Modafinil e Adderall hanno entrambi effetti stimolanti. Ma le differenze significative nella loro struttura si traducono in enormi differenze nel loro potenziale di dipendenza e nel rischio di effetti collaterali.

• Modafinil e Adderall hanno entrambi effetti di tipo stimolante, sebbene modafinil non sia classificato come stimolante.
• Modafinil migliora la veglia e il processo decisionale, ma non ti rende più intelligente.
• Adderall è anche molto più probabile che modafinil causi dipendenza e dipendenza e sintomi di astinenza alla sospensione, oltre a più effetti collaterali, senza migliorare il QI.
• Nessuno dei due farmaci deve essere assunto con l’alcol ed entrambi hanno il potenziale per influenzare negativamente il cuore.

Differenze nella struttura e negli usi, somiglianze negli effetti

Modafinil (Provigil) ha una struttura unica e non è uno stimolante come Adderall, ma ha effetti stimolanti e migliora la vigilanza, migliora il pensiero e la percezione, oltre ad aiutare a mantenere le persone sveglie. Gli esperti non sono esattamente sicuri di come funziona, anche se hanno chiarito che migliora diverse sostanze chimiche e neurotrasmettitori nel cervello tra cui dopamina, serotonina, istamina, glutammato e GABA. Sebbene gli studi non abbiano mostrato alcun effetto significativo di astinenza, qualsiasi farmaco che fornisce effetti stimolanti al cervello impone l’assunzione di farmaci in una certa misura e porta il potenziale di dipendenza che potrebbe portare a sintomi di astinenza. Anecdotally la gente ha riferito l’energia significativamente ridotta, la mancanza di motivazione e la depressione dopo l’interruzione di Provigil. Modafinil deve sempre essere affusolato sulla sospensione del farmaco se è stato usato per un lungo periodo di tempo.

Modafinil è stato approvato per la prima volta dalla FDA nel 1998 per trattare la narcolessia ed è anche usato per trattare l’eccessiva sonnolenza causata dall’apnea ostruttiva del sonno (apnea) o dal lavoro a turni. Off-label è stato usato per aiutare le persone con malattia di Parkinson e sclerosi multipla stare all’erta, ed è stato favorito da studenti, dirigenti e militari come un modo per combattere la privazione del sonno e la fatica. Anche se non è approvato per l’ADHD, è spesso usato e almeno uno studio ha suggerito che aiuta a ridurre i sintomi di impulsività in quelli con ADHD.

Adderall è il nome del marchio (commerciale) per una compressa combinata contenente anfetamina e destroanfetamina (spesso chiamati sali di anfetamina misti). Adderall è di solito prescritto per trattare le persone con narcolessia o ADHD. Adderall è diventato anche uno dei più popolari illeciti “studio-aids” o droghe partito con quasi il 7,5% degli anziani delle scuole superiori e un terzo degli studenti universitari riferito abusando del farmaco. Adderall è uno stimolante che aumenta la concentrazione di dopamina e noradrenalina nel cervello. Il suo esatto meccanismo d’azione nell’ADHD o nella narcolessia non è noto. Adderall è stato approvato per l’ADHD nel 1996 e per la narcolessia nel 1998.

Che ha la maggior parte degli effetti collaterali?

Gli effetti indesiderati riscontrati con modafinil sono generalmente lievi rispetto a quelli riportati con Adderall, sebbene modafinil possa aumentare significativamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna e non deve essere assunto da persone con una storia di alcuni problemi cardiaci o valvolari cardiaci (come prolasso della valvola mitrale o ipertrofia ventricolare sinistra). Oltre un terzo delle persone che assumono modafinil riportano mal di testa come effetto collaterale, con la nausea che è la prossima lamentela più comune (11% delle persone che assumono modafinil). Altri effetti collaterali come rinite, nervosismo e ansia, mal di schiena, insonnia e disturbi gastrointestinali (come diarrea, indigestione) sono stati riportati da meno del 10% dei partecipanti agli studi clinici.

Modafinil può ridurre l’efficacia dei contraccettivi ormonali – sia estrogeni che progestinici-contenenti prodotti orali e impiantabili, interferendo con gli enzimi che convertono gli ormoni nella loro forma attiva.

Raramente si sono verificate eruzioni cutanee potenzialmente letali con modafinil, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e la sindrome da ipersensibilità indotta da farmaci (DRESS). La maggior parte delle reazioni è probabilmente correlata all’allergia. Sebbene modafinil sia in circolazione da oltre 20 anni, gli esperti non sono sicuri di quanto l’uso a lungo termine influenzi il cervello. Alcuni sono preoccupati per la privazione cronica del sonno, la futura capacità di dormire, l’aumento delle tendenze antisociali e la soppressione delle emozioni, nonché i problemi derivanti dal farmaco.

Adderall tende ad avere una gamma più ampia di effetti collaterali; alcune persone sperimenteranno alcuni effetti collaterali più gravemente di altri. Gli effetti indesiderati più comuni includono perdita di appetito (36%), secchezza delle fauci (35%), aumenti della pressione arteriosa di breve durata (fino al 35%), insonnia (fino al 27%), mal di testa (fino al 26%) e dolore addominale. Disturbi della funzione sessuale, un rallentamento del tasso di crescita nei bambini, frequenza cardiaca veloce e nervosismo sono anche comunemente riportati.

Alcune persone sono eccessivamente sensibili agli stimolanti e sviluppano processi di pensiero confusi, indipendentemente dal dosaggio che assumono. Gli effetti collaterali psichiatrici riportati con Adderall includono voci uditive, diventando sospettosi senza motivo o diventando maniacali. Adderall può anche esacerbare i sintomi nelle persone che già soffrono gli effetti del disturbo psicotico o della malattia bipolare.

Non deve essere utilizzato anche da persone con glaucoma, tiroide iperattiva, malattie cardiache o ipertensione da moderata a grave o una storia di dipendenza da droghe o alcol. Uno dei problemi principali con Adderall è che può causare dipendenza e tolleranza ed essere soggetto ad abusi. Se Adderall viene improvvisamente interrotto, può causare una sindrome da astinenza (i sintomi includono estrema stanchezza, depressione e disturbi del sonno).

Modafinil è una sostanza controllata dal programma IV e Adderall è una sostanza controllata dal programma II-riflettendo la sua maggiore propensione all’abuso e alla dipendenza.

Né deve essere assunto con alcool

Né modafinil né Adderall devono essere miscelati con alcool. Anche se modafinil e Adderall sono entrambi stimolanti e l’alcol è un depressivo, prendendoli insieme non si annulla l’un l’altro; piuttosto invia al cervello messaggi misti. Le persone hanno riferito di blacking dopo solo piccole quantità di alcol durante l’assunzione di modafinil, e alcune persone che hanno preso solo una dose di Adderall mescolato con una bevanda sono finiti in ospedale.

Sia modafinil che Adderall possono influenzare il cuore e la pressione sanguigna e mescolarli con l’alcol aumenta il potenziale di aritmie e altri disturbi cardiaci.

Ti rendono davvero intelligente?

Diversi piccoli studi hanno cercato di determinare se Modafinil migliora davvero la cognizione, con risultati contrastanti. I partecipanti hanno riferito di sentirsi più attenti, attenti ed energici sul farmaco, in uno studio del 2003, e sono stati riportati alcuni miglioramenti in alcune attività di memoria, come l’intervallo di cifre e il riconoscimento visivo. Inoltre, c’è stata una diminuzione dell’impulsività. Una prova del 2014 ha anche mostrato miglioramenti nel processo decisionale impulsivo, ma nessuna differenza nell’accuratezza delle prestazioni.

Modafinil è stato trovato per migliorare l’attenzione e l’apprendimento e migliorare il processo decisionale e la pianificazione in una revisione di 24 studi. Tuttavia, non ha fatto alcuna differenza nella memoria di lavoro o nella comprensione di diversi punti di vista e ha influenzato negativamente la creatività in alcuni studi.

Adderall è stato usato come aiuto di studio basato sul presupposto che gli stimolanti utilizzati per l’ADHD aiutano a ridurre l’iperattività, l’impulsività e la disattenzione. Tuttavia, ci sono pochissime prove che indagano se Adderall migliora la cognizione in individui senza ADHD. I risultati sono stati contrastanti, con alcuni studi che non hanno mostrato alcun effetto, e altri che mostrano miglioramenti minori; alcuni hanno anche mostrato un effetto negativo. Mentre Adderall può promuovere la veglia, non migliora IQ. Eventuali guadagni a breve termine di vigilanza sono schiacciante contrastata da sintomi di astinenza e gli effetti collaterali potenzialmente fatali.

Uso in combattimento

Modafinil è stato utilizzato per ottimizzare le prestazioni in soldati privi di sonno, piloti e anche astronauti affaticati. Nel 2012, modafinil ha sostituito dexamphetamine (un componente di Adderall) come “go-pill”dei militari. Gli studi hanno dimostrato che aiuta a mantenere la vigilanza, migliora il giudizio, la funzione cognitiva, i sentimenti di benessere e aumenta la percezione del rischio e la consapevolezza della situazione. Gli effetti collaterali in uno studio su sei piloti di elicottero includevano vertigini, nausea e vertigini.