Yogurt e funzione digestiva

Yogurt e alcuni prodotti caseari fermentati possono influenzare l’esito di salute gastrointestinale che interessano le diverse funzioni intestinali, come la motilità, secrezione di muco, l’attività dell’enzima, la produzione di anticorpi, equilibrio idrico ed elettrolitico, l’assorbimento dei nutrienti, il tempo di transito, e di gestione di diversi problemi digestivi, come gonfiore, rombante e generale disagio addominale. Yogurt con LABORATORIO è stato anche segnalato per influenzare le attività dei microbi intestinali e potenzialmente modellare il microbiota intestinale .

Alcuni studi hanno anche studiato gli effetti dello yogurt su diversi problemi gastrointestinali, come la gestione dei sintomi intestinali, il miglioramento della sindrome dell’intestino irritabile (IBS), l’aumento del tasso di eradicazione dell’infezione da Helicobacter pylori e il trattamento della stitichezza, tra gli altri. IBS è una sindrome funzionale in cui il dolore addominale ricorrente o il disagio sono associati a un cambiamento nelle abitudini intestinali. L’IBS è una sindrome molto comune che colpisce milioni di persone in tutto il mondo e la prevalenza di IBS varia tra i paesi a causa in parte dell’uso di diversi criteri per definirla. Attualmente, non esiste un marker biologico concordato di IBS e la diagnosi è principalmente sintomatica senza anomalie organiche o strutturali. Ci sono prove crescenti a sostegno di un ruolo importante del microbiota intestinale in IBS. L’evidenza clinica ha mostrato un’associazione tra patologia IBS e alterazioni del microbiota intestinale in un sottoinsieme distinto di pazienti . Il ruolo del microbiota è anche supportato dalla capacità di alcuni batteri benefici e antibiotici per alleviare i sintomi di IBS. Tuttavia, l’entità del beneficio che può essere ottenuto da questi batteri e le specie e i ceppi più efficaci rimangono incerti. Una recente revisione ha studiato l’effetto di diverse specie probiotiche, tra cui Bifidobacterium e Lactobacillus sulla gestione dell’IBS , anche se gli autori non hanno descritto studi che hanno studiato specificamente l’effetto dello yogurt convenzionale sull’IBS, il che indica che questa può essere una futura area di ricerca .

Uno studio caso–controllo ha dimostrato che il consumo di yogurt può avere un effetto protettivo contro H. pylori sieropositività e che il consumo di yogurt contenente Bifidobacterium specie e L. acidophilus, prima e durante regimi antibiotici e la triplice terapia può aumentare il tasso di eradicazione e di ridurre l’incidenza di effetti avversi, anche se non in tutti gli studi .

La stitichezza funzionale è un problema prevalente all’interno della popolazione occidentale. Ci sono prove a sostegno del fatto che l’inclusione di alcuni prebiotici e probiotici nella dieta può modificare favorevolmente la funzione intestinale correlata alla stitichezza. Diversi studi hanno dimostrato che il consumo giornaliero di latte fermentato contenente Bifidobacterium lactis DN-173 010 in associazione con L. bulgaricus e S. thermophilus migliora il transito gastrointestinale e anche i sintomi di problemi digestivi minori, come gonfiore, brontolio, disagio e gas .

Il cancro è una delle principali cause di morte negli Stati Uniti. I fattori di rischio per il cancro includono sia fattori genetici che ambientali e il ruolo della dieta nell’eziologia delle diverse forme di cancro è stato oggetto di maggiore attenzione negli ultimi anni . L’evidenza epidemiologica suggerisce una correlazione negativa tra l’incidenza di alcuni tumori, incluso il cancro del colon, e l’assunzione di prodotti lattiero-caseari fermentati . Un ampio studio di case-control basato sulla popolazione eseguito in California, compresi i pazienti con diagnosi di adenocarcinoma invasivo, ha trovato un effetto protettivo del consumo di yogurt contro il cancro del colon-retto. È interessante notare che le calorie totali erano associate a un rischio eccessivo in tutto il colon, mentre l’assunzione di calcio era associata a un rischio significativamente ridotto . Questa osservazione è stata confermata in un recente studio prospettico tra i volontari 45,241 che hanno partecipato alla coorte EPIC-Italia . In questo studio, confrontando i partecipanti che erano nel più alto rispetto al più basso terzile del consumo di yogurt al basale, la RR di sviluppare il cancro del colon-retto era 0.65 (95% CI, 0.48, 0.89), con una significativa tendenza lineare (p per la tendenza 0.002) dopo l’aggiustamento di più stile di vita e fattori dietetici. Altri studi condotti in Giappone non hanno trovato tale correlazione, anche se gli investigatori ritengono che la causa sia il consumo relativamente basso di yogurt in Giappone . Gli studi condotti nel mondo occidentale hanno esaminato le associazioni tra l’assunzione di calcio, vitamina D e latticini e il rischio di cancro al colon in 47.935 maschi statunitensi, di età compresa tra 40-75 anni e privi di cancro all’inizio dello studio. Il consumo di prodotti lattiero-caseari fermentati (tra cui yogurt, panna acida, ricotta, crema di formaggio e formaggio a pasta dura) e latte non era significativamente associato al rischio di cancro al colon. Il calcio e la vitamina D erano inversamente associati al rischio di cancro del colon, ma dopo essersi adeguati alle variabili confondenti hanno scoperto che la tendenza non era più statisticamente significativa.

Più recentemente, le associazioni tra l’assunzione di specifici prodotti lattiero-caseari e il calcio dietetico con rischio di cancro del colon-retto sono state studiate nell’indagine prospettica europea su Cancro e nutrizione (477.122 uomini e donne; questionari dietetici somministrati al basale; 11 anni di follow-up, 4.513 casi di incidente di cancro del colon-retto). Hanno osservato un’associazione inversa tra rischio colorettale e calcio alimentare e consumo totale di latte (che non differiva dal contenuto di grassi del latte). Inoltre, sono state osservate associazioni inverse per yogurt e formaggio nei modelli categorici. Tuttavia, queste associazioni non erano significative nei modelli lineari .

Sono stati condotti anche alcuni studi osservazionali per indagare le associazioni tra il consumo di yogurt e il rischio di cancro alla vescica. In due primi studi caso–controllo retrospettivi, il consumo di yogurt è stato costantemente associato a un minor rischio di sviluppare il cancro alla vescica . Nella più grande indagine fino ad oggi, Larsson et al. ha seguito 82.002 donne e uomini svedesi per 9 anni e ha identificato 485 casi di cancro alla vescica. In questa analisi, confrontando i partecipanti che hanno consumato latte acido e yogurt ≥2 porzioni / giorno ai non consumatori, l’RR (95% CI) era 0.62 (0.46, 0.85; p per la tendenza 0.006). I rapporti per altri tipi di cancro, come il linfoma, il cancro alla prostata, il cancro ovarico e il cancro del tratto digestivo superiore, sono sporadici, senza ampi dati di replicazione da altre indagini indipendenti .

Il meccanismo postulato con cui LAB può influenzare la carcinogenesi può comportare un effetto sulla risposta immunitaria dell’ospite, soppressione di batteri intestinali dannosi, sequestro di potenziali mutageni o agenti cancerogeni, produzione di composti antimutageni, riduzione delle concentrazioni di pH nel colon e modifica del metabolismo cellulare o alterazione di altre condizioni fisiologiche . Inoltre, il contenuto di calcio dei prodotti lattiero-caseari è stato ipotizzato per proteggere dal rischio di cancro del colon-retto. Il calcio può legare gli acidi biliari secondari proinfiammatori e ionizzare gli acidi grassi che potrebbero ridurre la proliferazione cellulare e promuovere la differenziazione cellulare .