I protocolli di recupero avanzati sono pacchetti di assistenza basati sull’evidenza che migliorano significativamente il recupero dopo un intervento chirurgico maggiore. Questi principi e protocolli sono ora standard di cura in molte specialità chirurgiche.

ODM + e recupero migliorato

La gestione emodinamica utilizzando il monitoraggio Doppler esofageo (ODM+) è stata ben convalidata all’interno del protocollo accettato. Nel Regno Unito, è supportato dall’Enhanced Recovery Partnership in linea con il National Institute of Clinical Excellence (NICE) Guidance MTG3, il framework operativo NHS e il Department of Health Innovation Health and Wealth Review, 2011.

In Europa il gruppo di recupero dopo l’intervento chirurgico (ERAS) ha selezionato ODM. Il gruppo ha dichiarato che “L’ecografia doppler esofagea è stata scelta come metodo preferito per monitorare il volume dell’ictus intraoperatorio a causa della più ampia base di evidenze in questo contesto”.

Quali pazienti?

Il seguente elenco identifica i pazienti chirurgici che dovrebbero ricevere ODM, come raccomandato dall’Enhanced Recovery Partnership (ERP):

• Chirurgia maggiore con un tasso di mortalità di> 1% e/o
• con una perdita di sangue prevista superiore a 500mls.
• Chirurgia intra-addominale maggiore

• Chirurgia intermedia in pazienti ad alto rischio, compresi i pazienti di età>80 anni.
• Perdita di sangue e / o perdita di liquidi imprevisti che richiedono >2 litri di fluido sostitutivo.
• Pazienti con evidenza in corso di ipovolemia e / o ipoperfusione tissutale.

il Professor Monty Mythen, Clinica Condurre, per il Dipartimento di Salute del Programma ERP & Professore di Anestesia & Critical Care presso l’University College di Londra, ha detto:

“ho lavorato con il ODM per quasi due decenni e hanno visto i benefici nei miei pazienti.”

” Offrendo un metodo molto meno invasivo di gestione dei fluidi durante e dopo l’intervento chirurgico, ODM aiuta i pazienti a recuperare più rapidamente. Sono lieto che questa guida abbia evidenziato i vantaggi di questa tecnologia e spero che dia al servizio sanitario nazionale l’impulso di cui ha bisogno per garantire un migliore accesso a tutti.”

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