Timothy C. Hain, MD. * Pagina ultima modifica: 19 luglio 2020

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• Agopuntura per emicrania
• Agopuntura per cinetosi

L’agopuntura è stata studiata per il trattamento dell’acufene e la medicina tradizionale cinese è stata usata per trattarla già nel 18 ° secolo AC (Yap et al, 2009). L’agopuntura è comunemente usata nel trattamento di molte condizioni, ma per la maggior parte delle indicazioni non è disponibile alcuna prova nel senso di studi medici di livello scientifico accettabile (Hakimi, 2009).

Sembra in qualche modo ragionevole che la stimolazione sensoriale della testa o del collo possa modulare l’acufene, poiché vi sono buone prove che l’acufene può spesso essere modulato dall’input somatosensoriale (Levine et al, 2007). Ad esempio, molte persone con acufene trovano che aumenta dopo aver stretto la mascella. Molte persone con disfunzione dell’ATM indicano che hanno anche l’acufene. Sembra ragionevole che l’agopuntura, che è generalmente accettata per essere utile nel ridurre il dolore, potrebbe influenzare temporaneamente l’acufene che è modulato dalla tensione muscolare.

L’autore di questa pagina ha intervistato diversi professionisti stimabili di agopuntura dalla Cina. Il loro commento è stato che l’agopuntura funziona circa “20% del tempo”. Questo a noi sembra simile al placebo.

La letteratura recensita di seguito mostra che, nonostante molti studi, la prova scientifica che l’agopuntura è efficace per l’acufene è ancora carente a partire dal 2016.

Studi di trattamento da Pubmed.

• Hansen et al (1982) non hanno trovato alcuna differenza tra l’agopuntura tradizionale cinese e il placebo, e hanno anche notato alcuna correlazione tra la corrispondenza dell’acufene e le valutazioni soggettive del paziente della loro intensità dell’acufene.
• Marks et al (1984) non hanno riportato differenze significative tra il placebo e il trattamento con agopuntura.
• Thomas et al (1988) hanno riportato miglioramenti transitori in 6 pazienti su 12 trattati nei punti di agopuntura raccomandati nella TCM per l’acufene.
• Podoshin et al (1991) hanno riferito che il biofeedback era superiore all’agopuntura, che a sua volta era superiore ai farmaci (cinnarizina) nell’alleviamento dell’acufene.
• Axelsson et al (1994) hanno riferito che l’agopuntura era preferita a causa degli effetti sul sonno migliorato, sulla diminuzione della tensione muscolare e sul miglioramento della circolazione sanguigna, ma non vi era alcun effetto sul fastidio o sul volume dell’acufene.
• Furugard et al (1998) hanno suggerito che l’acufene valeva la pena provare nell’acufene grave.
• Nielson et al (1999) non hanno trovato differenze statisticamente significative tra il gruppo di agopuntura e il gruppo placebo.
• Park et al (2000) hanno esaminato 6 studi randomizzati controllati disponibili nel 2000. Due studi in cieco hanno mostrato un risultato positivo, mentre 4 studi in cieco non hanno mostrato alcun effetto significativo dell’agopuntura. Hanno concluso che l’agopuntura non è stata dimostrata efficace come trattamento per l’acufene sulla prova di rigorosi studi controllati randomizzati.
• Okada et al (2006) hanno riportato una “significativa riduzione” tra needling pre e post in uno studio in doppio cieco realizzato in Brasile.
• Tan et al (2007) hanno riportato un tasso di risposta del 73,3% nell’agopuntura al Jiaji cervicale (EX-N 2), 20 minuti per sessione, una volta al giorno, per 10 sessioni.
• Wang et al (2010) hanno riferito che la frequenza di insorgenza dell’acufene e il volume dell’acufene erano significativamente diminuiti dopo il trattamento rispetto al basale nel gruppo EA (P<0,009). Tuttavia, non sono state rilevate differenze significative rispetto al placebo.
• He et al (2016), in una revisione sistemica, ha dichiarato che “non è stata trovata alcuna prova convincente che l’elettroagopuntura sia benefica per il trattamento dell’acufene”

Conclusione:

Gli studi controllati non hanno generalmente mostrato alcun effetto significativo dell’agopuntura, di per sé, sull’acufene idiopatico. Gli studi che rompono la risposta all’acufene in sottocategorie come l’acufene che modula con la tensione muscolare, l’acufene a causa di disturbi dell’ATM, l’acufene di diverse frequenze e altre eziologie rispetto al semplice idiopatico, sono del tutto carenti. Ci sembra probabile che, come nel caso di altre discipline di trattamento fisico, i risultati possano dipendere fortemente dall’individuo che fornisce il trattamento. Anche se l’agopuntura è un placebo, il sollievo placebo è ancora sollievo.

• Axelsson, A., S. Andersson, et al. (1994). “Agopuntura nella gestione dell’acufene: uno studio controllato con placebo.”Audiology 33(6): 351-360.
• Furugard, S., P. J. Hedin, et al. (1998). “.”Lakartidningen 95(17): 1922-1928.
• Hakimi, R. (2009). “.”Versicherungsmedizin 61(1): 19-24.
• Hansen, P. E., J. H. Hansen, et al. (1982). “Trattamento con agopuntura dell’acufene cronico unilaterale a una prova cross-over in doppio cieco.”Clin Otolaryngol Allied Sci 7 (5): 325-329.
• Egli M1, Li X2, Liu Y2, Zhong J1, Jiang L2, Liu Y2, Chen Q1, Xie Y2, Zhang Q2.Elettroagopuntura per acufene: una revisione sistematica. PLoS Uno. 2016 Mar 3; 11 (3): e0150600. doi: 10.1371 / giornale.pone.0150600. Collezione 2016. .
• Levine, R. A., E. C. Nam, et al. (2007). “Evidenza di un sottogruppo di acufeni sensibile alle modalità di trattamento basate somatosensoriali.”Prog Brain Res 166: 195-207.
• Marks, NJ, P. Emery, et al. (1984). “Uno studio controllato di agopuntura nell’acufene.”J Laryngol Otol 98(11): 1103-1109.
• Nielsen, OJ, K. Moller, et al. (1999). “.”Ugeskr Laeger 161 (4): 424-429.
• Okada, D. M., ET Onishi, et al. (2006). “Agopuntura per tinnito sollievo immediato.”Braz J Otorhinolaryngol 72(2): 182-186.
• Parco, J., A. R. White, et al. (2000). “Efficacia dell’agopuntura come trattamento per l’acufene: una revisione sistematica.”Arch Otorinolaringoiatria Testa Collo Surg 126(4): 489-492.
• Podoshin, L., Y. Ben-David, et al. (1991). “Tinnito soggettivo idiopatico trattato con biofeedback, agopuntura e terapia farmacologica.”Orecchio Naso Gola J 70(5): 284-289.
• Tan, KQ, C. Zhang, et al. (2007). “.”Zhongguo Zhen Jiu 27(4): 249-251.
• Thomas, M., G. Laurell, et al. (1988). “Agopuntura per alleviare l’acufene.”Laryngoscope 98 (6 Pt 1): 664-667.
• Yap, L., VB Pothula, et al. (2009). “La radice e lo sviluppo dell’otorinolaringoiatria nella medicina tradizionale cinese.”Eur Arch Otorhinolaryngol 266(9): 1353-1359.
• Wang, K., J. Bugge, et al. (2010). “Uno studio randomizzato, controllato con placebo di agopuntura manuale ed elettrica per il trattamento dell’acufene.”Complemento Ther Med 18 (6): 249-255.