Speciális Üzenet, hogy a Férfiak, Akiknek a partnere Volt, vagy Lehet, hogy a petevezetékét

Néhány ember szeretné, hogy a műtétje is, bár az elsődleges szexuális partnerek (feleségek, vőlegényemet, vagy hosszú távú barátnők) már átesett kétoldali petevezeték lekötése, más néven “BTL”, “petevezeték”, “petevezetékét”, “petevezetékemet”, vagy “női sterilizáció”. Ennek számos oka van:

1. A férfinak elsődleges partnere mellett egy vagy több partnere is lehet, és nem akarja teherbe ejteni.
2. A pár mindkét tagja a paktum részeként sterilizálást kívánhat végrehajtani, hogy megmutassák egymás iránti elkötelezettségüket.
3. Egy pár attól tarthat, hogy a tubus nem megfelelő védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen. Lehet, hogy van egy ismerősük, aki terhes lett egy Tubál után.

az első ok a vazektómia megfelelő indoklása, amelynek célja (a terhesség elkerülése külső partnerekkel) megéri a vazektómia kockázatát.

a második ok orvosilag nem igazolható. Vagyis a vazektómia vagy a tubális ligálás utáni terhesség kockázata olyan alacsony, hogy bármelyik eljárás kockázata valószínűleg nagyobb, mint a terhesség kockázata bármelyik eljárás után. A pár elméjében a két eljárás társadalmilag igazolható, de a második eljárás indokolatlan orvosi kockázatot jelent. Az ilyen pároknak azt javaslom, hogy ha bizonyítani akarják egymás iránti elkötelezettségüket, egy alternatív módszer, például az egyidejű tetoválás, kevésbé lenne kockázatos.

a harmadik ok szintén orvosilag nem igazolható. Természetesen az atubal a vazektómia után nem igazolható, kivéve, ha egy nőnek házasságon kívüli partnerei vannak. A vazektómia(a) kevésbé kockázatos, mint a petevezeték, B) rendkívül alacsony meghibásodási rátával rendelkezik, és C) könnyen nyomon követhetőidőszakosan egyszerűen azáltal, hogy a laboratóriumban szakképzett személy mikroszkóp alatt vizsgálja meg a sperma mintáját Sperma jelenlétére vagy hiányára. Az “A” alóli kivétel a tervezett császármetszés részeként végrehajtott tubus. Ha egy terhes partnerrel rendelkező férfi C-szekció miatt (nagy ikrek vagy korábbi C-szakasz miatt) fontolóra veszi a vazektómiát, akkor a szülés után késleltetnie kell a vazektómiát. Ha partnerének császármetszése van, és a császármetszés alatt tubális ligáción megy keresztül, akkor nem szabad vazektómia, mert a vasectomia kockázata meghaladja a terhesség kockázatát a BTL után.

indokolt-e a petevezeték utáni vazektómia a nem kívánt terhesség kockázatának csökkentése érdekében? A legtöbb esetben nem. A vasectomia (az eljárás utáni vérzés, fertőzés vagy krónikus fájdalom) kockázata, bár alacsony, valószínűleg nagyobb, mint a BTL utáni terhesség kockázata, a BTL-hez alkalmazott technikától függően. Igaz, hogy az alkalmazott technikáktól függően a tubálok gyakrabban meghibásodnak, mint a vasectomiák. Igaz, hogy a tubálokat nem lehet olyan egyszerűen ellenőrizni a hatékonyság szempontjából, mint a vasectomiák. A vazektómia nyomon követéséhez csak spermamintát kell benyújtani mikroszkopikus elemzésre a sperma jelenlétére vagy hiányára vonatkozóan, amely olcsó, és nem jelent kockázatot. De, hogy figyelemmel kíséri a BTL (annak megállapítása, hogy a csövek már “felnőtt újra együtt”), egy nőnek kell átesnie egy X-ray teszt egy úgynevezett hysterosalpingogram (HSG), amely során kontrasztanyagot fecskendeznek a méh látni, hogy áthalad rajta a csövek. A HSG drága, és hordozza a sugárterhelés és a fertőzés kockázatát, ezért szinte soha nem végzik el a tubális hatékonyság nyomon követését. Igaz, hogy amikor a terhesség a vasectomia után következik be, általában azegészséges méh terhesség. Ezzel szemben, ha a terhesség után jelentkezik BTL, fél vagy méhen kívüli (kívül a méh de általában belül az egyik a csövek) képviselik sebészeti sürgősségi mert megreped a nő meg lehet halni (bár a halál nagyon ritka, a közösségek, ahol a jó egészségügyi könnyen elérhető). Tehát számos okból kifolyólag a vazektómia előnyösebb a tubális ligációnál, mint a sterilizálás egyik formája. De ha partnere már tubális ligációval rendelkezik, akkor a vazektómia kockázata nagyobb lehet, mint a terhesség kockázata a tubális ligálás után. Ha a terhesség félelme a tubális ligálás után (a tubális kudarc félelme) annyira nyugtalanító, hogy nem élvezi a szexet, akkor a partnere beszéljen nőgyógyászával a hiszteroszalpingogram megszerzéséről. (Ez biztosítással fedezhető; ha nem, akkor drágább lehet, mint egy vazektómia, és ez befolyásolhatja döntését, bár a kisebb költségkülönbségek nem veszélyeztethetik a biztonságot.) A folyamatos petevezeték-elzáródás megerősítése enyhítheti a szorongást, és megkímélheti Önt a vazektómia költségétől és kockázatától.

azok számára, akik részletesebben akarnak: ne feledje, hogy a tubális ligálás három különböző “alkalommal” végezhető el számos “technika”egyikével. Ezek az “idők”:
1. A császármetszés idején. A has már nyitva van a csecsemő szállítására, a csöveket egyszerűen levágják vagy megkötik vagy cauterizálják (égetik), néha az egyes csövek egy részét eltávolítják a levágott, kötött vagy cauterizált végek között.
2. Egy nappal a hüvelyi szülés után. A nőt a műtőbe vitték. A méh még mindig nagy, a csövek még mindig a köldök körül vannak (köldök), mielőtt visszahúzódnának a medencébe. Tehát általános érzéstelenítés alatt (a nő elalszik) egy kis bemetszést végeznek a köldök alatt. Ezen a nyíláson keresztül a nőgyógyász egymás után felemeli az egyes csövek egy részét, klipeket, kötéseket vagy cauterizálásokat, néha egy szakasz eltávolításával.
3. Egy olyan időben, amely nem kapcsolódik a szüléshez. Egy nő kórházba vagy ambuláns sebészeti központba megy, és petevezeték-ligáción megy keresztül egyetlen kis ” bikini “bemetszésen vagy” laparoszkóposan”, 2 vagy 3 apró nyíláson keresztül a hasba helyezett távcsövekkel és eszközökkel. A thelaparoszkópos megközelítés mindig általános érzéstelenítést igényel, mivel a has gázzal felfújódik, így a sebész körülnézhet. A bikini metszés megközelítését szinte mindig általános érzéstelenítéssel végzik Nagyvonalú erőforrásokkal rendelkező országokban,de korlátozott erőforrásokkal rendelkező országokban gyakran helyi érzéstelenítéssel végzik tűvel. Helyi érzéstelenítés alatt fáj, amikor a sebész felemeli a csöveket,de a fejlődő országokban naponta több ezer helyi érzéstelenítést végeznek. Ezek a módszerek nem lehetségesek olyan nők számára, akik már kismedencei műtétet végeztek, ebben az esetben a hegesedés megakadályozhatja, hogy a sebész megtalálja vagy manipulálja a csöveket.

a tubális ligáció bármely ” időpontjában “az eljárást a csövek blokkolására szolgáló különféle” technikák ” egyikével lehet végrehajtani. Itt van egy diagram a kudarc aránya e technikák:

ez azt jelenti, hogy abban az esetben, “szülés utáni részleges salpingectomia” (első sor), 6,3 ki 1000 nő, vagy 63 ki a 10 000 nő fog teherbe esni az első 5 év után ez a módszer a petevezeték elzáródás. Ez kevesebb, mint 1%. Ezzel szemben a nők több mint 3% – A, akiknek a csöveit “rugós klipek” blokkolják, a módszert követő első 5 évben teherbe esik. Miért használna bárki is rugós klipeket? Nos, egyes sebészek kezében a tavaszi klipek alacsonyabb komplikációs rátával rendelkezhetnek, mint más módszerek. A lényeg az,hogy a tubális ligációs kudarc aránya az alkalmazott technikával 10-szeres lehet, de a tubális ligálás minden módszere nagyon megbízható a fogamzásgátlás más formáihoz képest. A fogamzásgátló tabletták (BCPS) például évente 3% – os meghibásodási arányt mutatnak. Vagyis a BCPs-t használó 100 nő közül 3 évente teherbe esik. Ezzel szemben a tubális 100 nő közül 3 10 év alatt teherbe esik. A SoBTL tízszer megbízhatóbb, mint a fogamzásgátló tabletták. Ha egy pár aggódik egy nő a kockázata a petevezetékét hiba, ha pedig a feljegyzések a petevezetékét módszer is rendelkezésre áll, így ha egy 0.37% kudarc kockázata vs 3.65% kudarc kockázat 10 év alatt befolyásolja a bizalom szintje a BTL és a döntést, hogy úgy dönt, hogy vasectomia, tudták mindig felülvizsgálja ezeket a nyilvántartásokat a nőgyógyász, hogy meghatározzák a személyes terhességi kockázat.