Also known as Apo-Alpzar, Nu-Alpraz, Xanax

A triazolobenzodiazepine agent with anxiolytic, sedative-hypnotic and anticonvulsant activities. Alprazolam binds to a specific site distinct from the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA) binding site on the benzodiazepine-GABA-A-chloride ionophore receptor complex located in the limbic, thalamic and hypothalamic regions of the central nervous system (CNS). Questo legame provoca una modificazione allosterica del recettore e migliora l’affinità del GABA al recettore che porta ad un aumento della frequenza degli eventi di apertura del canale del cloruro. Ciò porta ad un aumento della conduttanza degli ioni cloruro, dell’iperpolarizzazione neuronale, dell’inibizione del potenziale d’azione e porta ad una diminuzione dell’eccitabilità neuronale.

Originatore: NCI Thesaurus / Fonte: Il sito web del National Cancer Institute (http://www.cancer.gov)

Posso prendere Alprazolam durante l’allattamento?

A causa delle segnalazioni di effetti nei neonati, inclusa la sedazione, alprazolam probabilmente non è la migliore benzodiazepina per l’uso ripetuto durante l’allattamento, specialmente con un neonato o un neonato prematuro. È preferibile una benzodiazepina ad azione più breve senza metaboliti attivi. Dopo una singola dose di alprazolam, di solito non c’è bisogno di aspettare per riprendere l’allattamento al seno.

Livelli di farmaco

Livelli materni. A otto donne in allattamento che hanno avuto una media di 11,8 settimane dopo il parto (intervallo da 6 a 28 settimane) è stata somministrata una singola dose di 0,5 mg di alprazolam per via orale. Undici campioni di latte materno sono stati ottenuti nelle 36 ore successive alla dose. Un livello medio di picco del latte di alprazolam di 3,7 mcg / L si è verificato in media 1,1 ore (intervallo da 0,47 a 3,8 ore) dopo la dose. L’emivita di alprazolam nel latte è stata in media di 14,5 ore. I metaboliti 4-idrossialprazolam e alfa-idrossialprazolam non sono stati rilevati (Livelli infantili. Le informazioni pubblicate pertinenti non sono state trovate alla data di revisione.

Effetti nei neonati allattati al seno

Livelli materni. A otto donne in allattamento che hanno avuto una media di 11,8 settimane dopo il parto (intervallo da 6 a 28 settimane) è stato somministrato un singolo 0.dose di 5 mg di alprazolam per via orale. Undici campioni di latte materno sono stati ottenuti nelle 36 ore successive alla dose. Un livello medio di picco del latte di alprazolam di 3,7 mcg / L si è verificato in media 1,1 ore (intervallo da 0,47 a 3,8 ore) dopo la dose. L’emivita di alprazolam nel latte è stata in media di 14,5 ore. I metaboliti 4-idrossialprazolam e alfa-idrossialprazolam non sono stati rilevati (Livelli infantili. Le informazioni pubblicate pertinenti non sono state trovate alla data di revisione.

Possibili effetti sulla lattazione

A differenza di altre benzodiazepine, alprazolam può aumentare la prolattina sierica. Una donna ha sviluppato galattorrea, amenorrea e prolattina sierica elevata dopo aver assunto 3 mg di alprazolam a rilascio prolungato e da 5 a 6 mg di alprazolam a rilascio immediato al giorno per diversi mesi per l’autotrattamento della paura, del sonno povero, delle palpitazioni e del disagio gastrointestinale. Dopo l’interruzione lenta di alprazolam e l’istituzione di quetiapina e fluvoxamina, la galattorrea cessò dopo circa un mese, le mestruazioni si normalizzarono dopo circa 2 mesi e la prolattina sierica diminuì a un livello normale. Il livello di prolattina in una madre con allattamento stabilito non può influenzare la sua capacità di allattare al seno.

Farmaci alternativi da considerare

Lorazepam, Oxazepam

1. Oo CY, Kuhn RJ, Desai N et al. Farmacocinetica nelle donne che allattano: previsione del trasferimento di alprazolam nel latte. Br J Clin Pharmacol. 1995;40:231-6. PMID: 8527284

2. Anderson PO, McGuire GG. Ritiro neonatale di alprazolam – possibili effetti dell’allattamento al seno. DICP. 1989;23:614. Lettera. PMID: 2763587

3. It S, Blajchman A, Stephenson M et al. Follow-up prospettico delle reazioni avverse nei neonati allattati al seno esposti a farmaci materni. Sono J Obstet Gynecol. 1993;168:1393-9. PMID: 8498418

4. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. Esposizione neonatale alle benzodiazepine durante l’allattamento. J Pediatr. 2012;161:448-51. PMID: 22504099

5. Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. Risposte neuroendocrine e monoaminergiche alla somministrazione acuta di alprazolam in soggetti normali. Neuropsicobiologia. 1990-1991;23:124-8. PMID: 2098668

6. Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C. Iperprolattinemia associata a psicotropi-una revisione. Ronzio psicofarmacolo. 2010;25:281-97. PMID: 20521318

7. Petric D, Peitl MV, Peitl V. Alte dosi alprazolam ha indotto amenorrea e galattorrea. Psichiatria Danub. 2011;23:123-4. PMID: 21448116

Data ultima revisione

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