muscoli Extraoculari sono mostrati in questa immagine dell’occhio sinistro (vista laterale). Clicca sulle strutture per maggiori informazioni.

Poiché solo una piccola parte dell’occhio chiamata fovea fornisce una visione nitida, l’occhio deve muoversi per seguire un bersaglio. I movimenti oculari devono essere precisi e veloci. Questo è visto in scenari come la lettura, dove il lettore deve spostare lo sguardo costantemente. Anche se sotto il controllo volontario, la maggior parte del movimento degli occhi è compiuta senza sforzo cosciente. Proprio come avviene l’integrazione tra controllo volontario e involontario dell’occhio è oggetto di continua ricerca. È noto, tuttavia, che il riflesso vestibolo-oculare svolge un ruolo importante nel movimento involontario dell’occhio.

Origini e inserimentimodifica

Quattro dei muscoli extraoculari hanno la loro origine nella parte posteriore dell’orbita in un anello fibroso chiamato anello di Zinn: i quattro muscoli retti. I quattro muscoli retti si attaccano direttamente alla metà anteriore dell’occhio (anteriore all’equatore dell’occhio) e prendono il nome dai loro percorsi dritti. Si noti che mediale e laterale sono termini relativi. Mediale indica vicino alla linea mediana, e laterale descrive una posizione lontano dalla linea mediana. Quindi, il retto mediale è il muscolo più vicino al naso. I recti superiore e inferiore non tirano dritto indietro sull’occhio, perché entrambi i muscoli tirano anche leggermente medialmente. Questo angolo mediale posteriore fa rotolare l’occhio con la contrazione dei muscoli retti superiori o retti inferiori. L’estensione del rotolamento nel recti è inferiore all’obliquo e opposta ad esso.

Il muscolo obliquo superiore ha origine nella parte posteriore dell’orbita (un po ‘ più vicino al retto mediale, anche se mediale ad esso), diventando più rotondo mentre si dirige in avanti verso una rigida puleggia cartilaginea, chiamata troclea, sulla parete nasale superiore dell’orbita. Il muscolo diventa tendinoso circa 10 mm prima di passare attraverso la puleggia, girando bruscamente attraverso l’orbita e inserendosi sulla parte laterale e posteriore del globo. Quindi, l’obliquo superiore viaggia posteriormente per l’ultima parte del suo percorso, andando oltre la parte superiore dell’occhio. Grazie al suo percorso unico, l’obliquo superiore, quando attivato, tira l’occhio verso il basso e lateralmente.

L’ultimo muscolo è l’obliquo inferiore, che ha origine nella parte anteriore inferiore della parete orbitale nasale, e passa sotto l’LR per inserirsi sulla parte laterale e posteriore del globo. Quindi, l’obliquo inferiore tira l’occhio verso l’alto e lateralmente.

I movimenti dei muscoli extraoculari avvengono sotto l’influenza di un sistema di pulegge muscolari extraoculari, pulegge dei tessuti molli nell’orbita. Il sistema di pulegge muscolari extraoculari è fondamentale per il movimento dei muscoli oculari, in particolare anche per garantire la conformità alla legge di quotazione. Alcune malattie delle pulegge (eterotopia, instabilità e impedimento delle pulegge) causano particolari modelli di strabismo incomitant. Le funzioni difettose della puleggia possono essere migliorate con interventi chirurgici.

Apporto di sanguemodifica

I muscoli extraoculari sono forniti principalmente da rami dell’arteria oftalmica. Questo viene fatto direttamente o indirettamente, come nel muscolo retto laterale, attraverso l’arteria lacrimale, un ramo principale dell’arteria oftalmica. Ulteriori rami dell’arteria oftalmica includono le arterie ciliari, che si diramano nelle arterie ciliari anteriori. Ogni muscolo retto riceve sangue da due arterie ciliari anteriori, ad eccezione del muscolo retto laterale, che riceve sangue da uno solo. Il numero esatto e la disposizione di queste arterie ciliari possono variare. Branches of the infraorbital artery supply the inferior rectus and inferior oblique muscles.

Nerve supplyEdit

I nuclei o i corpi di questi nervi si trovano nel tronco cerebrale. I nuclei dei nervi abducens e oculomotor sono collegati. Questo è importante nel coordinare il movimento del retto laterale in un occhio e l’azione mediale sull’altro. In un occhio, in due muscoli antagonisti, come i recti laterali e mediali, la contrazione di uno porta all’inibizione dell’altro. I muscoli mostrano piccoli gradi di attività anche a riposo, mantenendo i muscoli tesi. Questa attività “tonica” è causata dagli scarichi del nervo motorio al muscolo.

Sviluppomodifica

I muscoli extraoculari si sviluppano insieme alla capsula di Tenone (parte dei legamenti) e al tessuto adiposo della cavità oculare (orbita). Ci sono tre centri di crescita che sono importanti nello sviluppo dell’occhio e ciascuno è associato a un nervo. Quindi la successiva fornitura nervosa (innervazione) dei muscoli oculari proviene da tre nervi cranici. Lo sviluppo dei muscoli extraoculari dipende dal normale sviluppo della cavità oculare, mentre la formazione del legamento è completamente indipendente.