Nonostante il rapido progresso nella qualità e l’efficienza di ripristino dei capelli, la mancanza di capelli da trapiantare ha sempre rappresentato una sfida per il trapianto di capelli chirurghi. Mi piace descrivere questa condizione come mancata corrispondenza tra domanda e offerta di capelli. Questa mancata corrispondenza della domanda e dell’offerta è visto in alcuni pazienti:

• i Pazienti con una vasta area di calvizie che richiede la copertura come anticipo classi VI e VII
• i Pazienti con bassa qualità di donatore di capelli come quelli con i capelli molto fini di densità inferiore nel donatore aree
• Alcuni pazienti sia in possesso di queste limitazioni

Ci sono più opzioni a nostra disposizione grazie alle moderne tecniche di trapianto FUE ripristino dei capelli. Molti pazienti che potrebbero non essere stati considerati per un trapianto di capelli possono riceverne uno oggi. L’utilizzo di capelli da altre aree del corpo può aumentare la riserva di capelli che potrebbe essere utilizzata per ripristinare le aree calvizie. I capelli della barba in molti pazienti maschi sono considerati la cosa migliore dopo i capelli del cuoio capelluto. I capelli della barba possiedono molte somiglianze con i capelli del cuoio capelluto che lo rendono una grande fonte per il ripristino dei capelli del cuoio capelluto in molti pazienti.

Pro del trapianto di capelli da barba a cuoio capelluto

La selezione dei pazienti che hanno una mancata corrispondenza tra domanda e offerta è molto importante per ottenere un buon risultato e alla fine avere pazienti felici. Ecco alcuni vantaggi del trapianto di capelli da barba a cuoio capelluto che aiutano il chirurgo a decidere se la barba potrebbe essere un’opzione praticabile:

• Mancata corrispondenza tra domanda e offerta del cuoio capelluto-Quasi chiunque abbia questa mancata corrispondenza con capelli medi o migliori della media potrebbe beneficiare di alcuni capelli extra che l’area donatrice del cuoio capelluto
• L’utilizzo della barba come capelli da donatore aiuta il chirurgo a preservare i capelli da donatore sulla tradizionale zona sicura del cuoio capelluto per le aree più critiche come l’attaccatura frontale dei capelli, i punti temporali e le sopracciglia.
• Capelli più spessi – I capelli della barba sono solitamente molto più spessi dei capelli del cuoio capelluto che aiutano a creare più volume nelle aree trapiantate. Questa differenza di spessore è molto evidente nei pazienti che hanno peli del cuoio capelluto molto fini in cui i peli della barba potrebbero essere utilizzati come fonte principale per ripristinare le aree calvizie del cuoio capelluto.
• I peli del viso sono considerati indesiderati in molti uomini che si radono sempre i loro volti e rimuoverli è considerato un sollievo per loro. Anche gli uomini che crescono la barba vorrebbero rimuovere i capelli da sotto la zona del mento o del collo. Molti dei nostri pazienti riferiscono che trascorrono meno tempo a radersi ogni giorno.

Contro

Sebbene i capelli della barba possano portare più opzioni per molti uomini che non hanno considerato questa opzione in passato, il trapianto di capelli da barba a cuoio capelluto ha i suoi limiti e problemi:

• Alcuni uomini con i capelli radi della barba non hanno sufficienti peli della barba che potrebbero essere
• Il numero medio di follicoli piliferi per unità follicolari o innesti è solitamente inferiore agli innesti del donatore del cuoio capelluto. Meno capelli per innesti equivale a meno copertura complessiva. Barba capelli per innesto è di solito più vicino a 1. Questo numero è di solito intorno a 2 e più negli innesti di capelli del cuoio capelluto.
• Sebbene lo spessore grossolano dei capelli della barba sia vantaggioso per alcuni pazienti che hanno bisogno di più massa, i capelli grossolani possono essere problematici in alcune aree in cui i capelli sono naturalmente più fini come punti temporali, sopracciglia e attaccatura frontale. È meglio prenotare i capelli della barba come riempitivo nella zona superiore e corona per questo motivo.
• I capelli della barba hanno un rapporto Anagen/Telogen inferiore. Ciò significa che i follicoli piliferi della barba trascorrono meno tempo nella fase di crescita durante la permanenza nel Telogen o nella fase di riposo per un periodo di tempo più lungo. Ciò limita il numero di peli che si presentano in un dato momento sulle aree trapiantate riducendo al minimo il vantaggio di mantenere i capelli trapiantati per coprire altre aree.
• Cambiare la raccolta – Il trapianto di capelli con l’estrazione follicolare facciale può essere più impegnativo. La pelle in alcune zone del viso è molto più mobile e ciò rende più difficile la stabilizzazione della pelle per l’estrazione degli innesti. Un cambiamento negli angoli delle aree portanti dei peli del viso e la difficoltà di accesso a tali aree possono aggiungere a questa complessità.

Come si fa?

Abbiamo provato diversi strumenti di estrazione per l’estrazione dei capelli della barba. L’estrazione manuale di solito dà al chirurgo la massima flessibilità e questa è una tecnica più adatta per gestire i cambiamenti di angolo e la mobilità della pelle del viso.

Alcuni strumenti motorizzati che utilizzano punzoni smussati potrebbero essere utili per abbassare il tasso di transezione dei peli della barba. L’estrazione robotica dei capelli non può essere utilizzata per l’estrazione dei capelli facciali a causa del suo design attuale.

Cosa aspettarsi?

Come accennato in precedenza, c’è una differenza in termini di anagen/Telogen tra i capelli del donatore del viso e del cuoio capelluto. I peli del viso hanno una fase di crescita più lunga (anagen) e rimangono nella fase di riposo (telogen) per un periodo di tempo più breve. Questa razione Anagen / Telogen è ancora più bassa nei capelli da altre parti del corpo come il torace e le estremità. I pazienti devono essere consapevoli che i capelli della barba si comportano in modo diverso e le loro aspettative dovrebbero essere modificate di conseguenza.

Più spessa barba albero dei capelli è un vantaggio per i pazienti che hanno bisogno di più alla rinfusa sulla parte superiore e corona aree. Questo vantaggio a volte può superare il rapporto anagen/Telogen più breve dei capelli della barba, specialmente quando i capelli del donatore del cuoio capelluto sono estremamente fini.

Le complicanze del trapianto di capelli da barba a cuoio capelluto sono molto minime e includono follicolite, arrossamento per alcuni giorni, puntinatura in alcune aree e formazione di ascessi nell’area donatrice.

L’area della barba in una persona con una densità di peli facciali media o superiore alla media fornisce circa 3000 innesti solo dalle aree sotto il mento e il collo. Se un paziente è disposto a rimuovere tutti i suoi peli sul viso, questo numero può essere raddoppiato.

Conclusioni

La maggior parte dei pazienti che vengono da noi con diversi stadi di calvizie hanno abbastanza capelli del donatore del cuoio capelluto che possono supportare una testa piena di capelli per tutta la vita. Alcuni che sono destinati ad andare a stadi avanzati di calvizie, o quelli con scarsa qualità dei capelli del donatore del cuoio capelluto, potrebbero aver bisogno di ulteriore aiuto. I capelli della barba sono la migliore fonte di capelli dopo il cuoio capelluto nella maggior parte dei pazienti maschi.

Le complicazioni minime del trapianto di capelli da barba a cuoio capelluto e i potenziali vantaggi di esso ci hanno incoraggiato ad usarlo più spesso negli ultimi anni nella nostra pratica.