OK, quindi siamo a poche settimane nel 2016, e molti di noi potrebbero già vacillare dalle risoluzioni del nostro nuovo anno, se non completamente dimenticati. Perché è così difficile apportare modifiche? James Prochaska, dell’Università di Rhode Island, ha studiato questa domanda per più di trent’anni e ha applicato la sua teoria a molti comportamenti di salute, inclusi comportamenti importanti nella gestione del diabete.

Prochaska ha scoperto che le persone che hanno fatto con successo un cambiamento positivo nella loro vita passano attraverso cinque fasi specifiche: precontemplazione, contemplazione, preparazione, azione e manutenzione.

1. “La precontemplazione è la fase in cui non vi è alcuna intenzione di cambiare comportamento nel prossimo futuro. Molti individui in questa fase sono inconsapevoli o sotto-consapevoli dei loro problemi.”Alcune persone chiamano questa fase “negazione.”
2. ” La contemplazione è la fase in cui le persone sono consapevoli che un problema esiste e stanno seriamente pensando di superarlo, ma non hanno ancora preso l’impegno di agire.”Molte persone in questa fase possono essere descritte come ambivalenti. Vogliono migliorare la loro glicemia, ma non sono ancora pronti a ridurre il consumo di dolci.
3. La fase di preparazione può essere considerata la fase di raccolta e pianificazione delle informazioni. La fase di preparazione è la più importante. Il cinquanta per cento delle persone che tentano di cambiare comportamento e saltare questa fase ricadrà entro 21 giorni, secondo Prochaska nel suo libro, Cambiando per sempre.
4. “L’azione è la fase in cui gli individui modificano il loro comportamento, esperienze o ambiente al fine di superare i loro problemi. L’azione comporta i cambiamenti comportamentali più evidenti e richiede un notevole impegno di tempo ed energia.”Durante la fase di azione, si implementa i piani sviluppati e le informazioni raccolte nella fase di preparazione.
5. “La manutenzione è la fase in cui le persone lavorano per prevenire le ricadute e consolidare i guadagni ottenuti durante l’azione. Per i comportamenti di dipendenza questa fase si estende da sei mesi a un periodo indeterminato dopo l’azione iniziale.”

La maggior parte delle persone con cui lavoro, che hanno il diabete, potrebbe essere classificata nella fase di contemplazione. Stanno seriamente pensando ai cambiamenti della vita, ma non hanno ancora preso l’impegno di agire. Pertanto, penso che sia utile esplorare ulteriormente questa fase.

All’interno di ogni fase, azioni specifiche chiamate “processi di cambiamento” aiutano qualcuno a muoversi mentalmente attraverso ogni fase con successo. Nella fase di contemplazione, i processi di cambiamento sono “aumento della coscienza” e ” auto-rivalutazione.”

L’aumento di coscienza è il processo di diventare attivamente più consapevoli, consapevoli o consapevoli della situazione attuale. Alcune attività includono, tenere un diario alimentare per saperne di più su quanto sto mangiando, monitorare lo zucchero nel sangue per sapere quanto bene o se il mio piano di trattamento funziona, o leggere le etichette degli alimenti per conoscere la quantità di carboidrati in diversi alimenti.

L’auto-rivalutazione scorre naturalmente dall’aumento della coscienza. L’auto-rivalutazione significa fare un bilancio o una valutazione del comportamento che deve essere cambiato e rivela come i tuoi valori siano in conflitto con i comportamenti problematici.

Un’attività che aiuterà a chiarire i tuoi valori, o “perché” vuoi cambiare è chiamata “equilibrio decisionale”. L’equilibrio decisionale prende in considerazione i pro ei contro del cambiamento di comportamento. Comprendere pro e contro aiuta a riconoscere che il cambiamento del comportamento ha buone conseguenze, ma richiede sacrificio.

Prendi un pezzo di carta. Dividere la carta in due colonne. Etichetta uno ” pro ” e l’altra colonna “contro”. Sotto ogni colonna rispondi a ogni domanda: quali saranno le conseguenze del mio cambiamento di comportamento per me?

• Quali saranno le conseguenze del mio cambiamento di comportamento per gli altri (familiari, amici, colleghi)?
• Quali saranno le mie reazioni al mio nuovo sé?
• Quali saranno le reazioni degli altri (familiari, amici, colleghi) al mio nuovo sé?
• Se i pro del cambiamento superano i contro, allora si è pronti a passare alla fase di preparazione! Questo pone le basi per le fasi di preparazione, azione e manutenzione.

Una volta ho sentito un’intervista radiofonica con James Prochaska. Ha detto che fare un cambiamento di comportamento dovrebbe essere affrontato come se si stesse preparando per un intervento chirurgico importante. Quanto pre-pianificazione faresti? Quanto sostegno vorresti sollecitare da amici e familiari? Quanta attenzione mentale porteresti verso di esso? Sarebbe la tua priorità numero uno, e sceglieresti un momento in cui non ci sarebbe nient’altro sotto il tuo controllo che avrebbe la precedenza. Non sceglieresti un momento in cui stai facendo un cambiamento coniugale, un cambiamento di lavoro, una vacanza importante, ti prepari a trasferirti in una nuova casa, ecc. Il cambiamento di comportamento sano è così difficile, ed è così importante.

Di: Donna Webb, RD, LD, CDE

Cecelia Health Diabetes Health Coach

Cancer Prevention Research Center. Università di Rhode Island, 2016. Web. 10 Gen. 2016. <http://web.uri.edu/cprc/about-ttm/>

Prochaska, J. O. e W. F. Velicer (in stampa). “Il modello transtheoretical di cambiamento di comportamento di salute.”American Journal of Health Promotion.