è il direttore medico del Brattleboro Memorial Hospital Center for Wound Healing e un chirurgo certificato dal consiglio che pratica presso Brattleboro General Surgery. Per ulteriori informazioni chiama 802-275-3674 o visita online all’indirizzo www.bmhvt.org.