Richiedi un appuntamento:

SCDS: Perché scegliere Johns Hopkins

• I ricercatori della Johns Hopkins hanno scoperto SCDS nel 1995 e ne hanno aperto la strada al trattamento.
• Johns Hopkins è uno dei pochi centri medici al mondo che trattano SCDS.
• Tecnologie diagnostiche e di trattamento avanzate e un approccio multidisciplinare garantiscono il miglior trattamento possibile per SCDS e altri problemi che interessano l’orecchio interno.

SCD: Diagnosi

La diagnosi di SCDS inizia con un’attenta anamnesi, l’esame di un paziente per i movimenti oculari caratteristici evocati dal suono, i test dell’udito pressorio e alcuni test vestibolari.

Una TAC delle orecchie interne (ossa temporali) è essenziale per la diagnosi. Non tutte le aperture apparenti sulla TC sono sufficienti a causare sintomi o indicare la necessità di un intervento chirurgico.

Riproduci video:

SCD: Trattamento

SCDS è una malattia rara, e solo pochi centri hanno una vasta esperienza con la sua diagnosi e il trattamento. Come con la maggior parte degli interventi chirurgici, i pazienti dovrebbero guardare a tali centri per ottenere i migliori risultati.

Chirurgia SCDS: Cosa aspettarsi

Il trattamento primario per SCDS è un intervento chirurgico per chiudere il foro nel canale superiore in modo da impedire un’ulteriore trasmissione della pressione tra l’orecchio interno e la cavità cerebrale. Il team utilizza l’anestesia generale in modo da essere addormentato durante la procedura.

Dopo l’intervento

Dopo l’intervento verrà trasportato all’unità di assistenza postanestesia.

Quando ti svegli, avrai una medicazione ingombrante sull’orecchio che è stata operata e un catetere rimarrà nella vescica.

Si può avere un membro della famiglia o partner di cura venire a stare con voi nel postanesthesia care unit una volta che si è attenti. Il dottor Carey e il team di assistenza medica la osserveranno nell’unità per alcune ore prima di andare al reparto neurochirurgico per il recupero. Ci sono letti estraibili per il vostro partner di cura di rimanere in camera con voi durante la notte.

Per le più aggiornate visite familiari e politiche infermieristiche, si prega di fare riferimento al Johns Hopkins Hospital Patient and Family Handbook.

Muoversi ti farà sentire le vertigini per la prima notte dopo l’intervento, quindi è importante ridurre al minimo il movimento. Per ridurre il rischio di nausea, avrai liquidi IV invece di cibo e bevande regolari per la prima notte.

Farmaci

Alla maggior parte dei pazienti vengono somministrate due dosi di antibiotici per via endovenosa dopo l’intervento chirurgico; i corsi più lunghi non hanno dimostrato di prevenire l’infezione.

Immediatamente dopo l’intervento, il medico prescriverà narcotici per via endovenosa somministrati tramite pulsante controllato dal paziente. Questo di solito è necessario solo per il primo giorno dopo l’intervento chirurgico. Dopo di che si otterrà paracetamolo, con o senza un narcotico orale a basse dosi, se necessario per il dolore.

Oltre ai farmaci antidolorifici, è possibile ottenere quanto segue:

• Emollienti delle feci per prevenire la stitichezza
• Eparina sottocutanea per prevenire coaguli di sangue nelle gambe mentre si è in ospedale
• Alte dosi di steroidi, in genere desametasone, durante e dopo l’intervento chirurgico per prevenire il gonfiore del cervello e l’infiammazione dell’orecchio interno. La maggior parte dei pazienti prendono 6 milligrammi a 8 milligrammi, tre o quattro volte al giorno all’inizio, e cono fuori nel corso di cinque a 10 giorni.

Il giorno dopo l’intervento

Il giorno dopo l’intervento, un’infermiera rimuoverà il catetere urinario e potrai iniziare a mangiare e camminare con attenzione con l’assistenza. Inizierai anche la terapia fisica vestibolare per allenarti a muovere la testa mentre stabilizzi un bersaglio visivo. Questo aiuta il cervello a compensare la piccola perdita della funzione vestibolare causata dal blocco del canale superiore.

I tuoi farmaci saranno cambiati da IV a orale. La maggior parte dei pazienti può mangiare una dieta regolare entro la fine della giornata.

Secondo giorno dopo l’intervento

La maggior parte dei pazienti è in grado di camminare in modo più indipendente due giorni dopo l’intervento. Potresti avere un’altra sessione di terapia fisica vestibolare. In base alla tua capacità di camminare e mantenere l’equilibrio, il team medico valuterà se sei pronto per essere dimesso dall’ospedale. Circa la metà dei pazienti è pronta per la dimissione il secondo giorno dopo l’intervento, mentre la maggior parte del resto è pronta il terzo giorno dopo l’intervento.

Si consiglia di mantenere uno stretto contatto con esperti in neurotologia per la prima settimana per assicurarsi di ricevere cure adeguate nel raro caso di una complicazione. Con questo in mente, se vivi localmente, puoi tornare a casa. Se vivi nella regione del Mid-Atlantic, il tuo team ti assicurerà di essere abbastanza vicino da tornare al Johns Hopkins Hospital o in un altro importante ospedale con copertura neurotologica o neurochirurgica prima di rilasciarti. Se vivi al di fuori della regione, ti verrà consigliato di rimanere locale per una settimana.

Dovrai anche continuare a lavorare con un fisioterapista vestibolare qualificato dopo essere stato dimesso dall’ospedale. Se vivi in un’area in cui non hai accesso a questa assistenza specializzata, fai sapere al tuo team Johns Hopkins. Il team può aiutarti a pianificare una visita di terapia fisica vestibolare ambulatoriale mentre sei a Baltimora.

Una settimana dopo l’intervento

Tra cinque e sette giorni dopo l’intervento, si tornerà al Johns Hopkins Hospital per un appuntamento di follow-up con il dottor Carey e sottoporsi a un test dell’udito. Se si dispone di suture che devono essere rimosse, verranno rimosse a questo appuntamento.

I test controlleranno lo stato dell’udito e della funzione vestibolare e determineranno se si otterrà un ciclo più lungo di steroidi per supportare il recupero.

Il tuo team di assistenza supererà anche le aspettative per le seguenti sei settimane. Le raccomandazioni includono:

• Fai gli esercizi di terapia fisica vestibolare prescritti 30 minuti al giorno, più volte al giorno, per quanto tu possa tollerare (un po ‘ di stanchezza è normale).
• Evitare di piegare sotto la vita. Ciò impedirà alla pressione di accumularsi all’interno della testa o dell’orecchio e incoraggerà una corretta guarigione.
• Consultare il fisioterapista vestibolare per l’autorizzazione di sicurezza per guidare (di solito entro due settimane) o tornare al lavoro (dopo sei settimane). Non guidare durante l’assunzione di narcotici.
• Organizza che un amico o un familiare rimanga con te per almeno due settimane.

Sei settimane dopo l’intervento

Circa sei settimane dopo l’intervento si tornerà per una visita di follow-up per un altro test dell’udito. Il Dott. Carey controllerà anche per essere sicuro che stai guarendo bene e per vedere se c’è qualche tensione nei muscoli della mascella. La maggior parte delle persone sono pronti a tornare a lavorare a tempo pieno ormai.

Se si vive al di fuori della regione Mid-Atlantic, si può essere in grado di rinunciare alla visita di persona a sei settimane se si invia un audiogramma. Il tuo team di assistenza ti aggiornerà tramite MyChart o e-mail.

Tre mesi dopo l’intervento

Circa tre mesi dopo l’intervento, si tornerà per la visita finale di follow-up per controllare l’udito ancora una volta e valutare il successo dell’operazione.

Sovraccarico sensoriale: come l’udito superpotenza si è trasformato in un incubo sonoro

Scopri come il chirurgo John Carey, MD, ha salvato una donna da una condizione insopportabile

“Quei suoni erano irremovibili. Non c’era modo di rifiutarli, non se ne sono mai andati. Sentivo le ossa del collo screpolarsi, un po ‘ come la carta vetrata. A un certo punto ho potuto sentire i miei occhi muoversi.”

Per saperne di più.