Manuale methodsEdit

ventilazione Polmonare (e, di conseguenza, le parti esterne della respirazione) si ottiene attraverso insufflazione manuale dei polmoni o dal soccorritore soffiare dentro i polmoni del paziente (bocca-a-bocca, la rianimazione), o utilizzando un dispositivo meccanico per farlo. Questo metodo di insufflazione si è dimostrato più efficace dei metodi che comportano la manipolazione meccanica del torace o delle braccia del paziente, come il metodo Silvester.

La rianimazione bocca a bocca è anche parte della rianimazione cardiopolmonare (CPR) che lo rende un’abilità essenziale per il primo soccorso. In alcune situazioni, bocca a bocca viene eseguita anche separatamente, per esempio in quasi-annegamento e overdose di oppiacei. Le prestazioni di bocca a bocca in proprio è ora limitata nella maggior parte dei protocolli per gli operatori sanitari, mentre laici primi aiutanti sono invitati a intraprendere CPR completa in ogni caso in cui il paziente non respira sufficientemente.

Ventilazione meccanicamodifica

La ventilazione meccanica è un metodo per assistere meccanicamente o sostituire la respirazione spontanea. Ciò può comportare una macchina chiamata ventilatore o la respirazione può essere assistita da un infermiere, un medico, un assistente medico, un terapista respiratorio, un paramedico o un’altra persona adatta a comprimere una maschera valvolare o un set di soffietti. La ventilazione meccanica è definita “invasiva” se coinvolge qualsiasi strumento che penetra attraverso la bocca (come un tubo endotracheale) o la pelle (come un tubo tracheostomico). Esistono due modalità principali di ventilazione meccanica all’interno delle due divisioni: ventilazione a pressione positiva, in cui l’aria (o un’altra miscela di gas) viene spinta nella trachea e ventilazione a pressione negativa, in cui l’aria viene, in sostanza, aspirata nei polmoni.

L’intubazione tracheale viene spesso utilizzata per la ventilazione meccanica a breve termine. Un tubo viene inserito attraverso il naso (intubazione nasotracheale) o la bocca (intubazione orotracheale) e avanzato nella trachea. Nella maggior parte dei casi i tubi con polsini gonfiabili vengono utilizzati per la protezione contro perdite e aspirazione. Intubazione con un tubo con risvolto è pensato per fornire la migliore protezione contro l’aspirazione. I tubi tracheali causano inevitabilmente dolore e tosse. Pertanto, a meno che un paziente non sia incosciente o anestetizzato per altri motivi, vengono solitamente somministrati farmaci sedativi per fornire tolleranza al tubo. Altri svantaggi dell’intubazione tracheale includono danni al rivestimento mucoso del rinofaringe o dell’orofaringe e stenosi subglottica.

In caso di emergenza una cricotirotomia può essere utilizzata dagli operatori sanitari, dove una via aerea viene inserita attraverso un’apertura chirurgica nella membrana cricotiroidea. Questo è simile a una tracheostomia, ma una cricotirotomia è riservata per l’accesso di emergenza. Questo di solito è usato solo quando c’è un blocco completo della faringe o c’è una massiccia lesione maxillo-facciale, impedendo l’uso di altri additivi.

NeurostimulationEdit

Diaframma pacing è l’applicazione ritmica di impulsi elettrici al diaframma. Storicamente, questo è stato realizzato attraverso la stimolazione elettrica di un nervo frenico da un ricevitore/elettrodo impiantato, anche se oggi esiste un’opzione alternativa di collegare fili percutanei al diaframma.