Cricoarytenoid joint

The cricoarytenoid joint is a paired synovial articulation between the cricoid and arytenoid cartilages of the larynx. There are two articular facets that form this joint: superior arytenoid and inferior cricoid facets. La faccetta prossimale si trova sul sottosuperficie degli aritenoidi. È posizionato in modo tale che il suo asse corto sia parallelo all’asse lungo della faccetta cricoide.

Gli aritenoidi si articolano con le faccette situate sul margine superiore della lamina della cartilagine cricoide. Questo aspetto è anche di forma ellittica, inclinato inferoanterolateralmente e convesso su entrambi gli assi. Gli assi lunghi di entrambe le sfaccettature si incontrano posteriormente vicino alla linea mediana formando un angolo di circa 50 gradi.

Le superfici articolari sono avvolte in una capsula articolare sottile e sciolta che viene rafforzata da un legamento articolare. Il legamento principale che limita i movimenti in questa articolazione è il legamento cricoaritenoide (posteriore). Anche se alcune fonti lo chiamano “posteriore” è situato principalmente sull’aspetto mediale dell’articolazione. Il legamento vocale è attaccato al processo anteriore (processo vocale) della cartilagine aritenoide, che proietta anteriormente.

Due principali movimenti si verificano in questo comune: rotazione e scorrimento.

In rotazione, i muscoli cricoaritenoidi ruotano le cartilagini aritenoidi nel piano trasversale attorno all’asse longitudinale della faccetta cricoide. Ciò fa sì che i processi vocali delle cartilagini aritenoidi ruotino verso l’esterno (dorsomediocranialmente) o verso l’interno (ventrolaterocaudalmente). La rotazione delle cartilagini aritenoidi è accompagnata dall’oscillazione laterale e mediale dei processi vocali che controlla l’apertura e il restringimento della rima glottidis. I legamenti cricoaritenoidi limitano il movimento in avanti della cartilagine aritenoide sulla cartilagine cricoide.La gamma totale di movimento di rotazione è di circa 30°.

Lo scivolamento delle cartilagini aritenoidi avviene parallelamente all’asse lungo della faccetta cricoide. In questo caso gli aritenoidi si avvicinano o si allontanano l’uno dall’altro. A causa dell’inclinazione inferiore-anterolaterale della superficie articolare della cartilagine cricoide, quando gli aritenoidi scivolano l’uno dall’altro, scivolano anche in una direzione inferiore. Quando scivolano l’uno verso l’altro, si verifica il contrario. Di conseguenza, ciò porta ad accorciare o allungare le corde vocali durante le regolazioni vocali.

Anche se i movimenti di rotazione e volo a vela sono descritti separatamente, sono funzionalmente associati. La planata mediale e la rotazione mediale avvengono simultaneamente, causando depressione e oscillazione mediale del processo vocale e quindi adduzione delle corde vocali. La planata laterale è accompagnata dalla rotazione laterale, che porta alla separazione e all’elevazione dei processi vocali e quindi all’abduzione delle corde. Questi movimenti di rotazione e scivolamento alle articolazioni cricoaritenoidi assicurano un movimento preciso e sincrono delle corde vocali che sono cruciali per gli atti di respirazione e fonazione.

Ci sono diversi muscoli che agiscono su questa articolazione. Essi comprendono: thyroarytenoid, posteriore cricoarytenoid, laterale cricoarytenoid, obliquo aritenoid, trasversale aritenoid, aryepiglottic e interarytenoid muscoli. I principali adduttori dell’articolazione cricoaritenoide sono i muscoli cricoaritenoidi laterali, mentre i principali abduttori sono i muscoli cricoaritenoidi posteriori.

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