Ecco cosa ha da dire su:

• il modo in cui il cancro al seno si comporta nelle donne nere
• come ridurre i rischi
• quali proiezioni ottenere

Quali sono alcune delle differenze nel modo in cui il cancro al seno

La mortalità per cancro al seno (tassi di mortalità) è di circa il 40% più alta tra le donne nere rispetto alle donne bianche.

Le donne nere hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate con un cancro al seno in stadio più avanzato rispetto alle donne bianche. I tumori dei pazienti neri hanno anche maggiori probabilità di essere più grandi e di essersi diffusi ai linfonodi ascellari (ascellari) (ghiandole) al momento della diagnosi.

Il rischio di sviluppare un cancro al seno aumenta in tutte le donne quando invecchiamo, ma le donne nere hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate con cancro al seno in età più giovane rispetto alle donne bianche.

Nelle donne di età inferiore ai 40-45 anni, i tassi di incidenza del cancro al seno basati sulla popolazione sono più alti per le donne nere rispetto alle donne bianche.

Circa il 30% di tutti i pazienti di cancro al seno nero di nuova diagnosi ha meno di 50 anni, rispetto al solo 20% dei pazienti bianchi.

Il cancro al seno è più aggressivo nelle donne nere?

Uno dei modelli più aggressivi di cancro al seno è un sottotipo comunemente noto come cancro al seno triplo negativo (TNBC).

Il TNBC rappresenta circa il 15% di tutti i tumori al seno che vediamo negli Stati Uniti e in Europa.

Le sue caratteristiche includono:

• spesso più difficile da rilevare su mammografie di routine.
• tende a causare i tumori più grandi rispetto ai non-TNBC
• più probabilità di metastatizzare (spread) ad altri organi, come i polmoni e il cervello, rispetto ai non-TNBC casi

a Causa della sua natura aggressiva, TNBC è più probabile che richiedono trattamenti di chemioterapia, rispetto ai non-TNBC.

Il TNBC è due volte più comune nelle donne nere rispetto alle donne bianche, rappresentando circa il 30% dei casi. Questo aumento della presenza di TNBC nelle donne nere contribuisce anche alle disparità di sopravvivenza.

Tuttavia, il TNBC è più comune nelle donne che hanno ereditato mutazioni nel gene BRCA1.

Quali sono i modi migliori per ridurre i rischi nelle donne nere?

La diagnosi precoce — catturare un cancro al seno quando è piccolo e più facile da trattare — è l’arma più potente che ogni donna può usare nella lotta contro il cancro al seno.

Screening mammografici regolari e consultare un medico se si nota qualcosa di anormale aiuto con la diagnosi precoce. Le donne dovrebbero iniziare ad avere mammografie annuali all’età di 40 anni.

Queste strategie di diagnosi precoce sono particolarmente importanti nelle donne nere, perché la diagnosi precoce di tumori aggressivi come il TNBC può essere salvavita e può ridurre la necessità di chemioterapia.

La mammografia può essere più difficile da leggere nelle donne più giovani perché la densità del tessuto mammario in premenopausa può bloccare o mascherare i risultati della mammografia correlati al cancro.

I segni premonitori del cancro al seno includono:

• un nuovo nodulo
• scarico sanguinante del capezzolo
• un cambiamento nella pelle del seno come infiammazione o fossette

Poiché le donne nere hanno un aumentato rischio di cancro al seno ad esordio precoce, essere consapevoli dei segni premonitori sull’autoesame è particolarmente importante.

Aggiustamenti dello stile di vita, come mangiare una dieta sana, seguire un regolare esercizio fisico o una routine di fitness e limitare l’assunzione di bevande alcoliche possono ridurre la probabilità di sviluppare il cancro al seno.

Diversi studi hanno dimostrato che l’allattamento dopo la gravidanza può ridurre il rischio di sviluppare TNBC e non TNBC.

Qual è la migliore tecnica di screening per rilevare il cancro al seno nelle donne nere?

La mammografia e la consapevolezza generale della salute del seno sono le strategie di screening più importanti per le donne nere.

Le donne che hanno avuto parenti con diagnosi di cancro al seno in giovane età e le donne con mutazioni BRCA note, dovrebbero iniziare mammografie annuali prima di raggiungere i 40 anni.

Quelli con una storia familiare dovrebbero iniziare a screening mammografie 5-10 anni più giovane rispetto alla più giovane età della diagnosi di cancro al seno in famiglia.

Potrebbe essere necessario sottoporsi a una risonanza magnetica mammaria per un ulteriore monitoraggio.

Essere consapevoli dei cambiamenti nel seno — un nuovo nodulo, scarico sanguinante del capezzolo o cambiamenti della pelle, come l’infiammazione o la fossetta — è essenziale nelle donne nere.

Stai ancora raccomandando auto-esami del seno?

La tradizionale raccomandazione mensile di autoesame del seno non è più popolare, in gran parte perché molte donne erano inesperte e scarsamente istruite riguardo a un autoesame adeguato.

Ogni donna ha un certo grado di nodularità fibrocistica (tessuto denso) che può creare variazioni o creste nella trama del seno.

Incoraggio i miei pazienti ad essere consapevoli della propria architettura del seno di base in modo che siano meglio in grado di riconoscere un cambiamento significativo.

La lumpectomia seguita dal trattamento è una vera opzione per le donne nere che tendono ad avere un cancro più aggressivo?

I tassi di sopravvivenza del cancro al seno sono determinati dall’aggressività del tumore e dalla probabilità che si diffonda ad altri organi. Ciò significa che coloro che optano per la chirurgia di conservazione del seno (lumpectomy e radiazioni) contro la chirurgia di mastectomia possono avere gli stessi tassi di sopravvivenza.

La chirurgia per la conservazione del seno è quindi sicura nelle donne nere, purché il tumore venga rilevato in piccole dimensioni quando è possibile una lumpectomia.

Sei un sostenitore della chemio prima dell’intervento chirurgico? In che tipo di casi?

La chemioterapia consegnata prima dell’intervento chirurgico, che si chiama chemioterapia preoperatoria o neoadiuvante, presenta diversi vantaggi. Ma è essenziale che il paziente abbia chiare indicazioni di ricevere la chemioterapia prima che la sequenza neoadiuvante possa essere considerata.

Se un tumore al seno viene catturato molto presto, il paziente può essere efficacemente trattato con mastectomia o lumpectomia e radiazioni. La chemioterapia potrebbe non essere affatto necessaria.

I pazienti con cancro al seno positivo al recettore ormonale (tumori al seno in cui il tumore è risultato positivo per i recettori degli estrogeni o del progesterone, o entrambi i tipi di recettori) di solito ricevono pillole speciali, ormonalmente attive, anticancro chiamate terapia endocrina.

L’Imperativo per la salute delle donne nere (BWHI) è la prima organizzazione no-profit fondata da donne nere per proteggere e promuovere la salute e il benessere delle donne e delle ragazze nere. Scopri di più su BWHI andando su www.bwhi.org.