Articles

l-Trasposizione delle Grandi arterie

Diagramma L-TGA

Che cos’è?

Un cuore in cui la sezione inferiore è completamente invertita.

Questa malformazione del cuore provoca un’inversione nel normale flusso sanguigno perché le camere inferiori destra e sinistra del cuore sono invertite. La trasposizione I, tuttavia, è meno pericolosa di una trasposizione d perché anche le grandi arterie sono invertite. Questa “doppia inversione” consente al corpo di ricevere ancora sangue ricco di ossigeno e ai polmoni di ricevere ancora il sangue povero di ossigeno.

Maggiori informazioni per i genitori di bambini con trasposizione l

Quali sono le cause?

La causa è sconosciuta, ma i fattori genetici possono contribuire ad essa.

Come influisce sul cuore?

In questa condizione, il sangue viene normalmente instradato ma il ventricolo destro deve pompare a una pressione superiore a quella normale. La funzione ventricolare destra può diminuire nel tempo.

Come influisce su mio figlio?

I bambini nati con trasposizione l di solito non sono blu. Il difetto cardiaco congenito può passare inosservato per molto tempo. Potrebbe non essere diagnosticata fino all’età adulta quando l’insufficienza cardiaca congestizia, i soffi cardiaci e i ritmi cardiaci anormali possono svilupparsi. Quando c’è un difetto del setto ventricolare e un’ostruzione della valvola polmonare, il bambino può essere blu e di solito si sentono dei mormorii.

È necessario un intervento chirurgico?

La maggior parte dei bambini senza VSD o ostruzione della valvola polmonare non avrà bisogno di un intervento chirurgico. I bambini con questi problemi possono richiedere un intervento chirurgico per chiudere il foro, alleviare il blocco del flusso sanguigno ai polmoni e in alcuni casi riparare o sostituire la valvola tricuspide che perde. Nei pazienti con VSD, si può raccomandare di sottoporsi a una procedura chirurgica più complessa nota come “doppio interruttore” che reindirizza il sangue ricco di ossigeno al ventricolo sinistro e all’aorta e sangue povero di ossigeno al ventricolo destro e all’arteria polmonare.

Problemi il bambino può avere può avere

I pazienti possono avere problemi con il muscolo cardiaco, perdite della valvola tricuspide o il ritmo cardiaco quando entrano in età adulta, anche se non hanno avuto un intervento chirurgico precedente. Come i pazienti con riparazione atriale di d-TGA, il ventricolo destro può indebolirsi, portando a insufficienza cardiaca congestizia. Ritmi cardiaci anormalmente lenti possono causare svenimenti o affaticamento. Il ritmo cardiaco lento più preoccupante, blocco cardiaco completo, è comune nella trasposizione a L. I ritmi cardiaci rapidi sono meno comuni rispetto ai pazienti con d-TGA.

Assistenza continua

Di cosa avrà bisogno mio figlio in futuro?

I farmaci per aiutare il cuore a pompare meglio, controllare l’accumulo di liquidi (diuretici) e controllare la pressione sanguigna possono aiutare con i sintomi di insufficienza cardiaca congestizia. Un pacemaker può essere richiesto in caso di ritmi cardiaci anormalmente lenti. Dovresti anche consultare un cardiologo con esperienza nella cura di adulti con cardiopatia congenita se stai subendo qualsiasi tipo di intervento chirurgico non cardiaco o procedura invasiva.

Follow-up medico

La valutazione di routine può includere un ECG, ecocardiogramma, monitor Holter e stress test. Il cardiologo può raccomandare altri test come una risonanza magnetica o cateterizzazione cardiaca.

Restrizioni di attività

Molti pazienti non hanno bisogno di limitare la loro attività, tranne per evitare attività come il sollevamento pesi che causano un aumento della pressione sanguigna. Tuttavia, se il cuore di tuo figlio non pompa normalmente o se hai problemi di ritmo cardiaco, potrebbe essere necessario limitare la tua attività alla tua resistenza. Il tuo cardiologo ti aiuterà a determinare se tuo figlio ha bisogno di limitare la tua attività.

Prevenzione dell’endocardite

Le persone che hanno trasposizione l delle grandi arterie possono richiedere la profilassi dell’endocardite se hanno una valvola protesica. Nella maggior parte dei pazienti, non esiste una valvola protesica e il cardiologo sarà in grado di determinare se il paziente deve continuare a prendere antibiotici di routine prima di alcuni lavori dentali.

Scheda ID difetto cardiaco congenito

Maggiori informazioni per gli adulti con trasposizione l

Che cosa lo causa?

La causa è sconosciuta, ma i fattori genetici possono contribuire ad essa.

Come influisce sul cuore?

In questa condizione, il sangue viene normalmente instradato ma il ventricolo destro deve pompare a una pressione superiore a quella normale. La funzione ventricolare destra può diminuire nel tempo.

Come influisce su di me?

I bambini nati con trasposizione l di solito non sono blu. Il difetto cardiaco congenito può passare inosservato per molto tempo. Potrebbe non essere diagnosticata fino all’età adulta quando l’insufficienza cardiaca congestizia, i soffi cardiaci e i ritmi cardiaci anormali possono svilupparsi.

Quando c’è un difetto del setto ventricolare e un’ostruzione della valvola polmonare, il bambino può essere blu e di solito si sentono dei mormorii. A meno che questi problemi non siano risolti durante l’infanzia, un paziente adulto può ancora occasionalmente essere blu.

Se la trasposizione l è stata riparata durante l’infanzia cosa posso aspettarmi?

La maggior parte dei bambini senza VSD o ostruzione della valvola polmonare non avrà bisogno di un intervento chirurgico. Anche se la riparazione è stata eseguita, la maggior parte è ancora lasciata con un ventricolo destro che pompa all’aorta.

È possibile eseguire ulteriori riparazioni in età adulta?

Può essere necessario un primo intervento chirurgico o un intervento ripetuto in età adulta. Ad esempio, la valvola tricuspide può perdere e deve essere sostituita. Ci sono rari pazienti che possono beneficiare di una procedura complessa chiamata “doppio interruttore.”

Problemi si possono avere

I pazienti possono avere problemi con il muscolo cardiaco, perdite della valvola tricuspide o il ritmo cardiaco come entrano nel terzo e quarto decennio di vita, se non hanno avuto un intervento chirurgico precedente. Come i pazienti con riparazione atriale di d-TGA, il ventricolo destro può indebolirsi, portando a insufficienza cardiaca congestizia. Ritmi cardiaci anormalmente lenti possono causare svenimenti o affaticamento. Il ritmo cardiaco lento più preoccupante, blocco cardiaco completo, è comune nella trasposizione a L. I ritmi cardiaci rapidi sono meno comuni rispetto ai pazienti con d-TGA.

Assistenza continua

Di cosa avrò bisogno in futuro?

Un cardiologo con esperienza nella gestione di adulti con cardiopatia congenita dovrebbe valutarla regolarmente, almeno una volta all’anno e più spesso se ha sintomi. I farmaci per aiutare il cuore a pompare meglio, controllare l’accumulo di liquidi (diuretici) e controllare la pressione sanguigna possono aiutare con i sintomi di insufficienza cardiaca congestizia. Un pacemaker può essere richiesto in caso di ritmi cardiaci anormalmente lenti. Dovresti anche consultare un cardiologo con esperienza nella cura di adulti con cardiopatia congenita se stai subendo qualsiasi tipo di intervento chirurgico non cardiaco o procedura invasiva.

Follow-up medico

La valutazione di routine può includere un ECG, ecocardiogramma, monitor Holter e stress test. Il cardiologo può raccomandare altri test come una risonanza magnetica o cateterizzazione cardiaca. Se si dispone di un pacemaker, avrete bisogno di visite più frequenti per monitorare la funzione del pacemaker.

Restrizioni di attività

Molti pazienti non hanno bisogno di limitare la loro attività, tranne per evitare attività come il sollevamento pesi che causano un aumento della pressione sanguigna. Tuttavia, se il tuo cuore non pompa normalmente o se hai problemi di ritmo cardiaco, potrebbe essere necessario limitare la tua attività alla tua resistenza. Il tuo cardiologo ti aiuterà a determinare se hai bisogno di limitare la tua attività.

Prevenzione dell’endocardite

Le persone che hanno trasposizione l delle grandi arterie possono richiedere la profilassi dell’endocardite se hanno una valvola protesica. Nella maggior parte dei pazienti, non esiste una valvola protesica e il cardiologo sarà in grado di determinare se il paziente deve continuare a prendere antibiotici di routine prima di alcuni lavori dentali.

Gravidanza

La maggior parte delle donne con trasposizione l può portare una gravidanza con un rischio solo leggermente aumentato. Il rischio dalla gravidanza alla madre aumenta se è presente insufficienza cardiaca o ritmi cardiaci anormali (aritmie). È importante consultare un cardiologo esperto nella cura di pazienti con difetti cardiaci congeniti prima della gravidanza per scoprire i rischi per la salute. Vedere la sezione sulla gravidanza per ulteriori informazioni.

Avrò bisogno di un intervento chirurgico da adulto?

La maggior parte dei pazienti con trasposizione l non ha subito un intervento chirurgico precedente e non richiederà mai un intervento chirurgico. Alcuni pazienti hanno bisogno di un intervento chirurgico per riparare valvole anormali o controllare i disturbi del ritmo cardiaco. I pazienti che hanno ancora un difetto del setto ventricolare e stenosi polmonare possono beneficiare di un intervento chirurgico, che dovrebbe essere eseguito da un cardiochirurgo con una grande esperienza nei difetti cardiaci congeniti.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *