Il termine “sanità” viene gettato un po’ in giro in questi giorni. Come professionisti delle risorse umane, potresti aver visto” healthcare “usato in modo intercambiabile con” assicurazione sanitaria”, anche se è il laico a farlo, piuttosto che i professionisti del settore. L’assistenza sanitaria e l’assicurazione sanitaria sono due cose completamente diverse. Hanno definizioni diverse, anche se noi, come paese, abbiamo in gran parte co-mescolato i due.

Questa co-commistione ha portato la contea a concentrarsi erroneamente sull’assicurazione sanitaria come un obiettivo uguale di ira per l’aumento del costo delle cure mediche, quando in realtà, l’assistenza sanitaria è stata la forza trainante. Questa comprensione è fondamentale se vogliamo combattere il costo sempre crescente delle cure mediche in questo paese.

Healthcare vs. Health Insurance

Healthcare è definito come “il campo interessato al mantenimento o al ripristino della salute del corpo o della mente.”Questo riguarda anche qualsiasi” procedura o metodo ” relativo alla cura della salute fisica o mentale di una persona.

L’industria in cui lavorano i professionisti medici viene spesso definita “industria sanitaria.”L’assistenza sanitaria è fornita da medici, infermieri, dentisti, terapisti, sistemi ospedalieri e aziende farmaceutiche. Il prezzo fissato da questi fornitori per i loro prodotti e servizi è il driver principale dei costi di assicurazione sanitaria.

Assicurazione sanitaria

L’assicurazione sanitaria è definita come “assicurazione che compensa l’assicurato per spese o perdite sostenute per motivi medici, come attraverso la malattia o il ricovero in ospedale.”Le compagnie di assicurazione sanitaria assistono con mezzi finanziari per aiutare a pagare per detta assistenza sanitaria. Mentre l’assicurazione sanitaria fa parte del “settore” generale delle cure mediche, non deve essere confusa con l’assistenza sanitaria.

L’assicurazione sanitaria è fornita da aziende come Blue Cross Blue Shield, Aetna, Cigna, Humana e UnitedHealthcare. Il prezzo fissato da questi fornitori per i loro servizi è un riflesso diretto dei prezzi stabiliti dagli operatori sanitari per i loro (infatti, il loro margine di profitto o il rapporto di perdita medica è regolato dal governo in una disposizione dell’Affordable Care Act). Ci sono certamente altri fattori che vanno nel prezzo dell’assicurazione sanitaria individuale e di gruppo — nel caso dell’assicurazione di gruppo: la salute generale della forza lavoro di un’organizzazione e dei loro dipendenti coperti, e la loro storia di sinistri, che spesso può essere un riflesso della qualità e dell’efficacia dell’assistenza sanitaria fornita. Ma il driver principale sono i prezzi fissati dagli operatori sanitari e dalle aziende farmaceutiche.

Quindi perché è importante?

Comprendere la differenza tra questi termini è fondamentale per domare il costo sempre crescente delle cure mediche.

Facciamo finta di avere una polizza assicurativa Allstate homeowners per proteggere la vostra casa. Sappiamo tutti che ciò che Allstate ti addebita per l’assicurazione dei proprietari di abitazione non influisce sul prezzo che hai pagato per la tua casa, ma al contrario, sappiamo (e accettiamo pienamente) che il prezzo che hai pagato per la tua casa ha un impatto sul prezzo che paghi per l’assicurazione dei proprietari di abitazione. Tutti capiamo che il costo del tuo Tuttola politica dello stato è un riflesso del costo della tua casa.

Mentre questo esempio è notevolmente semplificato, lo stesso principio si applica al campo della medicina. Perché il pubblico non vede il costo dell’assicurazione sanitaria come un riflesso del costo e della qualità dell’assistenza sanitaria? Inoltre, perché le persone non capiscono che la strada migliore per ampliare l’accesso all’assistenza sanitaria è attraverso la riduzione del costo dell’assistenza sanitaria piuttosto che l’accesso imposto dal governo e le sovvenzioni assicurative che non fanno nulla per abbattere i costi sottostanti?

In un prossimo post sul blog affronteremo diverse misure che riteniamo creeranno condizioni di mercato per ridurre i costi migliorando la qualità delle cure. Questi includono consentire ai consumatori di acquistare valore, aumentare le opzioni di cura e stimolare la concorrenza.