acetossietilcefuroxima, un profarmaco della cefalosporina di cefuroxime, ha dimostrato l’attività antibatterica in vitro contro diversi batteri gram-positivi e gram-negativi, compresi quelli più frequentemente associati con i vari comuni infezioni acquisite in comunità. In numerosi studi clinici randomizzati e controllati, il trattamento da 5 a 10 giorni con acetilassetile orale di cefuroxima (250 o 500 mg due volte al giorno) è stato un trattamento efficace in pazienti con infezioni del tratto respiratorio superiore (URTI) e inferiore (LRTI), valutato in base a criteri clinici e batteriologici. Il farmaco era efficace quanto molte altre cefalosporine, chinoloni, macrolidi e amoxicillina/acido clavulanico. I cicli più brevi (da 5 a 10 giorni) di acetossietilcefuroxima sono risultati efficaci almeno quanto i cicli di 10 giorni. Inoltre, la terapia sequenziale con cefuroxima endovenosa (750 mg 2 o 3 volte al giorno per 2-5 giorni) seguita da assetile orale di cefuroxima (500 mg due volte al giorno per 3-8 giorni) si è dimostrata un trattamento efficace nei pazienti adulti con polmonite acquisita in comunità (CAP). Questo approccio ha fornito un’efficacia simile all’ampicillina/sulbactam per via endovenosa seguita da amoxicillina/acido clavulanico per via orale,un corso parenterale completo di cefuroxima o azitromicina orale o claritromicina per via endovenosa. Inoltre, cefuroxime axetil è stato un trattamento efficace nei pazienti con genitourinario, infezioni della pelle e dei tessuti molli, e eritema migrans associati con la malattia di Lyme fase iniziale. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti adulti e pediatrici, con effetti avversi coerenti con quelli di altre cefalosporine. La maggior parte degli eventi avversi (principalmente disturbi gastrointestinali) erano di intensità da lieve a moderata e reversibili dopo la sospensione del trattamento, con pochissimi eventi avversi gravi segnalati.

Conclusioni: Cefuroxima axetil è un agente antibatterico ad ampio spettro con un profilo farmacocinetico che consente una comoda somministrazione due volte al giorno. Il farmaco è un trattamento efficace e ben tollerato in pazienti con varie infezioni, tra cui otite media, faringite, sinusite, CAP e esacerbazioni acute di bronchite cronica. La cefuroxima axetil si è dimostrata efficace come componente della terapia sequenziale endovenosa/orale nel trattamento della CAP, sebbene attualmente non siano disponibili raccomandazioni posologiche per questo regime in alcuni paesi. La cefuroxima axetil può essere considerata una terapia empirica per una serie di infezioni acquisite in comunità, comprese quelle in cui i ceppi produttori di beta-lattamasi di patogeni respiratori comuni sono identificati come organismi causali. In un’epoca di resistenza batterica rapidamente emergente, il trattamento empirico con agenti batterici, potenzialmente impedendo l’emergere di resistenza batterica ad agenti come cefuroxima axetil può garantire l’uso appropriato di nuovi agenti antibatterici, potenzialmente impedendo l’emergere di resistenza batterica a questi farmaci più recenti.