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Gravidanza ed epilessia

La gravidanza può influenzare le convulsioni o l’efficacia del farmaco. Se una gravidanza senza avere la possibilità di avere qualche preconcetto di consulenza, si consiglia di:
– continuare a prendere i vostri farmaci antiepilettici (AEDs) come normale
– chiedere al vostro medico di prescrivere integratori di acido folico di 5mg al giorno
– prendere un appuntamento per vedere il vostro neurologo il più presto possibile.

La gravidanza potrebbe influenzare la mia epilessia?

La maggior parte delle donne con epilessia non ha alcun cambiamento nella frequenza delle crisi durante la gravidanza. Tuttavia, potrebbe riscontrare che le crisi epilettiche sono meglio controllate durante la gravidanza o che ha più convulsioni di quanto sia normale per lei. Ciò potrebbe essere dovuto agli effetti indesiderati comuni della gravidanza, come la stanchezza o gli effetti della nausea mattutina sui farmaci antiepilettici (DAE).

Se stai avendo più convulsioni durante la gravidanza di quanto non faccia normalmente, puoi parlare con il tuo neurologo su come gestire la situazione in modo sicuro per te e il tuo bambino.

La gravidanza potrebbe influenzare i miei AEDs?

Durante la gravidanza il suo organismo potrebbe consumare più del solito i suoi AED. Ciò significa che la quantità di AED che normalmente prendi potrebbe non essere sufficiente per impedire che le crisi si verifichino. Questo è particolarmente vero per la lamotrigina AED.

Sebbene il monitoraggio di routine dei livelli di DAE in gravidanza non sia generalmente necessario, il neurologo potrebbe chiederle di sottoporsi ad esami del sangue per assicurarsi che la quantità di DAE assunta sia al livello giusto per lei e per il bambino durante tutta la gravidanza, specialmente se le convulsioni aumentano o sono suscettibili di aumentare. Testare i livelli di DAE nel sangue aiuta il neurologo a decidere se la dose deve essere modificata. Se la dose deve essere modificata, di solito verrà ridotta lentamente al livello originale dopo il parto. Tuttavia, se la dose più elevata ha portato a un migliore controllo delle convulsioni dopo la nascita e non vi è alcuna prova che questa dose aumentata ti stia causando problemi, allora tu e il tuo neurologo potete decidere di lasciare il tuo AEDS a questa nuova dose.

La malattia di mattina può influenzare i miei AEDs?

Nonostante il nome, la malattia di mattina può accadere in qualsiasi momento della giornata e colpisce alcune donne durante le loro prime 12 settimane di gravidanza, anche se può durare più a lungo. Se sei malato dopo aver preso il tuo AEDs, il farmaco potrebbe non avere la possibilità di funzionare correttamente. Cambiare l’ora del giorno in cui prendi i tuoi AED, ad esempio prenderli quando hai smesso di sentirti male, può essere utile. Tuttavia, è importante (per quanto possibile) mantenere lo stesso tempo tra le dosi. Il medico dovrebbe essere in grado di consigliarla su come gestire al meglio i suoi AEDs.

Le convulsioni possono colpire un bambino non ancora nato?

Non vi è alcuna prova che l’attività convulsiva in focal aware (precedentemente chiamata focale semplice), focal compromised awareness (precedentemente chiamata focale complessa), assenza o crisi miocloniche siano dannose per un bambino non ancora nato. Tuttavia, se ti ferisci durante qualsiasi tipo di attacco, questo può comportare rischi. Le crisi tonico-cloniche potrebbero potenzialmente causare aborto spontaneo o gravi danni a lei e al suo bambino. In rari casi, le donne con epilessia sono morte durante la gravidanza.

Per ridurre qualsiasi rischio per lei e il suo bambino, l’obiettivo è che Lei sia il più libero possibile dalle crisi durante la gravidanza, principalmente a causa di uno scarso controllo delle crisi. Prendendo il vostro AEDs come prescritto, e dicendo ai vostri medici o ostetrica su eventuali crisi epilettiche che avete, può essere utile.

Gli AED possono influenzare un bambino non ancora nato?

Se il padre del bambino ha l’epilessia e prende gli AED, questi non influenzeranno lo sviluppo del bambino perché il bambino non entrerà in contatto con gli AED del padre.

Per una donna con epilessia che assume la malattia di alzheimer durante la gravidanza, il suo bambino sarà esposto alla malattia di alzheimer nel grembo materno. Anche se mentre lei è incinta sangue di una madre è tenuto separato dal suo bambino non ancora nato, alcune sostanze possono passare dal suo sangue nel sangue del suo bambino attraverso la placenta. Queste sostanze includono sostanze nutritive, ossigeno, alcol e farmaci, inclusi i DAE. Alcuni AEDS possono influenzare il modo in cui il bambino cresce e si sviluppa nel grembo materno, in particolare nelle prime 12 settimane di gravidanza quando si sviluppano i principali organi e lo scheletro del bambino.

Scopri di più sulle anomalie della nascita e sulla riduzione del rischio.

Che cos’è lo screening prenatale?

Lo screening prenatale è il nome di una serie di controlli diversi che tutte le donne hanno fatto durante la gravidanza, per vedere come il loro bambino si sta sviluppando nel grembo materno. Questi includono scansioni ad ultrasuoni che vengono eseguite a determinati intervalli durante la gravidanza, comunemente a 12 settimane (noto come “scansione datazione”) e a 18 – 20 settimane (noto come “scansione anomalia”).

Alle donne vengono anche offerti esami del sangue combinati che misurano un certo numero di cose tra cui i livelli di alfafetoproteina (AFP). AFP è un tipo di proteina che viene trasmessa da un bambino non ancora nato alla madre. I livelli di AFP nel sangue di una madre possono indicare il rischio che il loro bambino nasca con alcuni disturbi tra cui la spina bifida. Lo screening non dice per certo se un bambino nascerà con o senza anomalie di nascita. Tuttavia, può aiutare a determinare il rischio che un bambino nasca con anomalie di nascita.

Il Regno Unito, e irlandese, Epilessia e gravidanza Registri

Se si dispone di epilessia e stanno pensando di provare per un bambino, o si è già in stato di gravidanza, come si potrebbe contattare il Regno Unito, o irlandese, epilessia gravidanza Registri. Questo è uno studio a lungo termine che esamina gli effetti dei DAE sui bambini non ancora nati e gli effetti delle crisi epilettiche durante la gravidanza.

Lo studio ti consente di parlare con un’infermiera per l’epilessia e di porre domande sulla tua gravidanza e sull’epilessia. Se si desidera aderire al registro vi verrà chiesto circa la vostra epilessia e qualsiasi AEDs che si prende, e il registro può decidere di contattare l’utente dopo che il bambino è nato. È gratuito far parte dello studio e oltre 10.000 donne hanno partecipato finora.

La ricerca sull’epilessia e la gravidanza è in corso. Si spera che i risultati dello studio forniranno alcune risposte e orientamenti per altre donne in futuro.

Per aderire al registro UK chiamare 0800 389 1248, testo ‘Join’ a 07585 509 789 o andare al sito web. Per il registro irlandese chiamare 1 800 320 820 o visitare il loro sito web.

Informazioni prodotte: Gennaio 2020

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