I due test primari e i loro risultati, che si combinano per fare la diagnosi di diabete

Nella diagnosi del diabete, i medici dipendono principalmente dai risultati di specifici test di glucosio. Tuttavia, i risultati dei test sono solo una parte delle informazioni che vanno nella diagnosi di diabete di tipo 1 o tipo 2. I medici prendono anche in considerazione l’esame fisico, la presenza o l’assenza di sintomi e la storia medica.

Alcune persone che sono significativamente malate avranno problemi transitori con elevati livelli di zucchero nel sangue, che torneranno alla normalità dopo che la malattia si è risolta. Inoltre, alcuni farmaci possono alterare i livelli di glucosio nel sangue (più comunemente steroidi e alcuni diuretici, come pillole di acqua).

I 2 test principali utilizzati per misurare la presenza di problemi di zucchero nel sangue sono la misurazione diretta dei livelli di glucosio nel sangue durante una notte veloce e la misurazione della capacità del corpo di gestire in modo appropriato lo zucchero in eccesso presentato dopo aver bevuto una bevanda ad alto glucosio.

Glicemia a digiuno (livello di zucchero nel sangue)
Un valore superiore a 126 mg/dL in almeno 2 occasioni in genere significa che una persona ha il diabete.

Il test di tolleranza al glucosio orale
Un test di tolleranza al glucosio orale è uno che può essere eseguito in uno studio medico o in un laboratorio. La persona sottoposta al test inizia il test a digiuno (non avendo cibo o bevande ad eccezione dell’acqua per almeno 10 ore ma non più di 16 ore).

Viene prelevato uno zucchero nel sangue iniziale e quindi alla persona viene somministrato un flacone “glucola” con un’alta quantità di zucchero (75 grammi di glucosio o 100 grammi per le donne in gravidanza). La persona ha poi il loro sangue testato di nuovo 30 minuti, 1 ora, 2 ore, e 3 ore dopo aver bevuto la bevanda ad alto glucosio.

Affinché il test dia risultati affidabili, devi essere in buona salute (non avere altre malattie, nemmeno un raffreddore). Inoltre, deve essere normalmente attivo (per esempio, non sdraiato o confinato in un letto come un paziente in un ospedale) e non deve assumere alcun medicinale che possa influire sulla glicemia. La mattina del test, non dovresti fumare o bere caffè. Durante il test, devi mentire o sederti tranquillamente.

Il test di tolleranza al glucosio orale viene condotto misurando i livelli di glucosio nel sangue 5 volte per un periodo di 3 ore. In una persona senza diabete, i livelli di glucosio nel sangue aumentano dopo aver bevuto la bevanda di glucosio, ma poi tornano rapidamente alla normalità (perché l’insulina viene prodotta in risposta al glucosio e l’insulina ha un normale effetto di abbassare la glicemia).

In un diabetico, i livelli di glucosio aumentano più in alto del normale dopo aver bevuto la bevanda di glucosio e scendono a livelli normali molto più lentamente (l’insulina non viene prodotta o viene prodotta ma le cellule del corpo non rispondono ad essa).

Come per i test di glicemia a digiuno o casuali, un test di tolleranza al glucosio orale marcatamente anormale è diagnostico del diabete. Tuttavia, le misurazioni della glicemia durante il test di tolleranza al glucosio orale possono variare leggermente. Per questo motivo, se il test mostra che hai livelli di glucosio nel sangue leggermente elevati, il medico può eseguire nuovamente il test per assicurarsi che la diagnosi sia corretta.

I test di tolleranza al glucosio possono portare a una delle seguenti diagnosi:

• Risposta normale: si dice che una persona abbia una risposta normale quando il livello di glucosio di 2 ore è inferiore o uguale a 110 mg/dL.
• Glucosio a digiuno alterato: quando una persona ha un glucosio a digiuno uguale o superiore a 110 e inferiore a 126 mg/dL, si dice che abbia un glucosio a digiuno alterato. Questo è considerato un fattore di rischio per il diabete futuro e probabilmente innescare un altro test in futuro, ma di per sé, non fa la diagnosi di diabete.
• Tolleranza al glucosio alterata: si dice che una persona abbia una tolleranza al glucosio compromessa quando i risultati del glucosio di 2 ore dal test di tolleranza al glucosio orale sono maggiori o uguali a 140 ma inferiori a 200 mg/dL. Questo è anche considerato un fattore di rischio per il diabete futuro. C’è stata recentemente discussione sull’abbassamento del valore superiore a 180 mg / dL per diagnosticare il diabete più lieve per consentire un intervento precedente e, auspicabilmente, la prevenzione delle complicanze diabetiche.
• Diabete: una persona ha il diabete quando i test di tolleranza al glucosio orale mostrano che il livello di glucosio nel sangue a 2 ore è uguale o superiore a 200 mg/dL. Ciò deve essere confermato da un secondo test (uno dei due) in un altro giorno. C’è stata recentemente discussione sull’abbassamento del valore superiore a 180 mg / dL per diagnosticare più persone con diabete lieve per consentire un intervento precedente e, auspicabilmente, la prevenzione delle complicanze diabetiche.
• Diabete gestazionale: una donna ha il diabete gestazionale quando è incinta e ha 2 dei seguenti: un glucosio plasmatico a digiuno superiore a 105 mg / dL, un livello di glucosio di 1 ora superiore a 190 mg/dL, un livello di glucosio di 2 ore superiore a 165 mg/dL o un livello di glucosio di 3 ore superiore a 145 mg/dL.