MALATTIE dello stile di vita: Un Onere Economico per i Servizi Sanitari
stile di vita malattie condivisione di fattori di rischio simile al caso di esposizione prolungata per tre modificabile comportamenti di stile di vita — il fumo, cattiva alimentazione e inattività fisica — e causare lo sviluppo di malattie croniche, in particolare malattie cardiache, ictus, diabete, obesità, sindrome metabolica, malattia polmonare ostruttiva cronica, e alcuni tipi di cancro.
Queste malattie erano considerate le malattie dei paesi industrializzati, le cosiddette “malattie occidentali” o “malattie del benessere”; tuttavia, a livello internazionale sono conosciute come malattie non trasmissibili e croniche, parte del gruppo delle malattie degenerative. La malattia cronica può causare perdita di indipendenza, anni di disabilità o morte e imporre un notevole onere economico ai servizi sanitari.
Oggi, le malattie croniche sono un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo. Nel 2005, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che il 61 per cento di tutti i decessi 3 35 milioni — e il 49 per cento del carico globale di malattie erano attribuibili a malattie croniche. Entro il 2030, la percentuale di decessi globali totali dovuti a malattie croniche dovrebbe aumentare al 70% e il carico globale di malattie al 56%. L’aumento maggiore è previsto nelle regioni africane e del Mediterraneo orientale.
L’Assemblea Mondiale della Sanità ha adottato una risoluzione nel 2000 sulla prevenzione e il controllo delle malattie croniche. Ha invitato i suoi Stati membri a sviluppare quadri politici nazionali, tenendo conto di politiche pubbliche sane e di misure fiscali e fiscali nei confronti di beni e servizi sani e malsani. La risoluzione, inoltre, ha chiesto di istituire programmi per la prevenzione e il controllo delle malattie croniche; valutare e monitorare la mortalità e la percentuale di malattia in una zona a causa di malattie croniche; promuovere un’efficace prevenzione secondaria e terziaria; sviluppare linee guida per il costo-efficace per lo screening, la diagnosi e il trattamento delle malattie croniche, con particolare enfasi nei paesi in via di sviluppo.
La combinazione di quattro fattori di stile di vita sano-mantenere un peso sano, esercitare regolarmente, seguire una dieta sana e non fumare-sembra essere associata a una riduzione dell ‘ 80% del rischio di sviluppare le malattie croniche più comuni e mortali. Ciò rafforza le attuali raccomandazioni di salute pubblica per l’osservanza di abitudini di vita sane, e poiché le radici di queste abitudini hanno spesso origine durante le fasi formative della vita, è particolarmente importante iniziare presto nell’insegnamento di importanti lezioni riguardanti una vita sana.
Tuttavia, nonostante i ben noti benefici di uno stile di vita sano, solo una piccola percentuale di adulti segue tale routine; infatti, i numeri sono in calo. Sfortunatamente, c’è poca consapevolezza pubblica dell’associazione tra salute e stile di vita. Molti non sanno che un cambiamento nello stile di vita è un fattore importante nell’emergere di malattie croniche come cause di aumento della morbilità e della mortalità. Lo stile di vita è generalmente considerato un problema personale. Tuttavia, gli stili di vita sono pratiche sociali e modi di vivere adottati da individui che riflettono identità personali, di gruppo e socio-economiche.
Modesti ma realizzabili adeguamenti ai comportamenti di stile di vita sono suscettibili di avere un impatto considerevole a livello individuale e di popolazione. Gli operatori sanitari e i media ora portano ripetutamente il messaggio che per rimanere sani, le persone devono adottare comportamenti sani. L’attività fisica, la cessazione del consumo di tabacco, l’assunzione di una dieta ricca di fibre e povera di grassi, il controllo del peso corporeo e l’apprendimento per far fronte allo stress riducono il rischio di malattie cardiovascolari, cancro e mortalità prematura.
Un approccio globale di salute pubblica al controllo del tabacco inibisce efficacemente l’inizio del consumo di tabacco e promuove la sua cessazione, attraverso una serie di misure tra cui la politica fiscale e dei prezzi, restrizioni alla pubblicità del tabacco, promozione e sponsorizzazione, requisiti di imballaggio ed etichettatura, campagne educative, restrizioni al fumo nei luoghi pubblici e servizi di supporto alla cessazione. Un approccio globale deve includere i giovani per raggiungere l’intera popolazione. Le misure politiche nazionali, note per avere il maggiore impatto sui singoli livelli di consumo, sui tassi di cessazione e sui tassi di avvio, richiedono una volontà politica e un impegno sostenuti e, soprattutto, una legislazione efficace e ben applicata.
Inoltre, sono urgentemente necessarie misure efficaci di salute pubblica per promuovere l’attività fisica e migliorare la salute in tutto il mondo. La sfida di promuovere l’attività fisica è tanto responsabilità dei governi, quanto delle persone. Tuttavia, l’azione individuale per l’attività fisica è influenzata dall’ambiente, dalle strutture sportive e ricreative e dalla politica nazionale. Richiede un coordinamento tra molti settori, come la salute, lo sport, la politica dell’istruzione e della cultura, i media e l’informazione, i trasporti, la pianificazione urbana, i governi locali e la pianificazione finanziaria ed economica. A tal fine, l’Organizzazione Mondiale della Sanità sta sostenendo i suoi Stati membri fornendo una difesa basata su prove a livello nazionale sui benefici sanitari, sociali ed economici di stili di vita sani.
Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, Merck Institute of Aging & Salute. Lo stato di invecchiamento e salute in America 2004. (Washington, DC: Merck Institute of Aging& Salute, 2004).
Ford, Earl S; Bergmann, Manuela M; Kroger, Janine; Schienkiewitz, Anja; Weikert, Cornelia; Boeing, Heiner. “Una vita sana è la migliore vendetta: risultati dell’indagine prospettica europea sul cancro e sulla nutrizione-Studio di Potsdam”, Arch Intern Med, 169 (15) (2009): 1355-1362.
Re D. E, Mainous A. G 3rd, Carnemolla M, Everett C. J. “Aderenza alle abitudini di vita sane negli adulti statunitensi, 1988-2006”, Am J Med. 122 (6) (giugno 2009): 528-34.
Kvaavik, Elisabeth; Batty, G. David; Ursin, Giske; Huxley, Rachel; Gale, Catharine R. “Influenza dei comportamenti di salute individuali e combinati sulla mortalità totale e causa-specifica negli uomini e nelle donne: il Regno Unito Health and Lifestyle Survey”, Arch Intern Med, 2010; 170 (8): 711-718.
Murray, CJL & Lopez, A. D. ” Il carico globale della malattia: a comprehensive assessment of Mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020″. Cambridge, MA: Harvard School of Public Health, 1996.
CHI. Epidemie globali trascurate: tre minacce crescenti. The World Health Report, 2003.
CHI. Proiezioni della mortalità e del carico di malattia fino al 2030 (Ginevra: 2007).