L’ernia ombelicale ha guadagnato poca attenzione da parte dei chirurghi rispetto ad altri tipi di ernie della parete addominale (inguinale, postoperatoria); tuttavia, la sutura primaria per l’ernia ombelicale è associata a un tasso di recidiva del 19-54%. Lo scopo di questo studio era analizzare i risultati della riparazione dell’ernia ombelicale e valutare i fattori di rischio indipendenti che influenzano la recidiva dell’ernia ombelicale.

Materiali e metodi: È stata eseguita un’analisi retrospettiva di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per ernia ombelicale nell’ospedale dell’Università di Medicina di Kaunas nel 2001-2006. Sono stati analizzati età, sesso, degenza ospedaliera, dimensione dell’ernia, indice di massa corporea del paziente e complicanze postoperatorie. La valutazione postoperatoria ha incluso dolore e disagio nell’addome e nel tasso di recidiva dell’ernia. Il questionario, che ha coinvolto tutti questi argomenti precedentemente menzionati, è stato inviato a tutti i pazienti per posta. La recidiva dell’ernia è stata diagnosticata durante la visita dei pazienti a un chirurgo. Due metodi chirurgici sono stati utilizzati per riparare l’ernia ombelicale: tecnica di riparazione della sutura aperta (tecnica della chiglia) e tecnica di riparazione della maglia aperta (tecnica onlay). Ogni operazione è stata scelta individualmente da un chirurgo.

Risultati: sono stati esaminati novantasette pazienti (31 maschi e 66 femmine) con ernia ombelicale. L’età media dei pazienti era di 57,1 + / -15,4 anni, anamnesi di ernia – 7.6+/-8.6 anni, degenza in ospedale- 5.38+/-3.8 giorni. Novantadue pazienti (94,8%) sono stati operati utilizzando la tecnica di riparazione della sutura aperta e 5 (5,2%) pazienti – tecnica di riparazione a maglie aperte. Solo il 7% di pazienti con BMI >30 kg/m(2) e ernia dimensione >2 cm e il 4,3% di pazienti con BMI < 30 kg/m(2) e ernia dimensione < 2 cm sono stati operati utilizzando onlay tecnica (P>0.05). Il tasso di complicanze postoperatorie era del 5,2%. Sessantasette pazienti (69%) hanno risposto al questionario. Il tempo di recupero completo del paziente dopo l’intervento chirurgico è stato di 2,4 + / -3,4 mesi. Quattordici pazienti (20,9%) hanno lamentato dolore o disagio nell’addome e 7 pazienti (10.4%) aveva fistola legatura dopo l’intervento chirurgico. Quarantacinque pazienti (67,2%) non hanno avuto lamentele dopo l’intervento chirurgico. Il tasso di recidiva dopo la riparazione dell’ernia ombelicale era dell ‘ 8,9%. Il tasso di recidiva è maggiore quando l’ernia era di taglia >2 cm (9% <2 cm vs 10,5% per il >2 cm) e paziente BMI >30 kg/m(2) (8.6% per < 30 vs 10,7% >30). Ci sono stati 5 casi di recidiva dopo la riparazione della sutura aperta e un caso dopo la tecnica onlay. Cinquantasei pazienti (83,6%) hanno valutato le loro condizioni generali dopo l’intervento chirurgico come buone, 9 pazienti (13,4%) come soddisfacenti e solo 2 pazienti (3%) come poveri.

Conclusioni: Non abbiamo trovato alcun fattore di rischio indipendente significativo per la recidiva dell’ernia ombelicale. Tuttavia, sulla base della letteratura esaminata, l’indice di massa corporea del paziente più elevato e la dimensione dell’ernia di >2 cm potrebbero essere i fattori di rischio per la recidiva dell’ernia ombelicale.