Abstract e Case Series

L’aspartame è un dolcificante artificiale ampiamente utilizzato che è stato collegato alle emicranie pediatriche e adolescenti. Dopo l’ingestione, l’aspartame viene rotto, convertito e ossidato in formaldeide in vari tessuti. Presentiamo la prima serie di casi di emicranie associate all’aspartame relative a reazioni positive clinicamente rilevanti alla formaldeide durante il patch test.

Sei pazienti (di età compresa tra 16 e 75 anni) sono stati indirizzati per la valutazione della dermatite recalcitrante. Per storia, cinque dei pazienti sono stati notati per aver sviluppato emicranie dopo il consumo di aspartame; il sesto ha riportato fiammate di dermatite associate al consumo di cola dietetica di ≥ 2 litri/die. Tutti e sei i pazienti avevano attuali esposizioni ambientali a formaldeide o conservanti che rilasciano formaldeide nei loro prodotti per l’igiene personale e/o consumo regolare di “alimenti senza zucchero” artificialmente addolciti con aspartame. Sulla base delle loro storie e presentazioni cliniche, questi pazienti sono stati testati con la serie di screening standard di 65 allergeni North American Contact Dermatitis Group e prodotti chimici selezionati dall’Università di Miami vehicle, fragrance, bakery e textile trays.

Tutti e sei i pazienti hanno avuto reazioni positive alla formaldeide e quattro hanno avuto ulteriori reazioni positive ai conservanti che rilasciano formaldeide (FRPs). Ai pazienti sono state fornite consulenze di esperti sull’evitamento di allergeni (inclusa l’evitamento di formaldeide, FRPS e aspartame) e raccomandazioni di prodotti alternativi.

Ai loro appuntamenti di follow-up (tra 8 e 12 settimane), tutti i pazienti hanno mostrato la clearance della loro dermatite. Quattro pazienti (due inavvertitamente) hanno ripreso il loro consumo di aspartame e successivamente sono tornati per un’ulteriore visita di follow-up. Tre dei primi cinque pazienti avevano recidive sia dell’emicrania che della dermatite; il sesto paziente (che non aveva emicrania) aveva una dermatite rechallenge positiva. Questi quattro pazienti sono stati nuovamente consigliati sul regime di evitamento.