Bala Thatigotla, MD MRCS. Bronx Lebanon Hospital Center, NY, USA

TITOLO ASTRATTO: Discinesia biliare: una condizione underdiagnosed. Valutazione delle sue implicazioni .

INTRODUZIONE: discinesia biliare è una condizione underdiagnosed. La mancanza di sospetto, porta a indagini inutili e ritardi nella diagnosi e nella gestione operativa.

METODI: È stata effettuata una valutazione retrospettiva di 33 pazienti consecutivi con diagnosi di discinesia biliare tra gennaio 2006 e gennaio 2010.

RISULTATI: a 33 pazienti è stata diagnosticata discinesia biliare e tutti sono stati sottoposti a colecistectomia laparoscopica. La frazione media di eiezione della cistifellea era del 10%. C’erano 32 femmine e 1 maschio. L’età media era di 49 anni (range: 22-78 anni). La durata media tra i sintomi e la diagnosi è stata di 11,4 mesi (intervallo: 3-36 mesi). I globuli bianchi e gli enzimi epatici erano normali in tutti i pazienti. Il BMI medio era 26 (intervallo: 21-35). Sono state eseguite 26 TAC, 45 ecografie, 12 endoscopie del tratto gastrointestinale superiore e 6 operazioni cardiache prima di iniziare l’indagine sulla discinesia biliare. 31 pazienti (94%) hanno avuto una risoluzione dei sintomi dopo colecistectomia laparoscopica, mentre 2 pazienti (6%) hanno richiesto un’ulteriore valutazione del dolore addominale. La patologia ha mostrato segni di colecistite cronica in 29 pazienti, colecistite acuta in 3 pazienti e iperplasia adenomatosa in 1 paziente. I calcoli biliari erano assenti in tutti i pazienti tranne due, entrambi i quali avevano risultati patologici di colecistite acuta.

CONCLUSIONI: I sintomi della colecistite senza calcoli biliari dovrebbero portare al sospetto di discinesia biliare. CCK-HIDA scan è lo studio definitivo per la diagnosi. Il sospetto precoce evita il ritardo nella diagnosi, riducendo così ulteriormente il costo delle indagini e del disagio necessari per i pazienti .Questa condizione è più frequentemente osservata nelle pazienti di sesso femminile e non sembra essere correlata all’obesità. La maggior parte dei sintomi dei pazienti sono alleviati dalla colecistectomia laparoscopica.

Sessione: Poster
Numero del programma: P391
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