L’idrocefalo può essere trattato subendo una procedura chirurgica chiamata Terza ventricolostomia endoscopica (ETV) o Terza ventricolostomia endoscopica/Cauterizzazione del plesso coroide (ETV/CPC). La procedura ETV/CPC è disponibile solo per i neonati.

Il tasso di successo per ETV o ETV/CPC dipende da fattori del paziente come l’età, la causa dell’idrocefalo e se ci sono cicatrici nello spazio fluido sotto il pavimento del terzo ventricolo. Per alcuni pazienti, la possibilità di successo dell’ETV può arrivare fino al 90%; tuttavia, per altri, ETV – con l’aggiunta di CPC per i bambini-potrebbe non essere raccomandato perché le possibilità di successo sono sufficientemente basse. Il tuo neurochirurgo dovrebbe essere in grado di fornirti una stima affidabile della probabilità di successo nella tua particolare situazione prima dell’operazione.

La complicanza più comune con queste due procedure è la chiusura del percorso che viene creato chirurgicamente con ETV e infezione.

Chiusura improvvisa della via con ETV e ETV/CPC

La chiusura improvvisa della via creata usando la terza ventricolostomia endoscopica (ETV) può essere improvvisa e pericolosa per la vita. La chiusura della via si verifica nel 20-50% dei pazienti entro cinque anni dalla procedura con la grande maggioranza dei fallimenti del trattamento che si verificano entro i primi sei mesi dell’operazione. Sebbene possano verificarsi fallimenti tardivi, sono rari e il rischio di fallimento del trattamento negli anni successivi è molto inferiore a quello per i pazienti con dipendenza da shunt.

È fondamentale che genitori e pazienti capiscano che l’ETV non è una cura permanente per l’idrocefalo. Candid comunicazione con il medico per quanto riguarda la definizione di successo è importante quando si considera ETV.

Infezione da ETV e ETV / CPC

L’infezione si verifica fino a meno dell’uno per cento di quelli trattati chirurgicamente con procedure ETV o ETV/CPC.

Febbre e sanguinamento con ETV e ETV / CPC

Con le nuove tecnologie i rischi di ETV sono stati ridotti al minimo, tuttavia ci sono ancora potenziali complicazioni tra cui febbre e sanguinamento. I tentativi di perforare o creare un’apertura nel pavimento ventricolare possono portare a sanguinamento, così come possono danneggiare le pareti ventricolari o la perforazione dell’arteria basilare. Grandi emorragie dovute a lesioni vascolari sotto il terzo ventricolo possono essere catastrofiche, ma sono rare.

Altre complicazioni da ETV includono la perdita di memoria a breve termine, poiché la procedura può interessare l’ipotalamo e le aree del corpo mammillare che sono responsabili della memoria. Questa è in genere una complicazione temporanea. Le irregolarità endocrinologiche possono accadere dopo ETV ed ETV / CPC come conseguenza della piccola apertura nell’area del terzo ventricolo che è responsabile di una certa funzione ormonale. Questa complicazione è anche spesso di breve durata.