Il trattamento della retinopatia diabetica dipende da diversi fattori, tra cui la gravità della condizione e come ha risposto ai trattamenti precedenti.

Nelle fasi iniziali, un medico può decidere di monitorare attentamente gli occhi della persona senza intervenire. Questo approccio è noto come attesa vigile.

In alcuni casi, una persona può aver bisogno di un esame oculistico dilatato completo ogni 2-4 mesi.

Gli individui dovranno lavorare con il proprio medico per controllare il diabete. Un buon controllo della glicemia può rallentare significativamente lo sviluppo della retinopatia diabetica.

Nella maggior parte dei casi di retinopatia diabetica avanzata, la persona richiederà un trattamento chirurgico.

Sono disponibili le seguenti opzioni:

Trattamento laser

La chirurgia laser a dispersione, o fotocoagulazione panretinica, avviene in uno studio medico o in una clinica oculistica. Un medico utilizza laser mirati per ridurre i vasi sanguigni nell’occhio e sigillare le perdite da vasi sanguigni anormali.

Questo trattamento può fermare o rallentare la perdita di sangue e l’accumulo di liquido nell’occhio. Le persone potrebbero aver bisogno di più di una sessione.

La procedura prevede che il medico ponga la medicina paralizzante nell’occhio e poi miri un forte fascio di luce nell’occhio usando una lente speciale.

La luce intensa può pungere o sentirsi a disagio, ed è comune sperimentare una visione sfocata per il resto della giornata. Piccole macchie possono apparire nel campo visivo per alcune settimane dopo la procedura.

Trattamento laser viene fornito con alcuni rischi, come ad esempio una perdita di visione periferica, visione a colori, e la visione notturna. Una persona può parlare con il proprio medico dei relativi benefici e rischi di questo trattamento.

Iniezioni

Alcuni medicinali possono ridurre il gonfiore e ridurre al minimo le perdite dai vasi sanguigni negli occhi. I medicinali possono includere farmaci anti-VEGF e corticosteroidi.

Le iniezioni oculari coinvolgono il medico che esegue le seguenti operazioni:

• posizionare la medicina paralizzante sull’occhio
• pulire l’occhio per aiutare a prevenire le infezioni
• posizionare la medicina nell’occhio usando un ago molto piccolo

Le persone potrebbero aver bisogno di iniezioni regolari, ma nel tempo, di solito richiedono iniezioni meno frequentemente.

Chirurgia oculare

Se una persona ha problemi con la retina o il vitreo, può beneficiare di una vitrectomia. Questa procedura è la rimozione di parte del vitreo dall’occhio.

Un chirurgo eseguirà questa procedura in un ospedale in anestesia generale o monitorata.

Lo scopo è quello di sostituire il vitreo torbido o il sangue per migliorare la vista e per aiutare il medico a trovare e riparare eventuali fonti di sanguinamento retinico.

Dopo aver rimosso il vitreo torbido o sanguinante, il chirurgo inserirà un liquido o un gas chiaro al suo posto. Il corpo assorbirà il liquido o il gas nel tempo e creerà nuovo vitreo al suo posto.

Dopo l’intervento chirurgico, la persona di solito bisogno di indossare una benda sull’occhio per circa un giorno e utilizzare collirio per ridurre il gonfiore e prevenire le infezioni.

Se il medico mette una bolla di gas negli occhi, la persona dovrà tenere la testa in una certa posizione per alcuni giorni o settimane per assicurarsi che la bolla rimanga nel posto giusto. Dovranno anche evitare di volare e visitare luoghi ad alta quota fino a quando la bolla non scompare.

La chirurgia non è una cura per la retinopatia diabetica, ma può arrestare o rallentare la progressione dei sintomi. Il diabete è una condizione a lungo termine e il successivo danno retinico e la perdita della vista possono ancora verificarsi nonostante il trattamento.