La primavera è arrivata e, insieme al clima più caldo e ai boccioli degli alberi in fiore, incombe un rischio stagionale, soprattutto per gli appassionati di outdoor. Il rischio di malattia di Lyme, e le complicazioni cardiache che possono essere associati con esso, aumenta come le persone trascorrono più tempo all’aperto.

La malattia di Lyme è un’infezione causata da una specie nel gruppo spirochete patogeno Borrelia burgdorferi sensu lato e si diffonde attraverso punture di zecche.

“La malattia di Lyme è spesso trascurato dai medici, ma è importante riconoscere e trattare a causa delle complicazioni cardiache che possono verificarsi se non trattata. Ogni cardiologo dovrebbe essere in grado di riconoscere segni e sintomi”, ha detto oggi a Cardiologia Nieca Goldberg, MD, cardiologo presso il dipartimento di medicina, Leon H. Charney division of cardiology e direttore del Joan H. Tisch Center for Women’s Health presso il NYU Langone Medical Center.

Nieca Goldberg

“Spesso, il primo segno è un’eruzione cutanea sul sito, nota come eruzione dell’occhio di bue con un anello rosso e un centro rosso”, ha detto Goldberg.

Secondo il CDC, l’eruzione cutanea di solito non è dolorosa o pruriginosa, quindi può essere trascurata.

Nella fase iniziale localizzata, i sintomi possono includere un’eruzione cutanea, affaticamento, brividi, febbre, mal di testa, linfonodi ingrossati e dolori articolari, simili ai sintomi di molte altre malattie, tra cui l’influenza o un comune raffreddore.

Goldberg ha detto che le complicanze cardiache si verificano nell ‘ 8% delle persone nel secondo stadio della malattia, noto come stadio precoce disseminato, che può manifestarsi in giorni o settimane dopo l’infezione. “L’infezione di Lyme provoca infiammazione del muscolo cardiaco e del sistema di conduzione. Ciò può causare insufficienza cardiaca a causa di miopericardite. Può causare blocco cardiaco, bradicardia e il paziente può avere sintomi di svenimento o svenimento”, ha detto, aggiungendo che la semplice stanchezza può essere trascurata come indicatore.

In un case report pubblicato nel 2012 nel Forum di medicina, i ricercatori hanno riferito che le complicanze includono blocco atrioventricolare, miocardite, lieve disfunzione ventricolare sinistra e rari casi di cardiomegalia o pericardite fatale, ma che la maggior parte dei sintomi si dissipano dopo il trattamento con un ciclo a lungo termine di antibiotici. Tuttavia, essi hanno riferito che 98% degli adulti che sviluppano cardite di Lyme svilupperà blocco atrioventricolare di primo grado, e 58% di questi pazienti sono suscettibili di sviluppare blocco cardiaco completo. I sintomi compaiono generalmente durante la fase iniziale disseminata, dopo diverse settimane attraverso diversi mesi.

Goldberg ha detto che potrebbe sospettare la malattia di Lyme in bradicardia inspiegabile o sintomi di stanchezza, in particolare se il paziente ha una storia di viaggio o di vivere in una zona dove la malattia di Lyme è prevalente.

Secondo il CDC, 95% di tutti i casi di malattia di Lyme si verificano in 13 stati: Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Pennsylvania, Vermont, Virginia e Wisconsin.

La Infectious Diseases Society of America raccomanda il trattamento con doxiciclina, amoxicillina, cefuroxima axetil o altri antibiotici, a seconda della fase della malattia, controindicazioni e altri fattori.

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